【編者按】子宮內(nèi)膜異位癥與子宮疾病學(xué)會（SEUD）年會堪稱全球子宮疾病領(lǐng)域的一大盛會，于2019年5月15日在加拿大蒙特利爾召開。會議每年都吸引了世界各地從事子宮疾病研究或臨床工作的專家學(xué)者前來交流與學(xué)習(xí)。本屆年會學(xué)術(shù)內(nèi)容精彩紛呈，并延續(xù)會議每年的計劃設(shè)立了多個國家專場，此次會議中國專場由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授籌備，越來越多的中國學(xué)者涌現(xiàn)在國際的舞臺上。

加拿大蒙特利爾當(dāng)?shù)貢r間2019年5月18日下午，SEUD2019中外專家聯(lián)合訪談學(xué)術(shù)交流活動順利舉行，本次“中外專家聯(lián)合采訪”活動由婦產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)I(yè)媒體－中國婦產(chǎn)科在線攜手益普生公司，邀請全球子宮內(nèi)膜異位癥疾病領(lǐng)域的知名專家，圍繞大會主題，本著“加深中外交流互通，傳遞內(nèi)異學(xué)術(shù)進(jìn)展”的主旨，進(jìn)行訪談交流。

本次中外聯(lián)合訪談圍繞子宮疾病中備受關(guān)注，診斷與治療都較棘手的二大疾病，子宮內(nèi)膜異位癥（包括子宮腺肌?。┖妥訉m肌瘤展開。SEUD前主席Charles Chapron 教授（France）、SEUD現(xiàn)任主席Felice Petraglia 教授（Italy）、第六屆SEUD大會執(zhí)行主席Kristina Gemzell Danielsson教授與中方參會代表中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)異癥專業(yè)委員會主任委員冷金花教授、副主任委員張信美教授和復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的易曉芳教授共同參與此次活動。

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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院戴毅教授作為活動的學(xué)術(shù)主持人首先對參與此次活動的中外專家進(jìn)行了簡要介紹，然后開始三個主題的討論。

1、子宮內(nèi)膜異位癥的長期管理

子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）是生育年齡婦女的常見病，目前病因不明或病因難以去除，經(jīng)血逆流的現(xiàn)象也很常見，保守性手術(shù)后容易復(fù)發(fā)、難以根治，被認(rèn)為是一種慢性疾病，在新的診治理念中強(qiáng)調(diào)重視與規(guī)范內(nèi)異癥的長期管理策略。在談及“子宮內(nèi)膜異位癥治療新理念與不同類型子宮內(nèi)膜異位癥的長期管理”中，冷金花教授表示，在去年發(fā)表在中國婦產(chǎn)科雜志上的長期管理專家共識中強(qiáng)調(diào)了子宮內(nèi)膜異位癥患者是一種慢性疾病，需要長期管理，對患者的長期管理取決于患者的年齡，并且不同類型的患者管理重點也不同，如對于育齡期女性，一個非常重點的觀點是，根據(jù)患者的生育要求的選擇治療方式，如果患者沒有生育要求，藥物治療為首選的治療方法，但不孕的患者強(qiáng)調(diào)根據(jù)不孕的原因采取不同的治療方式，如手術(shù)治療或IVF治療。Charles Chapron 教授與冷金花教授分別分享了自己的臨床經(jīng)驗。Chapron 教授認(rèn)為，歐洲每個國家的治療方法目前都不盡相同，在法國，首先使用內(nèi)異癥的系統(tǒng)化診斷方法，問卷篩選出高危人群，然后影像學(xué)確認(rèn)，然后利用多學(xué)科合作的模式綜合治療和管理，對于同時合并子宮肌瘤的患者，或者深部內(nèi)異癥等因素都是在IVF和手術(shù)之間選擇時需要考量的。

2、子宮腺肌病不孕患者的多學(xué)科協(xié)作的開展

Kristina Gemzell Danielsson教授和張信美教授分享了子宮腺肌癥的手術(shù)指征、方法和基于子宮腺肌癥患者需求的診治策略。Kristina Gemzell Danielsson教授認(rèn)為，目前內(nèi)異癥正在獲得越來越多的關(guān)注，但是對于腺肌病，目前還只有很少量的研究，這部分還有很長的路要走。目前對于腺肌癥的患者，除了緩解癥狀的治療以外，唯一的治療方法還是子宮切除術(shù)，針對目前的現(xiàn)狀，還需要更多的治療方法在臨床研究和評估。張信美教授表示，對于腺肌病有生育需求的患者，首先使用GnRHa和IVF治療，如果兩次失敗后會考慮手術(shù)治療，手術(shù)的方式選擇取決于病灶為局灶性或者彌漫性，對于局灶性病灶使用腺肌病病灶切除術(shù)，對于彌漫性病灶患者，使用三瓣或者雙瓣手術(shù)治。Felice Petraglia教授表示，過去二十年內(nèi)，很多腺肌癥患者都進(jìn)行手術(shù)治療，但是目前SEUD提倡的是藥物治療，我們目前有宮內(nèi)節(jié)育器，藥物等等，手術(shù)治療對于大部分患者并非最佳治療。

3、子宮肌瘤的長期管理

Felice Petraglia 教授與易曉芳教授討論了子宮肌瘤的藥物治療進(jìn)展和子宮肌瘤合并不孕的管理重點。易曉芳教授指出，子宮肌瘤合并不孕患者的管理，我們應(yīng)該考量的幾點有，年齡、功能評估、肌瘤大小等。如果肌瘤的小于4cm以下，患者尚年輕時，可以嘗試妊娠或IVF。Petraglia 教授認(rèn)為，子宮肌瘤非常常見，不管是在哪一個國家，我們不可能全部都做手術(shù)，大概有50%患有子宮肌瘤的女性患者，我們不給予手術(shù)治療，只有患者出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀時，我們才選擇手術(shù)，比如出血或疼痛。

在求是篤學(xué)的討論中，一個小時的時間很快過去，活動結(jié)束后，中外學(xué)者仍然沉浸在交流討論中，繼續(xù)歡快的交談著。此次中外專家聯(lián)合訪談學(xué)術(shù)交流活活動緊緊圍繞主題，對子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病與子宮肌瘤三大疾病進(jìn)行了深入的探討，隨著每年一次的交流，雙方代表團(tuán)已建立了濃厚的學(xué)術(shù)友誼，他們表示，今后仍然會進(jìn)一步開展學(xué)術(shù)交流活動，打開國際化學(xué)術(shù)交流的新境界！

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DIP-CN-000831 2019/5/25