2018年7月1-4日，國際人類生殖與胚胎醫(yī)學(xué)盛會——2018年第34屆歐洲人類生殖與胚胎學(xué)學(xué)會年會（ESHRE）在西班牙·巴塞羅那隆重召開。婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）攜手益普生對本次大會進(jìn)行現(xiàn)場報道。會議期間，中國工程院院士喬杰教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪。讓我們跟隨院士視角，一起品味會議學(xué)術(shù)焦點(diǎn)，解鎖輔助生殖技術(shù)發(fā)展。

簡介
喬杰，中國工程院院士，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長，婦產(chǎn)科主任、生殖醫(yī)學(xué)中心主任，中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員，《中華生殖與避孕雜志》及《中國微創(chuàng)外科雜志》主編。作為科技部“生殖與發(fā)育重大專項(xiàng)”首席科學(xué)家、教育部長江學(xué)者特聘教授、國家自然科學(xué)基金創(chuàng)新研究群體“生殖細(xì)胞發(fā)育”首席專家，一直從事婦產(chǎn)科及生殖健康相關(guān)的臨床與基礎(chǔ)研究工作，從遺傳學(xué)、表觀遺傳學(xué)角度對人類早期胚胎發(fā)育機(jī)制進(jìn)行了深入的研究，將基礎(chǔ)研究成果成功應(yīng)用于臨床上胚胎植入前遺傳學(xué)診斷；揭示疑難不孕癥發(fā)病機(jī)制，優(yōu)化輔助生殖技術(shù)方法，提高疑難不孕患者治療成功率。

1、本次ESHRE年會，您主要關(guān)注哪些熱點(diǎn)學(xué)術(shù)話題？

喬杰院士：作為國際兩大重要生殖年會之一的歐洲人類生殖與胚胎學(xué)學(xué)會（ESHRE）年會，集中了整個生殖醫(yī)學(xué)中人們所關(guān)心的主要問題，包括男性不育、女性不孕、輔助生殖應(yīng)用中人們所關(guān)注的主要問題，如胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜接受能力以及現(xiàn)在人們廣泛關(guān)注的通過基因組學(xué)評價等問題。本次年會，這些新的方法技術(shù)的應(yīng)用包括人工智能可能被更多的關(guān)注。

2、本次年會還介紹了輔助生殖技術(shù)的一些爭議，請您盤點(diǎn)一下當(dāng)前國際上對輔助生殖技術(shù)的爭議主要集中在哪些方面?

喬杰院士：2018年，是比較特殊的一年。首先，世界上第一例輔助生殖技術(shù)成功實(shí)施案例—路易斯布朗已經(jīng)40歲了；其次，中國大陸第一例試管嬰兒—鄭萌珠也已經(jīng)30歲了，在這種歷史節(jié)點(diǎn)上，大家就會去回顧輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用歷程。

目前輔助生殖技術(shù)已經(jīng)造福了600萬以上的不孕癥家庭，但同時這項(xiàng)技術(shù)能不能在進(jìn)一步的提高和技術(shù)本身所存在的問題這些方面可能會存在一些爭議，一個就是在提高技術(shù)的時候應(yīng)用的基因篩查技術(shù)是不是提高了治療的成功率，同時，它的損害有什么，比如植入前的篩查，在做植入學(xué)診斷的時候，因?yàn)槭敲鞔_的染色體單基因的疾病，那么對于出生缺陷的預(yù)防肯定是利大于弊的，所以盡管需要做胚胎的活檢，并且在診斷過程中可能存在在擴(kuò)增之后造成的診斷誤差、嵌合問題等等。但總體而言，還是對遺傳病的發(fā)生和攜帶做了比較好的阻斷，所以這方面的爭議并不是很大。

但是對于植入前遺傳學(xué)的篩查，到底能篩查那些問題，特別是測序，測得深度約大，信息越多，但是信息所帶來的的分析上的困難也就越大，特別是明確分析結(jié)果與未來是否致病、致那些類型的疾病、這些疾病是不是嚴(yán)重的致死致畸疾病，這些方面都會產(chǎn)生一些分歧，包括該不該做、做了之后該篩查那些疾病、那些疾病可能在倫理上是意見一致的，那些爭論比較大的，包括所謂的無癌寶寶，也是具有一些爭論的。因?yàn)楝F(xiàn)在癌癥的治療越來越趨于有效、相對安全、長期存活百分比相對增加，那么在生命源頭的這些篩選是否對人類真正有益，這些都會存在一定的爭議；另外就是目前最新的技術(shù)如基因編輯該不該在胚胎上用，基因編輯技術(shù)在某些疾病上已經(jīng)在成人身上做了初步的探索，目前認(rèn)為可能是一個有效的方法，但是在胚胎上做編輯是不是會產(chǎn)生一些未來我們所不可預(yù)知的問題，可能還需要做更多的研究。

3、請您談?wù)勔幌履壳拔覈翅t(yī)學(xué)的發(fā)展在國際上所處的地位，在哪些方面尚需加強(qiáng)？

喬杰院士：很幸運(yùn)輔助生殖技術(shù)在中國應(yīng)用30年來，我們有眾多的病人受益，同時國家給予了生殖技術(shù)管理的特殊要求，包括場地、人員、設(shè)備，這些都使得我國輔助生殖技術(shù)在國際上的發(fā)展在一個比較好的狀態(tài)下運(yùn)行，包括人才的培養(yǎng)與技術(shù)的規(guī)范。這十年來，國內(nèi)輔助生殖技術(shù)發(fā)展迅猛，逐漸走到了世界上相對前列的一個位置，但是我們所進(jìn)行的整體的數(shù)據(jù)的分析，包括目前已經(jīng)做的回顧性的大數(shù)據(jù)分析以及可能的、臨床的、多中心的循證醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究，還有很大的提升空間，我們還能做更多的工作，所以這方面可能是我們未來在國際上在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做更多貢獻(xiàn)的方面。

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