1.婦產(chǎn)科在線：李教授您好，非常感謝您接受婦產(chǎn)科在線的專訪。母胎免疫調(diào)節(jié)是生殖免疫學(xué)的重點研究方向，母胎耐受機制研究是母胎免疫調(diào)節(jié)研究的核心問題。生殖免疫學(xué)研究在全世界范圍內(nèi)開展較少，但卻具有相當(dāng)大的研究價值，請您簡要介紹一下當(dāng)今母胎免疫學(xué)的研究現(xiàn)狀及主要研究方向。

李大金教授：母胎免疫機制研究非常復(fù)雜，并非一般的臨床醫(yī)生可以應(yīng)對，要做好該項研究，除了要做好生殖方面的工作外，理解母胎免疫中的一些發(fā)生原理也非常重要。眾所周知，在懷孕過程中，胚胎對于母親來說是同種異體移植，母體之所以不排斥胚胎抗原，是因為胚胎自身對母體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。不同于一般器官移植，懷孕是個特殊現(xiàn)象。由于滋養(yǎng)層和胎盤對母親的免疫細胞具有調(diào)節(jié)作用，這種重要的調(diào)節(jié)作用使得母體不對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)。因此，想要了解母胎免疫耐受機制，就必須理解胚胎來源的滋養(yǎng)層的生物學(xué)作用，即對母體的調(diào)節(jié)作用，這樣才能理解母胎免疫調(diào)節(jié)機制的核心。臨床上所有妊娠期疾病（包括習(xí)慣性流產(chǎn)）的根本問題在于母體無法耐受胚胎抗原，因而需要找到改善滋養(yǎng)細胞功能的方法，教會滋養(yǎng)細胞調(diào)節(jié)母體免疫細胞。道理雖然簡單但實際操作起來卻非常困難，這需要臨床醫(yī)生、生物醫(yī)學(xué)專家和生殖生物學(xué)同仁共同協(xié)作，解析其作用原理，從而服務(wù)于臨床，改善臨床治療效果，最終使母胎維持健康。
 
2. 婦產(chǎn)科在線：導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因很多，可分為胚胎因素和母親因素。早期流產(chǎn)常見的原因是胚胎染色體異常、孕婦內(nèi)分泌異常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫異常等；而晚期流產(chǎn)多由宮頸功能不全、母兒血型不合等因素引起。有觀點認為，自然流產(chǎn)與母胎免疫耐受失衡相關(guān)，您的報告中也提到這個觀點。請您談?wù)勥@種觀點的依據(jù)。
 
李大金教授：正如我剛才所言，胚胎對于母親是同種異體移植，母體之所以不排斥胚胎抗原，是由于胚胎的滋養(yǎng)層細胞對母體具有調(diào)節(jié)作用。導(dǎo)致自然流產(chǎn)的因素中除胚胎致死性基因缺陷等無法成功的原因外，大部分因素均與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)。要了解清楚臨床治療的依據(jù)，就必須理解清楚母胎免疫調(diào)節(jié)的原理，進而形成治療手段，如此就需要更多科學(xué)家加入到這方面研究中來。以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)為例，目前的治療方法很多，但大部分治療手段對保胎無效，在治療過程中要堅持遵循科學(xué)道理，不受他人左右。臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)了解孕婦所面臨的主要問題，分析病因并進行針對性治療，對于“用藥越多越好”這種錯誤的態(tài)度，需要加以警戒。