2018年7月1-4日,國際人類生殖與胚胎醫(yī)學(xué)盛會(huì)——2018年第34屆歐洲人類生殖與胚胎學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)(ESHRE)在西班牙·巴塞羅那隆重召開。婦產(chǎn)科在線(www.peanutsfamily.cn)攜手益普生對本次大會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場報(bào)道。會(huì)議期間,刁飛揚(yáng)教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪,分享了ESHRE會(huì)議的熱點(diǎn)和收獲。

刁飛揚(yáng)教授

【專家簡介】刁飛揚(yáng),教授,江蘇省人民醫(yī)院臨床生殖醫(yī)學(xué)中心副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)秘書/委員,江蘇省婦幼保健重點(diǎn)人才(生殖健康醫(yī)學(xué)),美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心/Magee婦女醫(yī)院訪問學(xué)者,排卵障礙性疾病的基礎(chǔ)研究工作獲多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、國家重大基礎(chǔ)研究項(xiàng)目子課題等資助。



Q:ESHRE會(huì)議熱點(diǎn)話題分享
 
刁飛揚(yáng)教授:今天是ESHRE會(huì)議的第一天,會(huì)議采用了主會(huì)場和分會(huì)場結(jié)合的形式,并且議題非常廣泛,涉及到男性、女性配子的發(fā)生、干細(xì)胞的基礎(chǔ)臨床研究、生殖內(nèi)分泌和代謝相關(guān)關(guān)系、子宮內(nèi)膜異位癥的一些臨床研究。會(huì)議安排了反復(fù)種植失敗和子宮內(nèi)膜的關(guān)系的報(bào)告,還有反復(fù)種植失敗是否要做免疫抑制的辯論等,也有男科學(xué)臨床和基礎(chǔ)研究進(jìn)展,包括生殖相關(guān)手術(shù)、治療、臨床醫(yī)生培訓(xùn)等專場,還有ART后代的安全性、倫理法規(guī)等。因?yàn)闀?huì)議是主會(huì)場和分會(huì)場結(jié)合的形式,我也選擇了自己感興趣的內(nèi)容學(xué)習(xí),現(xiàn)在分享給大家。
 
1、ART試管嬰兒安全性

關(guān)于ART試管嬰兒安全性,此次會(huì)議在第一場的大會(huì)特邀專題報(bào)告環(huán)節(jié)和分會(huì)場均安排了相關(guān)討論。大家都很清楚1992年,在比利時(shí)的布魯塞爾誕生了全世界第一例的ICSI試管嬰兒,布魯塞爾的團(tuán)隊(duì)在做了這項(xiàng)技術(shù)之后對ICSI的后代進(jìn)行了長期隨訪,包括在8歲、18歲、22歲的年齡段都進(jìn)行了隨訪。他們的研究已經(jīng)發(fā)表在了《human reproduction》上,發(fā)表之后受到全世界的廣泛關(guān)注。今天會(huì)議的第一場特邀專題報(bào)告就是這個(gè)團(tuán)隊(duì)匯報(bào)了他們的數(shù)據(jù)。
 
但他們發(fā)表的數(shù)據(jù)目前仍是小樣本的隨訪,因?yàn)橛泻芏嗟幕颊吆蟠呀?jīng)隨訪不到了。因此,他們大概對50多例ICSI的后代進(jìn)行了生殖內(nèi)分泌指標(biāo)方面的隨訪。如外生殖器發(fā)育的體檢、精液質(zhì)量檢查。他們的結(jié)果認(rèn)為,目前在外生殖器發(fā)育和生殖內(nèi)分泌的指標(biāo)方面,例如AMH和睪酮與正常受孕分娩的男性后代沒有顯著的差異。
 
但是,在ICSI的后代中會(huì)發(fā)現(xiàn)精液總量、精子總數(shù)、精子密度和前向運(yùn)動(dòng)的精子總數(shù)方面顯著低于正常受孕分娩的男性的后代。而且,在ICSI的后代中,發(fā)生精子質(zhì)量異常的比例是顯著增高的,存在2-4倍的增高比例。當(dāng)然,這只是一個(gè)小的樣本量的研究,不過這個(gè)團(tuán)隊(duì)后面也將持續(xù)開展更多大樣本量的研究,而且是全世界范圍內(nèi)多中心的研究,我們期待他們的結(jié)果發(fā)表。
 
此外,這個(gè)團(tuán)隊(duì)在分會(huì)場也發(fā)表了一些其他研究,包括他們將ICSI取囊胚活檢的后代和正常的ICSI沒有進(jìn)行囊胚活檢的后代對比開展的研究。研究結(jié)果顯示,在體重指數(shù)、血壓方面兩組沒有明顯差異。在ART子代安全分會(huì)場中還有來自其他中心研究者們的一些報(bào)告,包括ART后代的二型糖尿病的發(fā)生率、血壓、出生體重等研究。這些研究都給了我們在將來的研究或臨床工作中一些啟發(fā)和提示。總的來說,試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用了這么多年,大家不光關(guān)注它的安全性,也發(fā)表了很多數(shù)據(jù)。
 
2、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)研究

今天的會(huì)議在子宮內(nèi)膜異位癥方面主要聚焦于臨床分型的標(biāo)準(zhǔn)化以及不同分型的發(fā)病機(jī)制,包括蛋白質(zhì)組、外泌體、MRI這些研究。在下午的特邀報(bào)告中,來自愛丁堡的研究者特別強(qiáng)調(diào)了內(nèi)異癥研究臨床分型標(biāo)準(zhǔn)化的重要性,而且要根據(jù)不同的臨床分型和研究目的來選擇不同的研究路徑,動(dòng)物和細(xì)胞的模型。


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