婦產(chǎn)科在線：李教授：您好！現(xiàn)代婦科內(nèi)鏡技術(shù)蓬勃發(fā)展，手術(shù)技巧日臻完善，已成為推動(dòng)?jì)D科診療的重要組成部分。面對(duì)各種新的技術(shù)設(shè)備，應(yīng)如何理性為患者設(shè)定更科學(xué)、有效的手術(shù)方式？

李光儀教授：我認(rèn)為最關(guān)鍵的是：對(duì)患者實(shí)施的手術(shù)可以提高其生活質(zhì)量，這是最重要的，也是真正的醫(yī)德體現(xiàn)。在當(dāng)代，我們重視醫(yī)者醫(yī)德的提高，那么什么才是真正的醫(yī)德？醫(yī)德就是要為患者的利益和他們的生活質(zhì)量考慮。什么是患者的利益？由于醫(yī)療收費(fèi)是政府相關(guān)部門制定的，醫(yī)生無(wú)權(quán)干涉，所以最關(guān)鍵的應(yīng)是對(duì)患者生活質(zhì)量的改善?，F(xiàn)代人追求的是生活質(zhì)量，即我們常講的過(guò)好每一天。假如手術(shù)挽救了患者的生命，但是患者的生活質(zhì)量下降，這樣并沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的真正目的。雖然現(xiàn)在我們對(duì)于癌癥患者的治療已與世界先進(jìn)醫(yī)療水平相接軌，但我認(rèn)為使手術(shù)方式更加科學(xué)化、更加嚴(yán)謹(jǐn)化、個(gè)性化仍是最重要的。衡量一個(gè)手術(shù)成功與否，我認(rèn)為除了治病救人以外，更重要的是能重視患者的生活質(zhì)量。如果醫(yī)者忽略這一點(diǎn)，我認(rèn)為不算是一個(gè)稱職的醫(yī)生或?qū)＜?。我們都懂得?duì)于女性患者保留子宮是非常重要的，因?yàn)樗c患者的生育功能、月經(jīng)的來(lái)潮都有關(guān)，我們應(yīng)從理性的角度分析這個(gè)問(wèn)題。

婦產(chǎn)科在線：您在婦科微創(chuàng)領(lǐng)域一直是敢為人先的實(shí)踐者。如您在10前所預(yù)見(jiàn)，近10年來(lái)，我國(guó)的微創(chuàng)技術(shù)已迅速發(fā)展起來(lái)了，在不斷的探索和實(shí)踐中取得了驚人的成就，并逐漸和世界接軌，開(kāi)始吸引世界各國(guó)的專家學(xué)者來(lái)我國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。您能為我們談?wù)劷陙?lái)婦科微創(chuàng)領(lǐng)域的主要成就嗎？

李光儀教授：大約十年前，我曾經(jīng)在北京講過(guò)‘現(xiàn)在能用腹腔鏡做一些宮頸癌手術(shù)的醫(yī)院和專家是屈指可數(shù)的，五年以后會(huì)有越來(lái)越多的醫(yī)院和專家開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)’，現(xiàn)在幾乎所有的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了腹腔鏡手術(shù)，掌握手術(shù)的醫(yī)生數(shù)量也非常多。從這個(gè)角度講，我們大家都已經(jīng)掌握了難度較高的手術(shù)，其他的手術(shù)（比如傳統(tǒng)卵巢腫瘤剔除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等）也已經(jīng)開(kāi)展得較為成熟。這類手術(shù)普及的最終受益者是患者。雖然現(xiàn)在我們有多種手術(shù)方式的選擇，但制定一個(gè)合理、科學(xué)、保證病人術(shù)后生活質(zhì)量的手術(shù)方案才是最根本的問(wèn)題。

婦產(chǎn)科在線：現(xiàn)在微創(chuàng)的含義更加豐富，微創(chuàng)有可能更加微創(chuàng)。您能在此預(yù)見(jiàn)下一個(gè)10年婦科微創(chuàng)可能的發(fā)展方向嗎？在發(fā)展過(guò)程中，我們需要注意哪些問(wèn)題？

