Grigoris Grimbizis：ESGE主席

1.問：下一屆ESGE大會將在幾個月后召開，大會中將展示什么新成果？

答：ESGE大會是內鏡協會展現內鏡領域新成果的一個獨一無二的機會，同時將回顧內鏡實踐熱點問題的相關知識。Thessaloniki大會的科學委員會邀請了近150名著名的講者為參會者分享他們的經驗。婦科內鏡的研究領域近年來在不斷擴大，涵蓋幾乎所有與女性生育相關良性疾病的調查和治療，這對有生育意愿的夫婦順利妊娠做出了貢獻；疾病相關的癥狀影響了女性生活，而治療提高了女性的生活質量；應用最少的侵入性操作對婦科癌癥進行分期治療；更有效地治療盆腔疾病。大會的計劃是全新無重復的。作為內鏡外科醫(yī)生，不僅要知道如何做手術，還要知道何時應進行治療，因此很多話題都將集中在這個問題上。ESGE同時也關注于內鏡領域的診療指南及推薦。Thessaloniki大會將帶來聯合ESHRE及世界子宮內膜異位癥協會的關于深部子宮內膜異位癥治療和腹腔鏡子宮切除術的推薦，這將是評估內鏡外科醫(yī)生能否取得ESGE證書的基礎。

在該項目中，我們延續(xù)了之前成功的經驗，類似以往的Vienna大會，選擇一些摘要在大會中展示，使新的研究者和內鏡外科醫(yī)生有機會展示他們新想法、研究結果和成果，這可以吸引大會未來的重要成員---新一代外科醫(yī)生的加入。今年我們收到了論文摘要680篇，其中包括9篇高質量PhD論文，可以看出我們大會的科學研究質量在不斷提高。

除了科學研究外，Thessaloniki的 ESGE將發(fā)表新的官方期刊：婦產科實踐、觀點和遠景(Facts Views and Vision in Ob Gyn，FVVO)及GESEA微創(chuàng)外科證書。 ESGE的新期刊是科學與藝術的獨特結合：比利時藝術家Koen Van Mechelen是我們新期刊布局的策劃師，也是我們大會開幕式邀請的講者。另外，ESGE的新期刊在Pubmed中不僅為期刊的作者們提供可見性，同時也提供印刷版本。而ESGE成員和ESGE企業(yè)協會會員可以在FVVO上免費發(fā)表文章。最重要的一點是，國際婦科內鏡協會也選擇FVVO作為官方期刊。

眾所周知，ESGE以其獨特的GESEA計劃專注于培養(yǎng)內鏡外科醫(yī)生并進行認證。在Thessaloniki, 除了GESEA的訓練和認證外，得到GESEA執(zhí)照，是ESGE首次讓內鏡外科醫(yī)生有認證具有內鏡外科手術技能的機會，可以證明他們有能力安全有效的進行手術。

每年，ESGE大會是進行聯絡的好機會：可以認識朋友，熟悉當地文化并從中得到樂趣。Thessaloniki有一種獨特的氣氛，與往年相比，今年的參會人數將更多，希望大家不要錯過參加大會的機會。

2.問：目前，全球宮腔鏡操作的數量增加。ESGE大會為促進宮腔鏡的發(fā)展能做些什么？

答： 內鏡分為兩部分：腹腔鏡和宮腔鏡。在Thessaloniki大會，參會者會發(fā)現ESGE對宮腔鏡投入了更多精力，我們將繼續(xù)與全球宮腔鏡協會合作共同舉辦會議，并安排了宮腔鏡的會前課程。同時邀請了Stefano Bettochi教授作宮腔鏡領域的主題講座。在GESEA培訓認證過程中，安排了多年以來不斷發(fā)展且經過驗證的宮腔鏡練習。值得注意的是，在ESGE證書中，可以評估申請人的宮腔鏡手術技能，這將在Thessaloniki大會上提出。

事實上，我們與全球宮腔鏡協會多年來的友好成功合作可以看出我們協會對宮腔鏡的興趣，并且努力提高全球宮腔鏡技術的發(fā)展。

3.問：對于女性生殖道畸形，ESGE/ESHRE系統是否分類明確？

答：ESGE/ESHRE對女性生殖器畸形的分類代表分類的革新，克服了舊分類系統的限制，是一種全面的分類系統，可以對所有曾經無法歸類的生殖器畸形成功分類。不只對子宮畸形，還對復雜及阻塞型畸形提供了治療指南。應用描述清晰的分類中的明確標準，可以客觀分類不同類型的子宮畸形。

多年來，主要框架已經具備。正如預期的那樣，新的ESGE/ESHRE分類在一些問題上具有新的見解，例如異形子宮及某些存在爭議的縱隔子宮。另外，關于縱隔子宮在病理生理學上新的假說可能有助于對子宮解剖的不同理解。

因此，很明顯，在未來幾年，我們可以根據所取得的經驗，期待在某些方面做一些補充工作。在Thessaloniki的ESGE大會上，將首次對女性生殖畸形的分類做開放性討論，希望大家不要錯過參與這項具有吸引力的機會。

4.問：關于宮腔鏡和生育力的爭論已經結束了？還是剛剛開始？

答：盡管前幾年有兩項關于經陰道超聲檢查結果正常，擬行IVF的患者做宮腔鏡檢查是否有意義的多中心研究，開啟了有關宮腔鏡真實意義的討論。但在我看來，忽視了超聲技術的局限性可能漏診某些異常病理：把所有的東西都放在一個籃子不是發(fā)現問題的最佳方式。生殖專家建議個體化定制的最佳臨床管理方式。宮腔鏡檢查是細致評估宮腔的唯一方式，宮腔在妊娠的發(fā)生和發(fā)展過程中起到了重要作用。

5.問：您認為宮腔鏡檢查達到極限了嗎？

答：人類的創(chuàng)造性是不可能枯竭的。宮腔鏡技術的新器械簡化了現有的操作：迷你電切器和粉碎器的出現改變了我們的治療方法。在評估宮腔方面獲得的經驗，改變了觀察宮腔的方式，例如，異形子宮和子宮內膜炎，是我們診斷小組的研究新方面，這主要基于宮腔鏡檢查技術診斷的發(fā)展。

宮腔鏡在評估和治療早期子宮內膜癌中發(fā)揮著新的作用，為這類患者的保守治療提供了新的選擇。這只是最近取得進展的例子，宮腔鏡的發(fā)展未來可期。

6.問：您對剛開始從事婦科微創(chuàng)手術工作的年輕醫(yī)生有什么建議嗎？

答：內鏡領域是非常精彩的。年輕的醫(yī)生應該充滿熱情和創(chuàng)造力。另一方面，在有組織的訓練中獲得正確的技能是非常重要的。他們要記得在幫助患者的過程中安全是第一位。我們的目標是治療威脅生命的病變、改善患者生活質量。加入內鏡協會可以為年輕醫(yī)生提供學習既往經驗的機會，同時，他們的熱情和新想法可以充實內鏡協會。第28屆ESGE年度大會的標志，來源于希波克拉底時代，遵循 “不傷害原則：推動發(fā)展同時保持安全”。

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