2019年5月2日-5日，致力于提高人們對(duì)于輔助生殖技術(shù)及其治療方案的認(rèn)知的Aspire2019亞太地區(qū)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)議于香港召開(kāi)。婦產(chǎn)科在線（www.peanutsfamily.cn）作為中國(guó)最具影響力的婦產(chǎn)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)術(shù)媒體與服務(wù)平臺(tái)，攜手致力于學(xué)術(shù)傳播的跨國(guó)醫(yī)藥企業(yè)益普生為您帶來(lái)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道。會(huì)議期間，北京大學(xué)第一醫(yī)院徐陽(yáng)教授接受婦產(chǎn)科在線的現(xiàn)場(chǎng)專訪。徐教授分享了Aspire2019會(huì)議的個(gè)人關(guān)注話題、如何在鮮胚移植和凍胚移植進(jìn)行選擇等相關(guān)內(nèi)容。

【專家簡(jiǎn)介】徐陽(yáng)教授，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師生殖與遺傳醫(yī)療中心負(fù)責(zé)人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)臨床學(xué)組和倫理學(xué)組組員，中國(guó)性學(xué)會(huì)女性生殖分會(huì)副主任委員，中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)理事-環(huán)境與社會(huì)優(yōu)生分會(huì)副主任委員-環(huán)境與生育健康學(xué)組組長(zhǎng)。北京生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖專業(yè)委員會(huì)副主任委員。參與國(guó)自然重大項(xiàng)目的相關(guān)工作，發(fā)表（包括SCI）論文數(shù)十篇。

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1、分享Aspire2019前沿?zé)狳c(diǎn) 關(guān)注生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新進(jìn)展

徐陽(yáng)教授表示，一直以來(lái)，對(duì)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法、新視角等比較關(guān)注，比如怎么獲得更優(yōu)質(zhì)的卵母細(xì)胞、怎么獲得更優(yōu)質(zhì)的胚胎來(lái)提高患者的治療成功率等。同時(shí)，此次Aspire會(huì)議中加大了對(duì)營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境以及生殖結(jié)局之間關(guān)系的重視，這也是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向。

2、比較分析鮮胚移植和凍胚移植的效果、安全

目前，越來(lái)越多的研究文獻(xiàn)顯示凍胚移植存在優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的穩(wěn)定使用及提升，特別是對(duì)玻璃化冷凍等技術(shù)的使用，已經(jīng)讓囊胚復(fù)蘇率穩(wěn)定在95%以上，這也為冷凍技術(shù)的實(shí)施提供了堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)。

可凍胚移植是不是就一定會(huì)很完美呢？從臨床數(shù)據(jù)上看，凍胚移植的優(yōu)勢(shì)主要在于可以降低卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于PCOS患者以及有卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的人群。而它的劣勢(shì)在于妊娠結(jié)局方面，很多文獻(xiàn)顯示，凍胚移植周期患者先兆子癇的發(fā)生率以及巨大兒的發(fā)生率明顯增加。因此，從這兩點(diǎn)來(lái)講，凍胚移植并不是一個(gè)非常完美的醫(yī)治策略，需要因人而異。

凍胚移植周期獲益最大的人群是PCOS人群和排卵正常但選擇單囊胚凍胚移植周期人群，這兩種患者的獲益是最大的，可使患者的妊娠活產(chǎn)率增加，卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降。

那么，現(xiàn)在大多數(shù)中心在進(jìn)行新鮮胚胎移植的效果和安全性如何呢？徐教授表示，對(duì)于一些特殊的人群，只要臨床醫(yī)生選擇了合理的超促排卵方案，合理使用Gn，在選擇新鮮周期胚胎移植時(shí)，也可以控制卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生率。而從患者的角度來(lái)講，進(jìn)行新鮮周期胚胎移植，還可以減少患者反復(fù)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行冷凍胚胎移植所帶來(lái)的時(shí)間、精力以及經(jīng)濟(jì)上的花費(fèi)，縮短獲得妊娠的時(shí)間，這些都可以從新鮮周期胚胎移植之中獲益。同時(shí)，現(xiàn)在研究還沒(méi)有確定反復(fù)對(duì)胚胎進(jìn)行操作會(huì)不會(huì)給子代造成表觀遺傳學(xué)的改變，對(duì)此業(yè)內(nèi)也有學(xué)者主張盡量減少對(duì)胚胎的操作。

所以在胚胎移植方式的選擇上一定要因人而異。

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DIP-CN-000750 2019/5/3