1.砥礪三年,感恩在心
第三屆婦產(chǎn)介入(輸卵管介入)規(guī)范化診療手拉手學(xué)習(xí)班自2017年舉辦第一期后,得到了行業(yè)內(nèi)的關(guān)注。在中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)及放射介入專委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,陸續(xù)舉辦了第二、第三期,并逐漸得到了廣大專家、學(xué)員的認(rèn)可。舉辦婦產(chǎn)介入學(xué)習(xí)班的初衷是規(guī)范婦產(chǎn)介入技術(shù)應(yīng)用,普及發(fā)展婦產(chǎn)介入治療,這三年來(lái),為了找尋合適的模型,負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)班的團(tuán)隊(duì)跑遍了全國(guó)。李兵教授在采訪中首先代表中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)放射介入專業(yè)委員會(huì)、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬婦幼保健院介入中心向大家的熱情幫助、積極參與表示衷心感謝。同時(shí)也感謝婦產(chǎn)科在線一直以來(lái)對(duì)學(xué)習(xí)班的關(guān)注和支持。
2.特色鮮明,攜手共進(jìn)
李教授主要從四方面談及學(xué)習(xí)班的特點(diǎn)
(1)針對(duì)學(xué)習(xí)需求,學(xué)習(xí)班分為初級(jí)班與高級(jí)班,高級(jí)班以手術(shù)實(shí)操為主;
(2)對(duì)輸卵管疾病進(jìn)行全方位的講解,內(nèi)容包含病理、影像、介入及婦科等知識(shí);
(3)學(xué)習(xí)班循序漸進(jìn),為學(xué)員安排了理論課程、模型演練、虛擬系統(tǒng)操作、手術(shù)參觀及手術(shù)操作等一系列內(nèi)容;
(4)總結(jié)與改進(jìn):虛擬操作系統(tǒng)還有待進(jìn)一步完善,學(xué)習(xí)班的課程也亟須改進(jìn)。
在長(zhǎng)期的臨床工作中,李教授還注意到,婦產(chǎn)介入的健康、有序發(fā)展,需要更多人的參與,因此衷心希望越來(lái)越多的對(duì)婦產(chǎn)介入感興趣的婦產(chǎn)科同仁加入到這支隊(duì)伍中來(lái)。
3.特色創(chuàng)新,大步發(fā)展
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬婦幼保健院介入中心是中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)放射介入專委會(huì)主任委員單位、安徽省婦幼保健協(xié)會(huì)婦產(chǎn)介入專委會(huì)主任委員單位、長(zhǎng)江中游輸卵管介入治療聯(lián)盟培訓(xùn)基地?,F(xiàn)科室擁有腺肌癥輸卵管專病門診、婦科介入門診、婦科介入手術(shù)室及日間病房等一體化設(shè)置,在院本部及東區(qū)擁有三間專業(yè)婦產(chǎn)介入手術(shù)室,以微無(wú)創(chuàng)技術(shù)為特色,大力發(fā)展特色介入???,特別是在輸卵管性不孕癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤的介入治療上取得了良好成果,年手術(shù)量3000例,達(dá)到省內(nèi)第一、全國(guó)領(lǐng)先水平。此外,介入門診的開展、簡(jiǎn)化診療流程、人才梯隊(duì)建設(shè)、婦產(chǎn)介入普及工作及做好病人隨訪尤為關(guān)鍵。在講述安徽醫(yī)科大學(xué)附屬婦幼保健院介入中心發(fā)發(fā)展路程中,李教授還表示,介入中心的發(fā)展離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持,離不開同道們的幫助,更離不開介入中心成員的努力奮斗。
4.“輸卵管疾病”VS“婦產(chǎn)介入治療”
李兵教授表示,介入治療在輸卵管疾病中大有可為,是全方位的治療手段,特別是在輸卵管梗阻、輸卵管積水及早期的輸卵管妊娠等疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。介入治療通過自然管腔進(jìn)入人體進(jìn)行治療,基本達(dá)到了無(wú)創(chuàng)傷、痛苦少、療效確切的目標(biāo),且費(fèi)用相對(duì)低廉。在日常工作中,因不孕癥前來(lái)我科門診就診的患者占大多數(shù)。據(jù)了解,輸卵管性不孕占女性不孕癥的40%左右,占比相當(dāng)大,在做好醫(yī)療技術(shù)工作的同時(shí),更要懂得患者心理,積極安慰。另外,不孕癥的常見病因也要有一定了解,方便指導(dǎo)患者就醫(yī)。
5.輸卵管介入栓塞術(shù)在輸卵管積水中的應(yīng)用及該技術(shù)的操作要點(diǎn)
輸卵管積水有多種處理方式,其中輸卵管介入栓塞術(shù)主要用于輸卵管積水IVF術(shù)前處理,目的在于栓堵輸卵管,防止積水影響IVF結(jié)局。該技術(shù)的應(yīng)用較為成熟,術(shù)前需要與患者充分溝通;術(shù)中精細(xì)操作,準(zhǔn)確栓堵輸卵管峽部;術(shù)后交代注意事項(xiàng)、告知及時(shí)復(fù)查均影響手術(shù)效果。
6.輸卵管造影及介入術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理要點(diǎn)
輸卵管操作基本無(wú)創(chuàng)傷,并發(fā)癥不多。最常見的并發(fā)癥有對(duì)比劑過敏反應(yīng)及人流綜合征。過敏反應(yīng)絕大多數(shù)為輕度,可出現(xiàn)蕁麻疹、胸悶、氣短、惡心、頭暈、面部潮紅等,按照對(duì)比劑過敏反應(yīng)常規(guī)處理,使用抗過敏藥物如鹽酸異丙嗪、地塞米松等,必要時(shí)吸氧、維持呼吸和循環(huán)功能。人流綜合征表現(xiàn)為手術(shù)過程中或手術(shù)后,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、氣喘、大汗淋漓、血壓下降等癥狀,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)休克,多為患者迷走神經(jīng)受刺激所致。術(shù)者應(yīng)注意操作動(dòng)作輕柔,盡可能減輕對(duì)子宮頸口和子宮的刺激強(qiáng)度。一旦發(fā)生人流綜合征,應(yīng)積極給予對(duì)癥治療,一般可肌注阿托品 0.5 mg并囑吸氧。其他并發(fā)癥包括:子宮內(nèi)膜損傷、腹痛及陰道流血、生殖道及盆腔感染等,注意無(wú)菌操作及術(shù)后抗生素的應(yīng)用,對(duì)癥處理即可。
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