國際婦科癌癥學(xué)會（IGCS）2024全球會議于近期在愛爾蘭都柏林舉行，為全球婦科腫瘤醫(yī)生提供包括手術(shù)、化療、放療和病理學(xué)創(chuàng)新發(fā)展在內(nèi)的最前沿研究進展的交流平臺。為幫助國內(nèi)醫(yī)生了解IGCS 2024全球會議上眾多創(chuàng)新性的婦科腫瘤研究成果，我們特別整理了其中有關(guān)卵巢癌診療的重要學(xué)術(shù)成果，與大家分享。


基于加速失效時間模型評估卵巢乳頭狀漿液性囊腺癌患者生存情況：利用SEER數(shù)據(jù)庫的開發(fā)與內(nèi)部驗證

ASSESSMENT OF SURVIVAL OF PATIENTS WITH OVARIAN PAPILLARY SEROUS CYSTADENOCARCINOMA BASED ON AN ACCELERATED FAILURE TIME MODEL APPROACH: DEVELOPMENT AND INTERNAL VALIDATION USING SEER DATABASE.


Authors: Phillip Awodutire, Oluwasegun Idowu, Oluwatosin Ilori, Michael Kattan


背景：卵巢癌是一種常見的癌癥，預(yù)測生存期對患者的治療具有重要意義。本研究使用新型的加速失效時間（AFT）模型，評估影響卵巢乳頭狀漿液性囊腺癌（PSCOC）患者總生存期（OS）和癌癥特異性生存期（CSS）的臨床特征。


方法：SEER數(shù)據(jù)庫匯總了美國癌癥登記注冊的數(shù)據(jù)。納入該數(shù)據(jù)庫中的PSCOC患者，隨機分入訓(xùn)練數(shù)據(jù)隊列和驗證數(shù)據(jù)隊列。通過以I型廣義半邏輯分布（TIGHLD）為基線的AFT模型，對1年、3年、5年的OS和CSS進行多變量分析。使用C指數(shù)、AIC、BIC和校準(zhǔn)曲線對模型的性能予以評估，并與Cox比例風(fēng)險模型進行比較。


結(jié)果：共納入13599例PSCOC患者，所有隊列中OS組和CSS組的中位生存期保持一致，OS組的中位生存期為46個月（IQR：22~91個月），CSS組的中位生存期為34個月（IQR：19~58個月）。TIGHLD AFT模型多變量分析顯示，除化療外，所有測試變量對PSCOC患者的1年、3年和5年OS均有顯著影響。與Cox比例風(fēng)險模型結(jié)果相比，新的OS和CSS模型顯示出較低的AIC、BIC值以及較高的C指數(shù)值。


結(jié)論：AFT模型在預(yù)測PSCOC預(yù)后方面可能優(yōu)于Cox比例風(fēng)險模型，表現(xiàn)在模型擬合、區(qū)分度和校準(zhǔn)方面。種族、疾病分期、原位腫瘤、轉(zhuǎn)移情況和腫瘤分級是影響PSCOC患者生存的重要因素。



年齡與種族對原發(fā)性黏液性卵巢癌預(yù)后的影響：一項多中心研究的啟示

PROGNOSTIC IMPACT OF AGE AND ETHNICITY IN PRIMARY MUCINOUS OVARIAN CANCER: INSIGHTS FROM A MULTICENTRE STUDY


Authors: Tejumola Olaoye1, Mark M.Brincat, Nhs.Net, Kathryn Baxter, Emma Mullen, Sabina Nistor, et al.


背景：最近的初步研究提示，南亞種族、年輕以及保留生育功能手術(shù)是原發(fā)性黏液性卵巢癌不良預(yù)后的危險因素。這項全國多中心研究進一步探討了這些因素的預(yù)后影響。


方法：這是一項回顧性研究，納入在英國5個婦科腫瘤中心接受治療的原發(fā)性黏液性卵巢癌患者，所有患者均由婦科病理學(xué)家確診。生存分析采用Cox比例風(fēng)險模型。


 結(jié)果：共納入275例患者，診斷時的中位年齡為54歲（范圍：16~92歲），90%的患者為FIGO I期，30%的患者有浸潤病變。與白人患者相比，南亞女性更可能在≤45歲時診斷（RR=2.08，95%CI 1.35~3.21），且更可能接受保留生育功能手術(shù)（RR=2.65，95%CI 1.52~4.61）。浸潤病變與較差的預(yù)后相關(guān)（死亡HR=2.02，95%CI 1.12~3.64），保留生育功能手術(shù)也是如此（HR=1.40，95%CI 0.70~2.59）。浸潤病變對≤45歲的女性尤為不利（HR=8.59，95%CI 1.51~89.86），對行保留生育功能手術(shù)的女性同樣如此（HR=4.01，95%CI 1.14~15.56）。對于≤45歲的南亞女性，預(yù)后較差的風(fēng)險增加（HR=8.8，95%CI 1.24~77.52）。


