1.婦產(chǎn)科在線：黃教授您好，非常感謝您接受婦產(chǎn)科在線的專訪。今天您的報(bào)告《人工智能診斷子宮腺肌病》十分具有吸引力，與會(huì)醫(yī)生都表現(xiàn)出十足的興趣，對(duì)此，請(qǐng)您介紹一下人工智能診斷的優(yōu)勢(shì)？

黃瑟德教授：子宮腺肌病最常用的診斷方法是超聲診斷、CT和MRI，這些診斷方法主要通過(guò)人工進(jìn)行判斷，過(guò)程中常常會(huì)有一些征象被人為忽略。此外，每個(gè)人判斷的標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，主觀成分很多。而人工智能診斷的主要原理是深度學(xué)習(xí)，深度學(xué)習(xí)的一大優(yōu)勢(shì)就是其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更為客觀。如果這種診斷方式的靈敏度和特異度足夠高，這對(duì)子宮腺肌病的臨床診斷會(huì)有很大幫助。不僅僅是對(duì)預(yù)后的判斷，在臨床決策方面也能夠?qū)εR床醫(yī)生有所幫助。
 
2.婦產(chǎn)科在線：您如何評(píng)價(jià)人工智能在子宮腺肌病診斷方面的發(fā)展前景呢？它未來(lái)的發(fā)展方向可能集中在哪些方面呢？

黃瑟德教授：人工智能診斷子宮腺肌病具有很好的發(fā)展前景。子宮腺肌病現(xiàn)有分級(jí)方法是依據(jù)組織病理學(xué)進(jìn)行分級(jí)，分為輕度、中度、重度，臨床上依據(jù)超聲學(xué)分為彌漫型與局限型。這兩種分型方法都是人類(lèi)的主觀判斷，因而，我們希望通過(guò)人工智能發(fā)展出一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)，在診斷之前幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行判斷，消除主觀因素導(dǎo)致的偏差。比如，可以用人工智能對(duì)患者所患疾病進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)病情“分?jǐn)?shù)”指導(dǎo)患者的治療。如果患者進(jìn)行了內(nèi)科治療，在治療結(jié)束后我們?nèi)匀恍枰獙?duì)患者進(jìn)行評(píng)估，這樣人工智能診斷就成為評(píng)估工具。

3.婦產(chǎn)科在線：請(qǐng)您評(píng)價(jià)一下MRI形態(tài)學(xué)及功能性參數(shù)與子宮腺肌病患者臨床癥狀如痛經(jīng)、異常子宮出血、不孕等的相關(guān)性？

黃瑟德教授：目前，MRI診斷子宮腺肌病，主要觀察子宮內(nèi)膜與子宮肌層之間的交界區(qū)，即子宮內(nèi)膜-肌層結(jié)合帶。結(jié)合帶正常厚度是5-8mm，如果超過(guò)8mm，臨床上我們可能會(huì)懷疑患者患有子宮腺肌病，如果超過(guò)12mm，患者患有子宮腺肌病的機(jī)率就非常大了。同時(shí)，我們也會(huì)觀察肌層的形態(tài)以及是否存在異位的子宮內(nèi)膜腺體，幫助我們?cè)\斷子宮腺肌病。曾經(jīng)有人報(bào)道，如果患者的MRI顯示囊性子宮腺肌病，這部分病人常常就會(huì)有痛經(jīng)、慢性腹痛等疼痛癥狀，也常常伴有經(jīng)血過(guò)多的現(xiàn)象，這些也可能對(duì)應(yīng)一些影像學(xué)表現(xiàn)。然而這只是一部分人的觀點(diǎn)，還需要更多研究支持和驗(yàn)證。
 
4.婦產(chǎn)科在線：請(qǐng)您談?wù)勗贛RI診斷過(guò)程中量化參數(shù)對(duì)子宮腺肌病診治的意義？
黃瑟德教授：MRI診斷過(guò)程中對(duì)參數(shù)量化，應(yīng)該是電腦進(jìn)行這一部分操作，減少人為診斷主觀誤差?，F(xiàn)實(shí)中，年輕的醫(yī)生和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就會(huì)在判斷上有區(qū)別，同輩醫(yī)生之間也有水平高低之分。我們可以通過(guò)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化減少這部分誤差，對(duì)于疾病的診斷和治療都會(huì)有非常大的幫助。比如臨床上沒(méi)有診斷子宮腺肌病，卻在切除的子宮中發(fā)現(xiàn)了子宮腺肌病，這個(gè)比例大概在20%-30%。很多疾病可能根本都沒(méi)有診斷出來(lái)，但有了人工智能的幫助，這個(gè)比例將會(huì)有大幅的下降。

5.婦產(chǎn)科在線：最后，請(qǐng)您分享一下您的參會(huì)感受？

黃瑟德教授：這是我首次參加紅房子論壇，非常感謝郭孫偉教授的邀請(qǐng)。不論是會(huì)議日程安排還是會(huì)議規(guī)模之大，都使我對(duì)本次論壇印象深刻。相信紅房子論壇一定會(huì)越辦越好，為國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者提供一個(gè)非常好的交流平臺(tái)。