2019年第5屆子宮內(nèi)膜異位癥及子宮疾病協(xié)會(huì)(SEUD)年會(huì)在加拿大蒙特利爾盛大召開(kāi),婦產(chǎn)科在線(www.peanutsfamily.cn)攜手益普生對(duì)本次大會(huì)進(jìn)行及時(shí)、全方位報(bào)道。會(huì)議期間,北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)訪,周教授與大家分享了2019SEUD會(huì)議熱點(diǎn)學(xué)術(shù)話題以及子宮內(nèi)膜異位長(zhǎng)期管理的相關(guān)內(nèi)容。
【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】周應(yīng)芳,教授、博士研究生導(dǎo)師,北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,主任醫(yī)師,北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院國(guó)家藥品臨床研究基地管理委員會(huì)委員和倫理委員會(huì)委員,北大醫(yī)院婦產(chǎn)科國(guó)家藥品臨床研究基地負(fù)責(zé)人。兼任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員及婦科內(nèi)鏡學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)常委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆婦科內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委和子宮內(nèi)膜異位癥專(zhuān)委會(huì)副主委,北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)及京津冀婦科內(nèi)鏡協(xié)同發(fā)展促進(jìn)會(huì)副主任委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)腔鏡內(nèi)鏡專(zhuān)家委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)分會(huì)委員,衛(wèi)計(jì)委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)項(xiàng)目專(zhuān)家,北京醫(yī)學(xué)會(huì)及西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T,《中華婦產(chǎn)科雜志》等多家雜志的編委或常務(wù)編委。
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分享2019 SEUD會(huì)議熱點(diǎn) 新的藥物新的理念
此次會(huì)議中報(bào)道了很多子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥治療方面的新進(jìn)展,例如在藥物治療方面,除了以往常用的GnRH-a,GnRH拮抗劑也逐漸在臨床應(yīng)用且美國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市,目前日本也已經(jīng)批準(zhǔn)GnRH拮抗劑用于子宮肌瘤的治療,但在子宮內(nèi)膜異位癥的治療方面仍處于臨床實(shí)驗(yàn)階段。此外,本次會(huì)議中還有學(xué)者報(bào)道了孕激素調(diào)節(jié)劑以及其他一些新型藥物在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用。隨著對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥研究的深入,臨床醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與疾病的理念也在不斷更新,例如子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤需要進(jìn)行長(zhǎng)期管理,包括對(duì)疾病的長(zhǎng)期用藥、術(shù)后預(yù)防及降低復(fù)發(fā)率等。
子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理 關(guān)注反向添加與序貫治療
子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的疾病,其5年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤,需要手術(shù)的患者首先應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處理,術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防復(fù)發(fā)問(wèn)題并進(jìn)行長(zhǎng)期管理。患者術(shù)后可使用藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理,越來(lái)越多的GnRH-a研究證明,術(shù)后使用3個(gè)月GnRH-a比術(shù)后無(wú)藥物治療效果更好,術(shù)后使用6個(gè)月GnRH-a,相比使用3個(gè)月GnRH-a,延緩復(fù)發(fā)效果更好。
對(duì)于年輕且合并子宮腺肌病的患者以及復(fù)發(fā)的患者,不建議反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療,GnRH-a聯(lián)合反向添加治療作為長(zhǎng)期管理方案的基礎(chǔ)選擇,可以有效進(jìn)行長(zhǎng)期管理,即術(shù)后常規(guī)使用6個(gè)月的GnRH-a后,再序貫使用口服避孕藥、孕激素、地諾孕素等,可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)率,減少點(diǎn)滴出血的發(fā)生,進(jìn)而提高患者依從性,提升長(zhǎng)期藥物治療的效果。
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DIP-CN-000796 2019/5/18