2019年5月15日-19日，第5屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾病協(xié)會(huì)(SEUD)年會(huì)于加拿大蒙特利爾召開。婦產(chǎn)科在線(www.peanutsfamily.cn)作為中國最具影響力的婦產(chǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)媒體與服務(wù)平臺(tái)，攜手致力于學(xué)術(shù)傳播的跨國醫(yī)藥企業(yè)益普生為您帶來現(xiàn)場報(bào)道。會(huì)議期間，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪，馮教授就SEUD大會(huì)熱點(diǎn)學(xué)術(shù)內(nèi)容、北京天壇醫(yī)院關(guān)于宮腔粘連去除術(shù)之前應(yīng)用雌激素治療的前瞻性研究以及子宮腺肌病的長期管理相關(guān)問題與大家進(jìn)行分享。

【專家簡介】主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 1988年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲學(xué)士學(xué)位；1996 年獲碩士學(xué)位，2006年獲博士學(xué)位；2000年8月獲碩士生導(dǎo)師資格認(rèn)定，現(xiàn)培養(yǎng)研究生40余名；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科微創(chuàng)委員會(huì)宮腔鏡學(xué)組組長；中國婦幼協(xié)會(huì)宮腔鏡學(xué)組主任委員；北京女醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事；白求恩基金管理委員會(huì)副主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)常委；中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)腔鏡內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)海西微創(chuàng)無創(chuàng)專家委員會(huì)常務(wù)委員；中國醫(yī)療保健國家交流促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員；中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)生殖道疾病診治分會(huì)常務(wù)委員；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)常務(wù)委員；《中國婦產(chǎn)科臨床》、《中國微創(chuàng)外科》、《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《國際婦產(chǎn)科雜志》、《中國計(jì)劃生育及婦產(chǎn)科》、《中華腔鏡外科雜志》等雜志的編委。發(fā)表專業(yè)論著、述評(píng)、綜述和譯文100余篇，合著專業(yè)書籍十余部，主譯專業(yè)英文書籍《宮腔鏡下的世界—從解剖到病理》、《婦科腹腔鏡及宮腔鏡手術(shù)指南》、《現(xiàn)代子宮切除術(shù)指南》，主編《婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)攻略》、《婦科疾病學(xué)》。已舉辦過七屆天壇婦科內(nèi)鏡新技術(shù)論壇、十四屆天壇手把手婦科內(nèi)鏡培訓(xùn)班，均為國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。

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第5屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾病（SEUD）學(xué)會(huì)年會(huì)亮點(diǎn)解析

第5屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾?。⊿EUD）學(xué)會(huì)年會(huì)的主題是“From Bench To Bedside”，聚焦于子宮內(nèi)膜異位癥和子宮疾病。目前關(guān)于子宮疾病的基礎(chǔ)研究較多，但最終都著眼于臨床，將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合才是我們的方向。一些新藥之所以能夠應(yīng)用于臨床試驗(yàn)，就是基于基礎(chǔ)研究提供的大量的研究證據(jù)，而臨床治療又給了基礎(chǔ)研究提供了反饋?；A(chǔ)研究在臨床的轉(zhuǎn)化才是推動(dòng)臨床診治的核心，因此，本次會(huì)議的主題十分有意義。每年SEUD會(huì)議均會(huì)設(shè)置不同的主題，也使參會(huì)的醫(yī)生能夠在會(huì)議中學(xué)到很多不同的觀點(diǎn)和治療方法。

另外，在本次會(huì)議的交流中，馮教授發(fā)現(xiàn)，國外的患者自我評(píng)估網(wǎng)站建設(shè)非常有意義，患者可通過網(wǎng)站填寫基本問卷來了解自己身體的疾病狀態(tài)，判斷何時(shí)去就診。這對患者來說是一個(gè)非常有意義的嘗試，可以用專業(yè)的方式來引導(dǎo)患者，正確地判斷自己的疾病，而不被非專業(yè)網(wǎng)站所誤導(dǎo)。目前該網(wǎng)站初始界面是英文，第二種界面語言是中文，希望中文界面可以很快上線，讓中國女性也可以了解到一些疾病及生理知識(shí)，使更多女性獲得正確的疾病認(rèn)知。

