國際婦科癌癥學會（IGCS）2024全球會議于近期在愛爾蘭都柏林舉行，為全球婦科腫瘤醫(yī)生提供包括手術、化療、放療和病理學創(chuàng)新發(fā)展在內的最前沿研究進展的交流平臺。為幫助國內醫(yī)生了解IGCS 2024全球會議上眾多創(chuàng)新性的婦科腫瘤研究成果，我們特別整理了其中有關卵巢癌診療的重要學術成果，與大家分享。


立體定向消融放射治療寡轉移卵巢癌淋巴結疾?。篒I期MITO-RT3/RAD試驗

STEREOTACTIC ABLATIVE RADIOTHERAPY FOR OLIGOMETASTATIC OVARIAN CANCER LYMPH NODE DISEASE: THE MITO-RT3/RAD PHASE II TRIAL

Authors: Gabriella Macchia, Maura Campitelli, Donato Pezzulla, Simona Lucci, Andrei Fodor, Donatella Russo, et al.


背景：MITO-RT3/RAD（NCT04593381）是一項前瞻性多中心II期臨床試驗，旨在評估立體定向放射治療（SBRT）對診斷寡轉移卵巢癌（oligo-MPR-OC）患者的療效和安全性。本次我們報告了其中淋巴結疾病患者的試驗結果。


方法：主要終點為完全緩解（CR）率，次要終點包括局部控制（LC）、無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）、無治療間隔（TFI）以及毒性發(fā)生率。樣本量估算基于先前的一項研究結果，即SBRT治療達到70.0%的CR率。本研究的統(tǒng)計學效能可以檢測出CR率從70.0%提高至85.0%的改善，犯I類錯誤的概率α為0.05（雙側），犯II類錯誤的概率β為0.1。


結果：本研究達到了主要終點，CR率有統(tǒng)計學意義上的顯著提高。從2019年5月至2023年11月，共有來自15家機構的135例患者（249個病灶）納入研究。觀察到194個病灶（77.9%）達到CR，40個病灶（16.1%）達到部分緩解（PR），14個病灶（5.6%）疾病穩(wěn)定（SD），1個病灶（0.4%）出現(xiàn)疾病進展（PD）?？陀^緩解率（ORR）為94%，總體臨床獲益率達99.6%。CR病灶的局部控制（LC）率顯著高于PR或無反應病灶（12個月LC率：92.7% vs. 63.1%，P<0.001）。12個月的PFS率和OS率分別為36.6%和97.2%。12個月TFI率為52.7%。23例患者（17.0%）出現(xiàn)輕度急性毒性，9例患者（6.7%）報告了晚期毒性，大多為1級不良事件。


結論：本試驗證實了SBRT的治療效果，并觀察到極少毒性發(fā)生。SBRT可以達到較高的CR率，獲得較好的長期治療效果，很多CR患者免于系統(tǒng)治療。


PARP抑制劑治療后疾病進展的鉑敏感復發(fā)性卵巢癌患者接受后續(xù)化療方案的療效：一項多中心回顧性研究

EFFICACY OF SUBSEQUENT CHEMOTHERAPY REGIMENS IN PLATINUM-SENSITIVE RECURRENT OVARIAN CANCER FOLLOWING PARP INHIBITOR PROGRESSION: A MULTICENTER RETROSPECTIVE STUDY

Authors: Yuxi Zhao, Haili Kang, Hongwei Zhao, Li Wang, Wei Duan, Lingying Wu, Jing Zuo


背景：本研究旨在比較聚乙二醇化脂質體多柔比星/鉑類（PLD/P）化療、紫杉醇/鉑類（T/P）化療用于PARP抑制劑治療后或治療期間復發(fā)性卵巢癌（ROC）患者的療效。


方法：本項多中心回顧性研究納入了無鉑間期（PFI）超過6個月的ROC患者，她們接受過至少4個月的PARP抑制劑維持治療。根據后續(xù)治療方案，患者被分為兩組：T/P±貝伐珠單抗組或PLD/P±貝伐珠單抗組。主要終點是無進展生存期（PFS），即從PARP抑制劑之后開始化療到后續(xù)復發(fā)的時間。


