2019年5月2日-5日，致力于提高人們對于輔助生殖技術(shù)及其治療方案的認(rèn)知的Aspire2019亞太地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)會議于香港召開。婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）作為中國最具影響力的婦產(chǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)媒體與服務(wù)平臺，攜手致力于學(xué)術(shù)傳播的跨國醫(yī)藥企業(yè)益普生為您帶來現(xiàn)場報道。會議期間，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院楊冬梓教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場專訪。楊教授分享了中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用和近年GnRH神經(jīng)元功能的研究進(jìn)展等相關(guān)內(nèi)容。

【專家簡介】楊冬梓教授，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家級和省級臨床重點?？频膶W(xué)科帶頭人。2014年榮獲首屆中山大學(xué)名醫(yī)。2015年被評為首屆“羊城好醫(yī)生”“嶺南名醫(yī)”。目前學(xué)術(shù)任職有中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員會副主任委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、中國婦幼保健協(xié)會生育保健專業(yè)委員會生殖學(xué)組成員、《中華婦產(chǎn)科雜志》副總編、《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》副總編，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會常委，廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會主委等。

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1、中醫(yī)藥助力生殖醫(yī)學(xué) 臨床效果令人歡欣鼓舞

多項國內(nèi)外文獻(xiàn)研究顯示，中醫(yī)藥在輔助生殖領(lǐng)域有潛在的應(yīng)用效用，但循證醫(yī)學(xué)證據(jù)較弱。目前可以收集到的、發(fā)表的文獻(xiàn)，大多數(shù)研究都存在樣本量小、設(shè)計方法學(xué)存在較大弱點或限制等方面的問題，導(dǎo)致提供的證據(jù)存在不足，這也是中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域應(yīng)用上的限制。

楊冬梓教授應(yīng)邀在本次會議中作了中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用講題，從一個中醫(yī)藥使用者的角度，分享了中醫(yī)藥在輔助生殖領(lǐng)域中的一些研究進(jìn)展。目前，在中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院及全國十九家生殖醫(yī)學(xué)中心的參與下，完成了一個關(guān)于中醫(yī)藥對IVF結(jié)局影響的大樣本、隨機、雙盲對照研究，該研究設(shè)計嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)思路，結(jié)果表明，補腎的中成藥在輔助生殖技術(shù)治療中提高了患者的妊娠率、著床率以及活產(chǎn)率，減少了流產(chǎn)率以及OHSS發(fā)生率，這是一個令人歡欣鼓舞的臨床結(jié)果。

在Aspire會前會中，這一初步臨床研究結(jié)果的公布，得到了與會者極大的興趣，許多國際專家學(xué)者也對此非常關(guān)注，并針對這一研究提出許多問題，這樣的交流與討論為中醫(yī)藥在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用提供更多的指導(dǎo)經(jīng)驗。

2、GnRH神經(jīng)元研究獲新進(jìn)展 生殖內(nèi)分泌調(diào)控機制續(xù)寫新篇

女性生殖性腺軸上性激素的正負(fù)反饋對GnRH神經(jīng)元的作用是周期性調(diào)控，這是一個非常重要的環(huán)節(jié)。

然而過去對此仍有未解之謎——在GnRH神經(jīng)元上并未發(fā)現(xiàn)性激素受體，性激素又是如何作用于GnRH神經(jīng)元呢？性激素與GnRH神經(jīng)元之間的聯(lián)系點被稱為“missing link”, 過去是一個迷。

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，GnRH神經(jīng)元的上游實際還有一組神經(jīng)元，包括KNDy神經(jīng)元、GABA神經(jīng)元和kisspeptin神經(jīng)元，它們可以接受雌激素、孕激素以及雄激素的反饋作用。接受反饋作用后，通過kisspeptin分泌的多少、頻率以及強度來調(diào)節(jié)GnRH神經(jīng)元。這個里程碑似的發(fā)現(xiàn)與報道，讓神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)得到飛躍性的進(jìn)展。在這個基礎(chǔ)上，疾病的診斷有了很大的進(jìn)步，讓一些原來原因未明疾病的病因得以發(fā)現(xiàn)，比如低促性腺激素性性腺功能減退癥（HH）的病因，比如發(fā)現(xiàn)一部分性早熟患者的病因是kisspeptin神經(jīng)元上的激素或受體基因的缺陷、突變。

楊教授在第二個學(xué)術(shù)報告中在講述上述對GnRH功能調(diào)節(jié)認(rèn)識新進(jìn)展的基礎(chǔ)上重點分享和解釋了多囊卵巢綜合征這一常見內(nèi)分泌疾病在GnRH神經(jīng)元調(diào)控上的發(fā)病原因。內(nèi)容包括一些基礎(chǔ)研究進(jìn)展、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)步、對疾病診斷、治療以及未來診療方向的展望等內(nèi)容?；谶@些神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)上的新進(jìn)展，臨床醫(yī)生對多囊卵巢綜合征的發(fā)病機制則會有更深層次的認(rèn)識，或者說從神經(jīng)內(nèi)分泌起源的角度來揭示多囊卵巢綜合征的發(fā)病規(guī)律。同時，通過對疾病的深入認(rèn)識，也讓疾病在治療方面取得更大的進(jìn)步，例如可以從如何調(diào)控GnRH神經(jīng)元及其上游神經(jīng)元功能這個角度去考慮開展治療工作。

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DIP-CN-000746 2019/5/3