【專家簡介】王曉玉教授、博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師、暨南大學附屬第一醫(yī)院婦產科副主任、婦科主任；學會抬頭：廣東省基層醫(yī)藥學會婦科專委會副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產科專業(yè)常務委員 、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會婦產科管理分會常務委員、廣東省女醫(yī)師協(xié)會婦產科專業(yè)常務委員、廣東省健康管理學會婦科腫瘤多學科協(xié)作專業(yè)委員會常務委員、中國及亞太地區(qū)微創(chuàng)婦科腫瘤協(xié)會委員、中華婦產科學會廣東省分會婦科腫瘤學組成員。

1、廣東省宮頸癌防治的現(xiàn)狀以及未來工作的重點
 
王曉玉教授：廣東省雖然屬于經濟大省，但也存在發(fā)展不平衡的問題，宮頸癌篩查工作在廣東省經濟發(fā)達的地區(qū)開展得很好，但一些偏遠地區(qū)的女性卻對宮頸癌篩查不甚了解，導致就診時已是晚期。因此，在未來的工作中，我們會更加深入基層、面向基層，開展宮頸癌篩查的宣教工作，使宮頸癌篩查逐步覆蓋廣東全省，真正惠及廣東省貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)的女性。
 
2、《中國婦女宮頸健康保障工程》第十一期（廣州站）巡講在內容設置
 
王曉玉教授：對于宮頸癌的篩查，不僅是廣大患者，甚至部分醫(yī)生也存在誤區(qū)，包括何時進行篩查、篩查的意義何在、如何向患者進行解讀和宣教等，因此，普及宮頸癌篩查和治療的重要性、標準化宮頸癌篩查和治療方案是當前的主要任務。本次巡講從宮頸癌的病因、宮頸癌早期病變的診斷和治療入手，從基理到臨床應用，從癌前病變的診治規(guī)范到具體案例分析進行整體介紹，涵蓋宮頸疾病全范圍，將知識高度濃縮分享給各個階段的醫(yī)生，使各位同仁在臨床工作中更加規(guī)范，與患者溝更透徹，治療方案制定更加具體化，從而規(guī)范、精準地治療宮頸癌癌前病變。
 
3. CKC vs LEEP 兩種術式各自的優(yōu)勢及適應證
 
王曉玉教授：陰道鏡檢查是否滿意使選擇手術方式的一個前提。對于陰道鏡檢查滿意的低度宮頸上皮內瘤變（LSIL），癌變風險不是非常大，不一定都要進行切除，可根據實際情況選擇物理治療；而對于陰道鏡檢查不滿意的LSIL或高度宮頸上皮內瘤變（HSIL）患者，為避免漏診，更傾向于進行手術切除。臨床上宮頸錐切治療主要包括宮頸冷刀錐切術（CKC）和宮頸環(huán)形電切除術（LEEP），CKC可以切除深部病變，CKC切除的病變組織新鮮，切除的病變切緣清楚可見，為避免漏掉病灶，頸管病變和腺癌要求CKC進行切除；而LEEP操作簡單，手術時間短，出血少，臨床應用更為廣泛。它的局限性是容易漏掉深部病灶，切緣組織凝固變性后有時病理檢查無法準確判斷治療是否徹底。
 
4. 育齡期女性宮頸癌患者手術方式的選擇
 
王曉玉教授：首先，要對宮頸癌的患者進行分期，一般來說，IIA期及以內的可以行手術治療，而IIB期及以上的直接行同期放化療。年輕的的鱗狀細胞癌患者可以保留卵巢，對于部分腫瘤局限于宮頸，直徑＜2cm，有生育要求的的鱗狀細胞癌患者，可以經嚴格選擇還保留子宮體，以便日后懷孕。手術可以在開腹或腹腔鏡，甚至機器人腹腔鏡下進行，范圍多為廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結切除術，要根據每一個患者的具體情況而定。
 
5. 宮頸癌術后管理的要點
 
王曉玉教授：對于宮頸癌患者我們應該幫助其樹立一個觀念：癌癥是慢性病，是全身疾病，存在復發(fā)和轉移的風險，需要長期隨訪。鑒于宮頸癌術后兩年復發(fā)幾率相對較高，宮頸癌術后兩年內隨訪頻率應高一些，每3-4個月復查一次，3-5年可改為6個月一次，5年之后可以每年一次，逐步過渡到與正常人一樣篩查頻率，檢查的內容重點包括細胞學和影像學，切不可讓患者認為做完宮頸癌切除術后就一勞永逸。