結(jié)論：本研究強調(diào)，浸潤病變對年輕女性和接受保留生育功能手術(shù)的患者有更大的不良影響。特別是，≤45歲南亞女性的預(yù)后更差。對于存在浸潤病變的患者，尤其是南亞女性，應(yīng)謹慎考慮保留生育功能手術(shù)的使用。



在卵巢透明細胞癌（OCCC）中通過全面基因組圖譜分析（CGP）發(fā)現(xiàn)高頻率的融合轉(zhuǎn)錄本（FT）

HIGH FREQUENCIES OF FUSION TRANSCRIPTS (FT) IDENTIFIED IN OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA (OCCC) BY COMPREHENSIVE GENOMIC PROFILING (CGP)


Authors: Ruby Yun-Ju Huang, Alice Hsiang-Kuo Yang, Ko-Chen Chen, Jung-Ming Jeng, LinHung Wei


背景：卵巢透明細胞癌（OCCC）是卵巢癌的一種亞型，在東亞地區(qū)的發(fā)病率較高。OCCC腫瘤已知具有低頻率的基因組改變，如高腫瘤突變負荷（TMB）、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）和高基因組不穩(wěn)定性評分（GIS）。然而，OCCC中融合轉(zhuǎn)錄本（FT）的分子異質(zhì)性尚未充分闡明。


方法：本研究使用Illumina TruSight Oncology 500 HRD試劑盒，采用全面基因組圖譜分析（CGP）方法，對160例早期OCCC患者的10年隊列進行表征分析。從福爾馬林固定石蠟包埋（FFPE）樣本中提取DNA和RNA，用于文庫構(gòu)建。在NextSeq 550平臺上進行文庫測序。使用DRAGEN TSO 500 2.1.0.4（包括HRD）版本進行變異檢測分析。


結(jié)果：大多數(shù)腫瘤為低TMB（133/160，83.7%）、微衛(wèi)星穩(wěn)定（MSS）（154/160，96.3%）和低GIS（157/160，98.1%）。在這些腫瘤中，識別出高頻率的FT（33/160，20.6%），其中MET是最常見的融合位點（7/33，21.2%），其次是FGFR家族（5/33，15.2%）。在7例MET FT腫瘤中，有5例（71.4%）顯示出高免疫反應(yīng)性。在33例有FT的腫瘤中，所有腫瘤均為低MSS和低GIS，其中3例為高TMB。在無FT的腫瘤中，CD45（12.6% vs. 7.7%，P=0.005）、CD8（4.6% vs. 2.6%，P=0.027）、類胰蛋白酶（2.7% vs. 1.5%，P=0.004）的平均免疫評分較高。有FT的OCCC患者復(fù)發(fā)率較低（12.1% vs. 33.1%）。在檢測到的FT中，8例為已知融合，21例為新發(fā)現(xiàn)融合，其中CAPZA2::MET是最常見的復(fù)發(fā)性FT（5/160，3.1%）。


結(jié)論：早期OCCC腫瘤表現(xiàn)出FT高發(fā)，且與低免疫評分及低復(fù)發(fā)率相關(guān)。未來有必要闡明新發(fā)現(xiàn)FT的功能。



參考資料：

1. ASSESSMENT OF SURVIVAL OF PATIENTS WITH OVARIAN PAPILLARY SEROUS CYSTADENOCARCINOMA BASED ON AN ACCELERATED FAILURE TIME MODEL APPROACH: DEVELOPMENT AND INTERNAL VALIDATION USING SEER DATABASE. International Gynecological Cancer Society 2024, PR015 / #664.

2. PROGNOSTIC IMPACT OF AGE AND ETHNICITY IN PRIMARY MUCINOUS OVARIAN CANCER: INSIGHTS FROM A MULTICENTRE STUDY. HIGH FREQUENCIES OF FUSION TRANSCRIPTS (FT) IDENTIFIED IN OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA (OCCC) BY COMPREHENSIVE GENOMIC PROFILING (CGP) . International Gynecological Cancer Society 2024, PR033 / #737.

3. HIGH FREQUENCIES OF FUSION TRANSCRIPTS (FT) IDENTIFIED IN OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA (OCCC) BY COMPREHENSIVE GENOMIC PROFILING (CGP) . International Gynecological Cancer Society 2024, PR056 / #319.


聲明：本材料由阿斯利康支持，僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考。

GCS+2024丨卵巢癌診療精粹（4）：卵巢乳頭狀漿液性囊腺癌、原發(fā)性黏液性卵巢癌的預(yù)后分析 

審批編號CN-147537

過期日期2025-11-17