國際婦科癌癥學(xué)會（IGCS）2024全球會議于近期在愛爾蘭都柏林舉行，為全球婦科腫瘤醫(yī)生提供包括手術(shù)、化療、放療和病理學(xué)創(chuàng)新發(fā)展在內(nèi)的最前沿研究進(jìn)展的交流平臺。為幫助國內(nèi)醫(yī)生了解IGCS 2024全球會議上眾多創(chuàng)新性的婦科腫瘤研究成果，我們特別整理了其中有關(guān)卵巢癌診療的重要學(xué)術(shù)成果，與大家分享。

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晚期卵巢癌的新輔助化療：最佳周期數(shù)是多少？

NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY IN ADVANCED OVARIAN CANCER: WHAT IS THE OPTIMAL NUMBER OF CYCLES?


Authors: Sarra Ben Ltaief, Malek Bouhani, Iness Houissa, Saida Sakhri, Hanen Bouaziz, Tarek Ben Dhiab , et al. 


背景：上皮性卵巢癌是所有婦科癌癥中第二常見的死亡原因，通常在晚期才被診斷出來，這使得其治療變得困難。新輔助化療（NACT）是實(shí)現(xiàn)最佳腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)（IDS）的基石，從而影響患者的生存結(jié)局。本研究旨在評估NACT周期數(shù)對反應(yīng)率的影響。


方法：納入2014年12月29日至2023年1月26日所有新診斷的晚期EOC行NACT治療的患者。NACT指征分類如下：僅疾病程度（由影像學(xué)或腹腔鏡確定），“Aletti標(biāo)準(zhǔn)”（年齡≥75歲，廣泛疾病，血清白蛋白<3.5 g/dL或美國麻醉醫(yī)師學(xué)會評分≥3），靜脈血栓栓塞（VTE），合并癥，或其他?？偵鏁r間從NACT開始日期至死亡日期或最后一次隨訪日期計算。進(jìn)行了適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計分析。


結(jié)果：共納入881例患者。中位年齡為68歲（范圍26~97歲）。中位隨訪時間為17.5個月。疾病程度是最常見的NACT適應(yīng)癥（705例，80%），其次是靜脈血栓栓塞（VTE）（57名患者，6.5%）。NACT適應(yīng)癥的中位OS如下：疾病程度組為38.9個月（95% CI：35~45.1），靜脈血栓栓塞組為23.7個月（95% CI：12.8~34.7），合并癥組為25.9個月（95% CI：21.6~33.2）， Aletti標(biāo)準(zhǔn)組為15.5個月（95% CI：6.1~23.9），其他為30.5個月（95% CI：21.3~50.5）。當(dāng)將疾病程度作為評估基線時，“Aletti標(biāo)準(zhǔn)”和合并癥指征OS風(fēng)險比（HR）分別為2.93（95% CI：1.72~5.01）和1.7（95% CI：1.21~2.38）（P<0.001）。


結(jié)論：研究結(jié)果顯示，兩組之間無顯著差異；此外，NACT的最佳周期數(shù)尚未確定。然而，對有可能實(shí)現(xiàn)完全切除的患者進(jìn)行個體化選擇可能會帶來更好的治療結(jié)果。


評估晚期卵巢癌對新輔助化療的反應(yīng)：CA125水平能否預(yù)測最佳腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的效果？ASSESSMENT OF RESPONSE TO NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY IN ADVANCED OVARIAN CANCER: DOES THE LEVEL OF CA125 PREDICT AN OPTIMAL DEBULKING SURGERY?


Authors: Sarra Ben Ltaief, Malek Bouhani, Mohamed Mahdi Ben Mbarek, Saida Sakhri, Hanen Bouaziz, Tarek Ben Dhiab, et al.  


