國際婦科癌癥學會（IGCS）2024全球會議于近期在愛爾蘭都柏林舉行，為全球婦科腫瘤醫(yī)生提供包括手術、化療、放療和病理學創(chuàng)新發(fā)展在內的最前沿研究進展的交流平臺。為幫助國內醫(yī)生了解IGCS 2024全球會議上眾多創(chuàng)新性的婦科腫瘤研究成果，我們特別整理了其中有關卵巢癌診療的重要學術成果，與大家分享。

CA-125消除率常數(shù)K對日本高級別漿液性卵巢癌患者預后預測及治療選擇的有效性：一項單中心回顧性研究

VALIDITY OF CA-125 ELIMINATION RATE CONSTANT K FOR INDICATING PROGNOSIS AND THERAPEUTIC SELECTION AMONG JAPANESE PATIENTS WITH HIGH-GRADE SEROUS OVARIAN CARCINOMA: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY 

背景：利用患者來源的類器官（PDOs）作為評估新藥有效性和確定個別最有效治療方案的實用方法。

方法： 構建PDOs模型：從上海癌癥中心卵巢癌患者的手術中獲取來自多個部位（卵巢、大網膜、膈肌等）的腫瘤組織或腹水。利用類器官篩選藥物：培育出的類器官被解離并重新接種在384孔板上；選擇了23種藥物治療方案，包括卡鉑、奧沙利鉑、鹽酸多柔比星、奧拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、鹽酸吉西他濱、托泊替康、紫杉醇、多西他賽、阿霉素脂質體、依托泊苷、Wee1抑制劑（阿達木司替）、CDK4/6抑制劑（哌柏西利）、BYL-719（PI3Kα抑制劑）、5-氟尿嘧啶、伊立替康、環(huán)磷酰胺水合物、伏立諾他（HDACi）、魯索替尼（JAK1/2抑制劑）、Mirvetuximab、Pemrametostat（PRMT5抑制劑）。臨床特征數(shù)據(jù)：通過病理評估（化療反應評分[CRS]）、生化（血清生物標志物CA-125的正常范圍）和放射反應（實體瘤療效評估標準[RECIST]）來測量臨床反應。鉑類耐藥機制：通過長讀取轉錄組學用于準確識別已知和新發(fā)現(xiàn)的異構體。

結果：PDOs對藥物的反應與在卵巢癌新輔助治療患者中通過CRS、CA-125和RECIST測量的臨床反應的相關性的分析有統(tǒng)計學意義（p < 0.05）。研究團隊構建了來自10例卵巢癌患者（3例鉑敏感復發(fā)患者、8例PARP抑制劑耐藥患者）的PDOs，并通過劑量-效應曲線分析（卡鉑、奧拉帕利、尼拉帕利）確定這些PDOs識別臨床上對藥物敏感或耐藥患者的能力。反應的一致性分別為100%（3 / 3）、75%（3 / 4）和100%（4 / 4）。

結論：PDOs在腫瘤復發(fā)個體化監(jiān)測及體外藥敏分析中的臨床應用。對于PARP抑制劑耐藥復發(fā)的卵巢癌患者，哌柏西利或許是個較好的治療選擇。

虛弱對婦科癌癥患者腫瘤和生存結局的影響：一項基于人群的研究

THE IMPACT OF FRAILTY ON ONCOLOGIC AND SURVIVAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH GYNECOLOGIC CANCERS: A POPULATION-BASED STUDY 

Julie Mv Nguyen, Tiffany Zigras, Anastasia Gayowsky, Andrew Costa, Maura Marcucci, Danielle Vicus, et al. 

背景：關于虛弱對腫瘤預后影響的文獻有限。我們試圖評估婦科腫瘤人群的生存結局。

方法：使用全省政務數(shù)據(jù)，研究人員收集了在2009年至2021年期間接受剖腹手術治療婦科惡性腫瘤的患者數(shù)據(jù)。通過術前脆弱性指數(shù)（pFI）和約翰霍普金斯調整臨床組脆弱性指標（ACG）進行虛弱診斷。采用多變量cox回歸模型計算風險比（HR）。采用Kaplan-Meier曲線描述5年生存率。