李光儀教授：我認(rèn)為在下一個(gè)10年中：第一，因?yàn)橛猩弦粋€(gè)10年腹腔鏡手術(shù)在中國(guó)幾乎所有二級(jí)醫(yī)院的普遍開(kāi)展，下一個(gè)10年肯定能夠得到普及；第二，在中國(guó)可能會(huì)用到一些更新的技術(shù)，使得手術(shù)更簡(jiǎn)單化、更微創(chuàng)化、更有利于病人；第三，我相信在十年內(nèi)或者十年以后，中國(guó)的婦產(chǎn)科領(lǐng)域以及腹腔鏡手術(shù)會(huì)更加科學(xué)、合理和人性化。當(dāng)然，前提是我們中國(guó)的醫(yī)生已經(jīng)得到了社會(huì)的尊重，得到了政府的認(rèn)可，我認(rèn)為這是非常重要的。我們作為醫(yī)生有時(shí)也沒(méi)有很好地思考這個(gè)問(wèn)題。醫(yī)生需要得到尊重，在沒(méi)有得到充分尊重的情況下，醫(yī)生不可能有充分的時(shí)間去考慮如何將手術(shù)實(shí)施得更加科學(xué)、合理，這些是相輔相成的。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，10年后我們可能慢慢過(guò)渡到無(wú)創(chuàng)手術(shù)。這是有可能實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)楫?dāng)代科學(xué)發(fā)展迅速、不以人類意志為轉(zhuǎn)移。腹腔鏡手術(shù)發(fā)展到今天也僅是10多年的事情，那么十年以后醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r是無(wú)法預(yù)測(cè)的。有可能10年以后腹腔鏡也慢慢退出了歷史舞臺(tái)，當(dāng)然這只是一種預(yù)言。科學(xué)在不斷發(fā)展，我們期待無(wú)創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，我相信這是有可能實(shí)現(xiàn)的。

婦產(chǎn)科在線：10年前，在貴院舉辦的“2004年全國(guó)婦科內(nèi)鏡子宮手術(shù)研討會(huì)”可以說(shuō)是婦科微創(chuàng)領(lǐng)域的一個(gè)里程碑。您在會(huì)上做了非常精彩幽默的演講，同時(shí)談到您第一次在腹腔鏡下完成盆腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，因疲倦和激動(dòng)幾乎留下淚來(lái)的情景。以您豐富的從業(yè)經(jīng)歷，能否給我們年輕的醫(yī)生們提幾點(diǎn)建議。

李光儀教授：對(duì)于十多年前的手術(shù)過(guò)程我還記憶猶新，我之所以能夠順利完成手術(shù)，得易于我們的團(tuán)隊(duì)，它包括了醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室的護(hù)士團(tuán)隊(duì)。因?yàn)榈谝淮卧谑中g(shù)臺(tái)上表演心里壓力很大，記得當(dāng)時(shí)我有三次想要放棄手術(shù)的想法，但手術(shù)室的護(hù)士們不斷告訴我：只要能堅(jiān)持做下去，您肯定能做好的。正是由于他們一次一次的鼓舞，我才把這個(gè)手術(shù)順利完成。做完手術(shù)，我一個(gè)人跑到更衣室流下了我自己從醫(yī)以來(lái)的第一次眼淚。眼淚中有成功的喜悅，也有一種手術(shù)后的解脫，但更多的是感謝同事們的支持。一個(gè)人的成功離不開(kāi)同事的支持，所以多年來(lái)我們能把一些手術(shù)順利完成，能帶動(dòng)科室的年輕醫(yī)生共同進(jìn)步，關(guān)鍵的是依靠團(tuán)隊(duì)精神。沒(méi)有一個(gè)團(tuán)隊(duì)，萬(wàn)事皆難；有了一個(gè)團(tuán)隊(duì)，什么艱難困苦我們都能夠解決，因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)就是力量。我認(rèn)為作為一個(gè)醫(yī)生，首先從人的角度講，做人應(yīng)該有一點(diǎn)義氣，講一點(diǎn)胸懷，否則就不能包容別人，要進(jìn)入一個(gè)團(tuán)隊(duì)就要有一定的胸懷，即所謂的大氣。人皆有自私的一面，不可能像大海一樣能夠容納百川，但是如果缺乏了大氣的胸懷，團(tuán)隊(duì)是永遠(yuǎn)不能成功的。

    所以我自己的感悟是：從醫(yī)三十多年，我的技巧是老師給予的，技術(shù)是患者給予的，生活中的快樂(lè)是朋友給予的，健康是家人給予的，我是懂得感恩的。首先，我要感恩患者，因?yàn)槲易鳛橐幻t(yī)生能成為領(lǐng)域中的專家，除了老師的培養(yǎng)，真正培養(yǎng)我的應(yīng)是患者，所以我懂得感恩和善待患者，這個(gè)觀念是值得提倡的；另外，我們要懂得孝順，其實(shí)孝順和感恩是相輔相成的，不懂得感恩的人也絕對(duì)不會(huì)是孝順的。我們要感恩和孝順父母，要感恩老師，更要感恩我的患者，因?yàn)槲覀優(yōu)榛颊咧?，我們就可能為病人解除了一個(gè)痛苦，這樣我又保證了一個(gè)家庭的幸福，一個(gè)家庭的快樂(lè)。所以作為一名醫(yī)生，再苦再累我的心情是舒暢的，這都是我的感悟。

    我認(rèn)為醫(yī)者心中有患者就會(huì)善待患者。社會(huì)上包括媒體有很多宣傳對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員都是不利的。但是我們作為醫(yī)生應(yīng)該客觀看待醫(yī)患問(wèn)題，把我們的患者治好，這就是我們醫(yī)生的職責(zé)。救死扶傷是醫(yī)生的天職。何謂天職？就是上帝賦予我們神圣的使命，如果醫(yī)者不去履行這個(gè)使命，就是對(duì)天意的違背。