2019年5月2日-5日，致力于提高人們對于輔助生殖技術及其治療方案的認知的 Aspire 2019亞太地區(qū)生殖醫(yī)學學術會議于香港召開。婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）作為中國最具影響力的婦產(chǎn)領域?qū)I(yè)學術媒體與服務平臺，攜手致力于學術傳播的跨國醫(yī)藥企業(yè)益普生為您帶來現(xiàn)場報道。會議期間，鄭州大學第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）王興玲教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪。王教授分享了 Aspire 2019中感興趣的學術話題以及個體化控制性促排卵方案應用經(jīng)驗等相關內(nèi)容。

【專家簡介】王興玲教授，現(xiàn)任鄭州大學第三附屬（河南省婦幼保健院）生殖中心主任，河南省生殖醫(yī)學分會、河南省醫(yī)學遺傳學分會副主委，河南省科普學會生殖健康學會主任委員，河南省婦幼保健協(xié)會生育保健專業(yè)委員會主任委員，美國生殖醫(yī)學會會員，《中華生殖與避孕》特邀編委，《中國婦幼健康研究》、《臨床醫(yī)學研究與實踐》、《河南醫(yī)學研究》編委，2010年河南省科技創(chuàng)新人才。

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1、分享Aspire收獲，期待中國ART數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)更加完善

王興玲教授在采訪中表示本屆Aspire2019亞太地區(qū)生殖醫(yī)學學術會議的內(nèi)容非常豐富，包含基礎研究、臨床進展、多學科合作、實驗室及質(zhì)量控制管理等方面，還有關于生殖領域熱點話題的辯論。在眾多學術內(nèi)容的分享中，喬杰院士對于《胚胎組學》的講座備受關注。喬杰院士是我國生殖醫(yī)學領域的學科帶頭人，她在講座中通過講解國內(nèi)生殖領域數(shù)據(jù)分析、新進展、新趨勢，探討了制約國內(nèi)生殖技術發(fā)展的瓶頸問題，并對目前生殖領域的熱點問題和基礎研究等進行了全方位的系統(tǒng)講述。參會專家們能夠從喬杰院士的授課中，了解到中國生殖領域的發(fā)展動態(tài)與面臨的問題。

此外，會中還有其他學者分享了吸煙、飲酒、運動等生活習慣對IVF妊娠結(jié)局的影響的課題，這些數(shù)據(jù)在我國很難得到。近幾年，我國輔助生殖助孕量明顯升高，輔助生殖技術飛速發(fā)展，但隨之而來的相關問題也亟待解決。目前國家已經(jīng)開始重視輔助生殖技術質(zhì)量相關問題的管控，但想要得到一個能反映我國輔助生殖技術的大數(shù)據(jù)資料，就需要一個非常完善的上報體系。

因此，王教授希望我國政府能夠出臺相關政策，建立全國范圍內(nèi)的生殖醫(yī)學中心、輔助生殖技術數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)，以便對全國所有生殖醫(yī)學中心的數(shù)據(jù)進行總結(jié)分析，從而得到基于我國人群數(shù)據(jù)的IVF相關疾病發(fā)生率、影響因素以及存在的問題等，這是基層IVF生殖工作者的愿望。

2、總結(jié)COS經(jīng)驗，提高IVF-ET成功率

河南省總?cè)丝诔^一億，不孕患者總體發(fā)生率較高。2018年鄭州大學第三附屬醫(yī)院生殖中心總?cè)÷阎芷谶_到5600個周期，其中GnRH激動劑卵泡期長方案占總周期的60-70%。由于中心就診患者群體相對年輕，平均在31歲左右，人群卵巢儲備功能及子宮內(nèi)膜容受性總體較好，采用GnRH激動劑卵泡期長方案的獲卵率和胚胎數(shù)量、質(zhì)量相對較好，新鮮周期胚胎移植成功率較高。近幾年，鄭州大學第三附屬醫(yī)院生殖中心的平均臨床妊娠率在64%以上，尤其是年輕、卵巢反應正常的患者，妊娠率和臨床妊娠結(jié)局都非常好。

但GnRH激動劑卵泡期長方案也是一把雙刃劍，應用得當，則胚胎質(zhì)量好，獲卵數(shù)量、胚胎數(shù)量多，子宮內(nèi)膜容受性相對較好，新鮮周期胚胎移植、妊娠率高。但應用不得當，則會出現(xiàn)相反的效果，如對于卵巢高反應患者，應用GnRH激動劑卵泡期長方案有可能發(fā)生獲卵多、卵巢過度刺激綜合征。王教授團隊不斷分析臨床數(shù)據(jù)，對不同人群的用藥方案所獲得妊娠結(jié)局進行總結(jié)分析后發(fā)現(xiàn)，對于卵巢高反應患者，應用GnRH激動劑卵泡期長方案，新鮮周期胚胎移植取消比例相對較高，卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率也高，對于這部分患者采用拮抗劑方案的臨床效果及妊娠結(jié)局相對較好。

因此，2018年下半年開始，鄭州大學第三附屬醫(yī)院生殖中心對年輕、卵巢高反應的患者采用拮抗劑方案，避免了這部分患者在鮮胚移植中發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的風險，但目前她們的主流方案依然是GnRH激動劑卵泡期長方案。

最后，王教授表示，希望在IVF-ET過程中，通過個體化的控制性促排卵方案，得到一定數(shù)量的卵子及胚胎，改善患者子宮內(nèi)膜容受性，增加新鮮周期胚胎移植率，提高臨床妊娠率及活產(chǎn)率。

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DIP-CN-000767 2019/5/5