背景：在晚期上皮性卵巢癌（EOC）中實(shí)現(xiàn)最佳腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)頗具挑戰(zhàn)。評估對化療的反應(yīng)以選擇合適的間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)（IDS）候選者仍是一個難題。CA125是一種公認(rèn)的生物標(biāo)志物，被廣泛應(yīng)用于輔助外科醫(yī)生做出決策。本研究旨在探討新輔助化療（NACT）后血清CA125水平是否可以預(yù)測晚期上皮性卵巢癌（EOC）患者接受最佳IDS的效果。


方法：本研究為2017年至2022年的回顧性研究，評估了被診斷為晚期EOC患者的NACT反應(yīng)。根據(jù)患者CA125水平分為兩組：CA125<100 U/mL（組1）與 CA125≥100 U/mL（組2）。


結(jié)果：66名患者（IIIC期和IV期）接受了IDS；NACT后，48名患者的CA125水平<100 U/mL，18名患者CA125水平≥100 U/mL。CT掃描顯示，第1組的反應(yīng)率（72.7%）高于第2組（27.3%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001）。腹膜癌指數(shù)（PCI）<10的病例中，第1組占84.4%，第2組占19.6% （P=0.013）。第1組的完全手術(shù)率（77.3%）高于第2組（22.7%），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.18）。在總生存期（OS）和無進(jìn)展生存期（PFS）方面存在顯著差異；第1組中位OS為62個月，第2組為31個月（P=0.01）；在PFS方面，第1組的平均時間為33個月，第2組為17個月（P=0.02）。


結(jié)論：本研究表明，CA125水平的降低可能反映了化療的反應(yīng)性，但在本研究中，兩組在完全手術(shù)方面沒有差異。


惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的新輔助化療

NEO-ADJUVANT CHEMOTHERAPY IN MALIGNANT OVARIAN GERM CELL TUMOR


Authors: Pabitra Maharjan, Jitendra Pariyar, Sameer Neupane, Srijana Koirala, Bandana Parajuli, Subhas Pandit, Poonam Lama2, et al.


背景：惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤（MOGCT）常見于年輕女性，其治療方式與生育和生殖功能密切相關(guān)。由于MOGCT對化療高度敏感，因此在確定性手術(shù)之前進(jìn)行新輔助化療（NACT）有助于減輕腫瘤負(fù)荷，并增加保留器官的可能性。


方法：本研究對2015年至2021年期間在尼泊爾公務(wù)員醫(yī)院就診的有生育需求的卵巢癌患者進(jìn)行了描述性研究。從醫(yī)院登記冊中收集臨床數(shù)據(jù)，并通過電話詢問和親自訪談所有參與者，了解其治療情況、當(dāng)前狀況、腫瘤學(xué)和生育結(jié)局。


結(jié)果：共識別出18名有生育需求的MOGCT患者，其中7例（39%）行NACT并進(jìn)行了保留生育功能的手術(shù)，并被納入本研究?；颊叩钠骄挲g16.8歲（范圍：15~19歲）。在組織學(xué)上，7名患者中，3名（43%）為IC期無性細(xì)胞瘤，3名（43%）為卵黃囊瘤（2名為IC期，1名為IIIC期），1名（14%）為IIIC期混合性生殖細(xì)胞腫瘤。所有7名患者均在NACT后接受了保留生育功能的手術(shù)。就診時，三名患者已婚，四名患者未婚。2名（28%）患者在治療期間中斷治療并出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其中1名患者死亡，另1名患者在1年后返回并完成化療。因此，7名患者中有6名（85%）處于完全緩解狀態(tài)，其中3名患者成功懷孕并分娩。


結(jié)論：本研究表明，即使在晚期MOGCT中，NACT也有益于實(shí)施保留生育功能的手術(shù)。


參考文獻(xiàn)(向上↑滑動查看全部）

  1. NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY IN ADVANCED OVARIAN CANCER: WHAT IS THE OPTIMAL NUMBER OF CYCLES?. International Gynecological Cancer Society 2024, EV225 / #741.

  2. ASSESSMENT OF RESPONSE TO NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY IN ADVANCED OVARIAN CANCER: DOES THE LEVEL OF CA125 PREDICT AN OPTIMAL DEBULKING SURGERY?. International Gynecological Cancer Society 2024, EV226 / #752.

  3. NEO-ADJUVANT CHEMOTHERAPY IN MALIGNANT OVARIAN GERM CELL TUMOR. International Gynecological Cancer Society 2024, EV140 / #766EV140 / #766.


聲明：本材料由阿斯利康支持，僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考。

審批編號：CN-149293

過期日期：2025-12-8