結果：2016年1月至2024年12月，共納入295例患者，其中216例接受T/P化療，79例接受PLD/P化療。T/P組中76例（35.2%）、PLD/P組26例（32.9%）患者伴有BRCA1/2突變。截至2024年3月，在中位隨訪11.5個月后，T/P組有75.9%的患者出現(xiàn)疾病進展，PLD/P組為77.2%。T/P組的中位PFS為10.9個月，PLD/P組為9.5個月（HR=0.68，P=0.011）。在BRCA1/2突變攜帶者中，T/P組的中位PFS為11.8個月，長于PLD/P組的8.7個月（P<0.001）。多因素分析顯示，T/P方案（HR=0.676，P=0.013）、二次腫瘤細胞減滅術（HR=0.661，P=0.039）是PFS改善的獨立預后因素。

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結論：本回顧性研究表明，對于PARP抑制劑治療后疾病進展的鉑敏感ROC患者，T/P化療在PFS方面優(yōu)于PLD/P化療，尤其在BRCA1/2突變攜帶者中更為顯著。


二次腫瘤細胞減滅手術時應用腹腔熱灌注化療對鉑耐藥性的影響：MSK中心卵巢癌研究

IMPACT OF HYPERTHERMIC INTRAPERITONEAL CHEMOTHERAPY AT TIME OF SECONDARY CYTOREDUCTIVE SURGERY ON IMMEDIATE PLATINUM RESISTANCE: A MEMORIAL SLOAN KETTERING TEAM OVARY STUDY

Authors: Aaron Praiss, Fionan Donohoe, Qin Zhou, Alexia Iasonos, Nadeem AbuRustum, Vance Broach, et al.


背景：本研究旨在評估二次腫瘤細胞減滅手術（SCS）時應用卡鉑腹腔熱灌注化療（HIPEC）是否影響鉑耐藥性。


方法：在本院開展的一項II期臨床試驗中（NCT01767675），我們對接受SCS的鉑敏感上皮性卵巢癌患者進行了探索性分析，患者隨機分組接受卡鉑HIPEC或不干預。重新審閱了患者的病例。鉑耐藥定義為SCS后最后一次鉑類治療的6個月內出現(xiàn)影像學或病理學復發(fā)。


結果：共有82例患者符合納入標準，其中39例（48%）接受了HIPEC，43例（52%）未接受HIPEC。SCS時的中位年齡為59歲（范圍：34~78歲）。60例患者（73%）在初診時為III期疾病。SCS后患者進行了中位4線的治療（范圍：1~17），SCS后接受了中位2線的鉑類治療（范圍：1~5）。在17例鉑耐藥的患者中，11例（28%）接受了HIPEC，6例（14%）未接受HIPEC（P=0.17）。單因素邏輯回歸分析顯示，沒有變量對鉑耐藥性有顯著預測作用。與未接受HIPEC的患者相比，接受HIPEC的SCS患者發(fā)生鉑耐藥的比值比（OR）為2.36（95% CI 0.8~7.58）（P=0.12）。

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結論：與未行HIPEC相比，在SCS時患者行卡鉑HIPEC似乎并不增加鉑耐藥的發(fā)生風險。復發(fā)患者SCS后無論是否接受HIPEC，臨床人口指標或手術變量均無法預測鉑耐藥的發(fā)生。


參考文獻

1. STEREOTACTIC ABLATIVE RADIOTHERAPY FOR OLIGOMETASTATIC OVARIAN CANCER LYMPH NODE DISEASE: THE MITO-RT3/RAD PHASE II TRIAL. International Gynecological Cancer Society 2024, PR066 / #816.

2. EFFICACY OF SUBSEQUENT CHEMOTHERAPY REGIMENS IN PLATINUM-SENSITIVE RECURRENT OVARIAN CANCER FOLLOWING PARP INHIBITOR PROGRESSION: A MULTICENTER RETROSPECTIVE STUDY. International Gynecological Cancer Society 2024, PT006 / #314.

3. IMPACT OF HYPERTHERMIC INTRAPERITONEAL CHEMOTHERAPY AT TIME OF SECONDARY CYTOREDUCTIVE SURGERY ON IMMEDIATE PLATINUM RESISTANCE: A MEMORIAL SLOAN KETTERING TEAM OVARY STUDY. International Gynecological Cancer Society 2024, PR064 / #383.


聲明：本材料由阿斯利康支持，僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考。

審批編號：CN-147414

過期日期：2025-11-14