結果：在21359例患者，均采用pFI和ACG指標進行虛弱評估，各自有1405例（6.6%）和1144例（5.4%）被確定為虛弱。在調整年齡、主要癌癥類型、癌癥分期以及Charlson合并癥評分等因素的多變量回歸分析中，虛弱與5年生存率較低相關（pFI：風險比1.3，95%CI 1.2~1.42，p<0.0001；ACG：風險比1.56，95%CI 1.43~1.70，p<0.0001）。從癌癥類型來看，虛弱與子宮內膜癌（HR 1.60, 95% CI 1.39~1.88, p<0.0001, ACG: 1.77, 95%CI 1.55~2.03, p<0.0001）和卵巢癌/原發(fā)性腹膜/輸卵管癌（pFI: HR 1.16, 95% CI 1.03-1.30, p=0.01, ACG: 1.38, 95% CI 1.21~1.56, p<0.0001）的不良5年生存率相關，但與宮頸癌無關（pFI: HR 0.78, 95% CI 0.37~1.66, p=0.52, ACG: 1.74, 95% CI 0.94=3/24, p=0.08）。虛弱（pFI）與卵巢癌輔助化療啟動的時間間隔無關。

結論：虛弱與癌癥患者長期生存較差顯著相關，尤其是那些患有子宮內膜癌和卵巢癌的患者。未來對虛弱患者的管理有待進一步研究。

CA-125消除率常數(shù)K對日本高級別漿液性卵巢癌患者預后預測及治療選擇的有效性：一項單中心回顧性研究

VALIDITY OF CA-125 ELIMINATION RATE CONSTANT K FOR INDICATING PROGNOSIS AND THERAPEUTIC SELECTION AMONG JAPANESE PATIENTS WITH HIGH-GRADE SEROUS OVARIAN CARCINOMA: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY 

Yuki Kochi, Daito Noguchi, Fumimasa Osone, Satoshi Hosoya, Junya Tabata, Takafumi Kuroda, et al. 

背景：作為高級別漿液性卵巢癌（HGSOC）預后評估的生物標志物，CA-125消除率常數(shù)K（KELIM）在日本患者中的應用很少被分析。同時，據(jù)報道，對于由KELIM和手術結局評估的預后不良患者，劑量密集型紫杉醇加卡鉑（ddTC）療效較常規(guī)紫杉醇加卡鉑（cTC）好。因此，我們研究了KELIM在日本高級別漿液性卵巢癌患者中的有效性。

方法：本研究納入了2012至2021年間在我院接受的治療的HGSOC患者。通過輔助化療（AC）或新輔助化療（NAC）前100天內CA-125水平變化趨勢計算KELIM評分，KELIM評分≥1.0為有利，KELIM評分＜1.0為不利。我們分為兩個隊列：KELIM評分有利和行徹底性手術患者（良好），KELIM評分不利或術后有病灶殘留患者（不良）。評估無進展生存期(PFS)/總生存期（OS）。

結果：在符合條件的259例HGSOC患者中，152例患者進行了初始腫瘤細胞減滅術（PDS）和術后輔助化療，而107例患者接受了新輔助化療（NAC）和間歇性腫瘤細胞減滅術（IDS）。AC/NAC包括cTC（n=84）或ddTC（n=175）。相較于KELIM評分不良患者，KELIM評分良好患者的PFS/OS獲益更顯著。在NAC患者中，KELIM評分不良與IDS時的腫瘤殘余病灶相關（OR，4.53；95%CI，1.71~12）。此外，良好隊列中有129名患者，不良隊列中有130名患者，這兩個隊列中有顯著不同的PFS/OS獲益（p<0.01）。在較差隊列中，PDS后ddTC較cTC顯示出更長的PFS/OS（HRs,0.595/0.604；95%CIs, 0.354~0.998/0.319~1.143）；但在IDS患者中未顯示出差異。

結論：KELIM可預測日本HGSOC患者的預后。此外，ddTC對于通過KELIM評分及手術結局預測的生存較差HGSOC患者有效。

參考文獻：

1. ORIGANOID MODELS FOR PREDICTING DRUG RESPONSE IN HIGH GRADE SEROUS OVARIAN CANCER. International Gynecological Cancer Society 2024,PR030 / #1014.

2. THE IMPACT OF FRAILTY ON ONCOLOGIC AND SURVIVAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH GYNECOLOGIC CANCERS: A POPULATION-BASED STUDY.International Gynecological Cancer Society 2024,PO010 / #730.

3. VALIDITY OF CA-125 ELIMINATION RATE CONSTANT K FOR INDICATING PROGNOSIS AND THERAPEUTIC SELECTION AMONG JAPANESE PATIENTS WITH HIGH-GRADE SEROUS OVARIAN CARCINOMA: A SINGLE-CENTER RETROSPECTIVE STUDY.International Gynecological Cancer Society 2024,PR025 / #326.

聲明：本材料由阿斯利康支持，僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考。

審批編號：CN-148629

過期日期：2025-11-29