雖然本次會(huì)議收獲頗豐，但馮力民教授仍然心系導(dǎo)師夏恩蘭教授，今年的SEUD會(huì)議恰巧與夏恩蘭教授每年舉辦的國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)時(shí)間重疊，馮教授對此深表遺憾。跟夏教授參加這個(gè)會(huì)議二十余年，今年缺席，著實(shí)遺憾，但夏教授更希望她來參加SEUD會(huì)議，與國外學(xué)者交流溝通后，將國際上的前沿理念帶到國內(nèi)。在此，馮教授也借助婦產(chǎn)科在線的平臺(tái)遙祝夏教授的會(huì)議成功舉辦。

宮腔粘連去除術(shù)之前應(yīng)用雌激素治療的前瞻性研究

在本次大會(huì)上，馮力民教授分享了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院關(guān)于“宮腔粘連去除術(shù)之前應(yīng)用雌激素治療的前瞻性研究”的內(nèi)容，研究表明，術(shù)前應(yīng)用雌激素與否對妊娠率沒有影響，但能夠減少手術(shù)時(shí)間與分離次數(shù)，降低灌流液的用量并減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。相關(guān)指南中也提到，對于宮腔粘連去除術(shù)目前尚無術(shù)前應(yīng)用雌激素的較好的對照研究，雖然最后，馮教授提到，雖然本次研究只是單中心研究，后續(xù)她們將會(huì)陸續(xù)進(jìn)行多中心對照研究來回答指南所提出的問題。

從與會(huì)醫(yī)生對馮教授報(bào)告的反饋來看，醫(yī)生關(guān)注的主要問題在于疾病的綜合治療方面，包括術(shù)前、術(shù)后激素的使用。宮腔粘連的處理問題一直受到醫(yī)生們的廣泛關(guān)注，但由于目前的治療方法并未顯現(xiàn)出較好的結(jié)果，因此也更需要大家進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

子宮腺肌病的長期管理策略

隨著診斷技術(shù)的提高，尤其是MRI等影像技術(shù)的應(yīng)用，對于子宮腺肌病的早期診斷日漸明確，因此，子宮腺肌病的早期治療非常重要。本次會(huì)議中許多學(xué)者也談到了子宮腺肌病早期治療的問題，認(rèn)為積極進(jìn)行早期治療才能保留生育功能。一些腺肌病患者雖然是早期，但在發(fā)現(xiàn)時(shí)已有宮內(nèi)保守治療的禁忌癥，此時(shí)應(yīng)選擇綜合化管理，將GnRH-a、宮腔鏡、宮內(nèi)節(jié)育器、曼月樂等相結(jié)合進(jìn)行綜合性早期治療，抑制疾病發(fā)展，保留患者子宮臟器和生育能力。

以往很多醫(yī)生認(rèn)為子宮腺肌病與子宮內(nèi)膜異位癥病因和病理均不同，不相關(guān)，而本次會(huì)議中有學(xué)者提出了這兩種疾病的相關(guān)性。在此情況下，更為重要是要進(jìn)行個(gè)體化選擇和綜合化管理，包括藥物治療、保守手術(shù)治療和根治治療的聯(lián)合應(yīng)用。這也是手術(shù)醫(yī)生須重視的問題，切除不是最終目的，應(yīng)盡可能地保留臟器及其機(jī)能，從而保留生育功能。子宮腺肌病保守治療后需要長期管理，包括GnRH-a的應(yīng)用，孕激素的治療、宮內(nèi)節(jié)育器的使用，其長期管理需要通過個(gè)體化達(dá)到終身管理的目的。

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DIP-CN-000808 2019/5/20