在京津冀一體化、推廣醫(yī)療大健康及京津冀協(xié)同發(fā)展的大背景下,2019京津冀婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會暨中國-日本-韓國婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)術(shù)高峰論壇在天津召開。這次會議是京津冀、中日韓婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)長期協(xié)同發(fā)展、友好交流的碩果,內(nèi)容精彩紛呈,觀點引人注目。會上,婦產(chǎn)科在線記者采訪到河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院黃向華教授,邀請其針對會議亮點、學(xué)術(shù)交流的重要性、婦科手術(shù)中功能重建、美學(xué)追求等方面發(fā)表看法。


黃向華


1.有限的時間豐富的內(nèi)容


2019京津冀婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會暨中國-日本-韓國婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)術(shù)高峰論壇于3月9日在天津召開。會議學(xué)術(shù)內(nèi)容設(shè)置巧妙,在上午的主會場學(xué)術(shù)交流中含名家講壇、亞洲論壇和京津冀論壇三大環(huán)節(jié),下午,中日韓高峰論壇、京津冀產(chǎn)科分會場、京津冀普通婦科分會場、京津冀婦科腫瘤分會場、生殖內(nèi)分泌分會場、青年辯論賽分會場6大分會場的學(xué)術(shù)活動同期舉辦。由于分會場較多,可能許多參會同仁只能享受其中一部分。河北省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會主任委員、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院黃向華教授在會議現(xiàn)場采訪中表示,此次會議課程設(shè)置十分合理,并分享了個人受益匪淺的學(xué)術(shù)話題,如北京大學(xué)、中國工程院詹啟敏院士的“邁向精準醫(yī)學(xué)”、北京大學(xué)第三醫(yī)院、中國工程院喬杰院士的“學(xué)科建設(shè)之基礎(chǔ)研究推進臨床學(xué)科發(fā)展”、韓國首爾國立大學(xué)Jae-Weon Kim 教授的“ⅡB宮頸癌選擇手術(shù)還是放化療”、日本東京大學(xué)附屬醫(yī)院Osamu Hiraike教授的“門診宮腔鏡手術(shù)”等學(xué)術(shù)講座,黃教授表示,這些學(xué)術(shù)內(nèi)容前沿,使人大開眼界。而在下午的“中日韓高峰論壇”中,更是婦產(chǎn)科新知、熱點匯集,令人感覺十分震撼,且與會婦產(chǎn)科同仁的學(xué)習(xí)熱情也十分高漲,都希望抓住此次學(xué)習(xí)機會,進一步提升個人臨床診療、臨床科研和科室及人才管理的能力。


總體來說,本次會議雖然只有一天的時間,但大會組織者仍然安排了豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)容,涉及婦產(chǎn)科臨床、科研、管理等各個方面,身在其中的人,深深感覺到中日韓乃至國際婦產(chǎn)科學(xué)正在不斷的進步和前行。


2.化需求為動力 解新知重傳遞


婦產(chǎn)科醫(yī)生的臨床工作主要針對整個女性生殖系統(tǒng),既包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道等內(nèi)生殖系統(tǒng),也涵蓋外陰等外生殖系統(tǒng),還經(jīng)常涉及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng),因此,婦產(chǎn)科醫(yī)生面臨的臨床病患需求龐雜。天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院院長陳敘教授曾說過:“我們臨床醫(yī)生去探索創(chuàng)新和鉆研努力的動力來源于患者需求”。所以,醫(yī)學(xué)理念的更替、醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新速度通常很快。對此,黃教授認為,做好醫(yī)學(xué)新理念、新指南、新共識的傳遞工作十分重要。


3.祛病是前期 功能要守護 美學(xué)是升華


在會議主會場的京津冀論壇中,黃教授分享的講座是“婦科手術(shù)中的功能重建與美學(xué)思考”。我們都知道,手術(shù)是一種有創(chuàng)的治療手段,手術(shù)過程中不可避免的會產(chǎn)生損傷。采訪中,黃教授講到:“每位女性只有一套生殖系統(tǒng),我們需要時時刻刻地關(guān)注和愛護。這次講座,我想傳遞給大家正確的手術(shù)理念、規(guī)范的手術(shù)操作,想通過失敗案例的分享使大家共同吸取教訓(xùn),更希望能通過這堂講座,對提高京津冀地區(qū)婦產(chǎn)科同仁的手術(shù)技巧、推動婦產(chǎn)科手術(shù)規(guī)范化起到一定作用。作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生,我們應(yīng)該知道,手術(shù)的第一目標是祛除病灶,第二目標是保護和重建生殖系統(tǒng)功能,第三,則要在前兩者的基礎(chǔ)上考慮到美學(xué)的需求”。


目前,在婦科臨床工作中,女性患者的生育/生理功能保留/保護需求日益增高,且許多手術(shù)操作難度系數(shù)大。以婦科腫瘤為例,如若在患者年輕,且腫瘤為良性,手術(shù)過程中進行生理功能和生育功能的保護對大部分臨床醫(yī)生而言較為容易。但如若腫瘤為惡性,患者仍有生殖系統(tǒng)生理或生育功能保留的需求時,臨床醫(yī)生該怎么辦呢?這就需要臨床醫(yī)生以祛除病灶為基礎(chǔ),同時進行保留生育功能的利弊權(quán)衡、病灶切除方式的擬定、患者生存獲益的評估等多方面、多層次的思考。當今社會,婦科惡性腫瘤逐漸呈年輕化的趨勢,并且隨著診療手段的不斷完善以及全民健康意識增強,更多的婦科惡性腫瘤能夠得到早期診斷,因此,患有生殖系統(tǒng)腫瘤的年輕女性患者的生育功能的保留是對醫(yī)生的巨大考驗,讓她們也能擁有屬于自己的健康寶寶更是婦產(chǎn)科醫(yī)生的重要責任。


此外,由于婦科手術(shù)中的功能重建遠比祛除病灶要難,需要臨床醫(yī)生對功能重建手術(shù)有充足的認識,并擁有功能保護的手術(shù)思維與意識。而婦科手術(shù)中功能保護和功能重建思維的建立是需要一定的工作生涯和手術(shù)經(jīng)驗的積累的。再者,“愛美,是女人的天性”,近年來,婦科手術(shù)的美學(xué)需求增加。如在女性生殖道畸形的腹腔鏡手術(shù)治療方面,手術(shù)術(shù)式不斷開拓,單孔腹腔鏡、NOTES等微創(chuàng)技術(shù)逐漸被應(yīng)用,這就是在滿足患者生殖功能需求的基礎(chǔ)上進一步滿足患者對美的需求的重要體現(xiàn)。另外,雖然我國開展腹腔鏡技術(shù)已30余年,但由于地域遼闊,技術(shù)發(fā)展水平不均衡,目前國內(nèi)部分地區(qū)的低級腹腔鏡不良事件仍有發(fā)生。


因此,不論是為了使尚未建立婦科手術(shù)中功能保護和功能重建思維的醫(yī)生提高此種手術(shù)意識,使更多醫(yī)生注重婦科手術(shù)與美學(xué)的結(jié)合,還是為了全面提升國內(nèi)各地區(qū)間的手術(shù)技術(shù)水平,使不同地區(qū)的婦科手術(shù)水平趨于平衡,黃教授認為,傳遞正確的理念、規(guī)范的操作和失敗案例的教訓(xùn)是十分重要的。這也是她在本次講座中,將婦科手術(shù)相關(guān)的新指南、操作規(guī)范及臨床經(jīng)驗教訓(xùn)薈萃分享的重要原因,旨在希望通過此次講座能為各位參會婦產(chǎn)科醫(yī)生提供參考,爭取不給患者留遺憾。



4.總結(jié)


最后,黃教授說到,患者的需求是醫(yī)生不斷努力的動力,患者康復(fù)是醫(yī)生努力的目標,在婦科手術(shù)中,首先要解決患者病痛,再進行良好的生殖功能重建,在此前提下盡量滿足患者對美的需求,做好與生殖整形科以及其他學(xué)科的融合與協(xié)作,提高個人手術(shù)技術(shù)水平,造福廣大女性。




黃向華,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,主任醫(yī)師,二級教授,博士生導(dǎo)師。


現(xiàn)任河北省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會主任委員,河北省婦產(chǎn)科質(zhì)量管理與控制中心主任,河北省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會候任主任委員。中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員和中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會盆底學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會腫瘤專業(yè)委員,河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)科帶頭人,河北省抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會及河北省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會副主任委員。


擔任Tissue engineering and regenerative medicine,International Urogynecology Journal等雜志審稿人,《中華婦產(chǎn)科雜志》、《實用婦產(chǎn)科雜志》、《中國計劃生育與婦產(chǎn)科雜志》、《中國婦產(chǎn)科臨床》、《國際生殖健康/計劃生育雜志》等雜志常務(wù)編委及編委。擔任國家自然科學(xué)基金評審專家并承擔國家自然基金3項,發(fā)表SCI論文7篇,中文核心期刊論文20余篇。


婦產(chǎn)科工作30余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,擅長普通婦科,婦科泌尿及盆底重建、婦科腫瘤等領(lǐng)域的各種陰式、開腹、腹腔鏡和根治性手術(shù),通過創(chuàng)新與鉆研解決了大量的疑難和復(fù)雜疾病,對復(fù)雜生殖道畸形的診治有獨到之處,在臨床和科研的基礎(chǔ)上著力推進組織工程學(xué)技術(shù)在陰道成形術(shù)應(yīng)用的臨床轉(zhuǎn)化,力求向陰道成形的無創(chuàng)化目標推進。


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