卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌而列居第三位。但卵巢的組織解剖以及內(nèi)分泌功能復(fù)雜，早期癥狀不典型，2/3的患者在就診時(shí)已處于晚期，成為死亡率最高的婦科惡性腫瘤對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。歷史上，卵巢癌的治療標(biāo)準(zhǔn)一直是手術(shù)和化療。近年來，靶向藥物的出現(xiàn)為卵巢癌的治療提供了新的選擇，維持治療策略為患者帶來更多獲益。為了推動國內(nèi)卵巢癌維持治療規(guī)范化，中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會決定舉辦中國晚期卵巢癌維持治療論壇暨首屆CORE（Conference of Ovarian canceR Experts）。婦產(chǎn)科在線采訪了重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院周琦教授，周教授對此次論壇的主要目的、各大治療指南修訂后對臨床實(shí)踐的影響，以及卵巢癌治療指南更新后的主要原則及建議進(jìn)行了系統(tǒng)的解讀。

婦產(chǎn)科在線：作為中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事、中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會主任委員以及本次中國晚期卵巢癌維持治療大會的大會主席之一，請您介紹下協(xié)會舉辦此次會議的主要目的。

周琦教授：中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會是中國抗癌協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)的、從事婦科惡性腫瘤的早期預(yù)防、早期診斷、規(guī)范化治療以及患者康復(fù)的專業(yè)性的學(xué)術(shù)團(tuán)體。專委會目前有委員和青年委員近200人，主要都是從事婦科腫瘤一線臨床和科研工作的醫(yī)生和護(hù)士，我們還有會員2000余人，會員涵蓋醫(yī)生、護(hù)士與醫(yī)學(xué)院學(xué)生。

婦科腫瘤專業(yè)委員會是抗癌協(xié)會中資歷較深的專業(yè)委員會，這些年來在老一輩婦科腫瘤專家的指導(dǎo)下開展了很多工作，如對于婦科惡性腫瘤規(guī)范化診治指南制定和巡講和輔導(dǎo)基層醫(yī)院的婦科腫瘤規(guī)范化治療。去年，專委會除常規(guī)開展的學(xué)術(shù)活動，著重做了幾項(xiàng)工作，尤其是針對常見七大婦科惡性腫瘤的診治指南修訂與發(fā)表。

今年，專業(yè)委員會常委會根據(jù) 常見婦科惡性腫瘤診治的相關(guān)進(jìn)展，對指南又做了相應(yīng)的修訂。我們正計(jì)劃出版相應(yīng)的單行本，旨在對今后婦科惡性腫瘤的診治工作進(jìn)行指導(dǎo)。眾所周知，婦科腫瘤與女性健康息息相關(guān)，包括宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌，外陰陰道癌和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等婦科腫瘤在整體惡性腫瘤中的發(fā)病率相對較高，宮頸癌和卵巢癌在女性腫瘤中的發(fā)病率位列前十，也是臨床醫(yī)生從預(yù)防到治療重點(diǎn)研究的婦科腫瘤。我們希望通過我們的工作，能提高大眾對這些疾病的理解和認(rèn)識，也希望通過媒體的宣傳，讓更多的婦科惡性腫瘤患者得到及時(shí)、規(guī)范、正確的治療。

其次，專委會還在科普方面做了大量工作。我們出版了《癌癥知多少》等的婦科惡性腫瘤的科普叢書，另一方面婦科專業(yè)委員會的青年委員做了大量科普的巡講工作，對婦科惡性腫瘤的早期預(yù)防和診斷起到了很好的促進(jìn)作用。專委會在今后會一如既往的致力于為“難治的”、“目前為止還未解決的”臨床問題做更多的努力。

婦產(chǎn)科在線：《中國晚期卵巢癌維持治療共識》的主要內(nèi)容有哪些？

周琦教授：眾所周知，在婦科惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的是子宮頸癌而非卵巢癌，但是卵巢癌由于其早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)的困難性，確診時(shí)往往已是晚期。晚期患者以前主要的治療方法是手術(shù)＋化療，但是在完全緩解后，仍有70%會復(fù)發(fā)，導(dǎo)致卵巢癌患者5年生存率較低，患者生活質(zhì)量也不高。針對這些問題，大家這些年都做了很大的努力。在早期診斷方面積極尋求早期診斷的方法，但是結(jié)果仍不理想。在治療方面，主要是徹底手術(shù)和規(guī)范化療，對卵巢癌治療起到了很好的作用，但是復(fù)發(fā)依然是困擾卵巢癌患者和臨床醫(yī)生的最大難題，對于晚期卵巢癌，尤其是多次復(fù)發(fā)患者，臨床醫(yī)生可謂“黔驢技窮”。

因此，針對這種情況，根據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)研究和進(jìn)展，提出了卵巢癌的全程管理這一觀念。比如正規(guī)治療之后是否行維持治療減少復(fù)發(fā)，以提高生活質(zhì)量，在這兩年有很大的進(jìn)展。這次指南的修訂，也將這些前沿的科學(xué)進(jìn)展，納入了指南的范疇。我們也希望，在這次通過制定中國晚期卵巢癌維持治療專家共識，讓國內(nèi)臨床醫(yī)生就維持治療達(dá)成共識，在今后的卵巢癌維持治療上做更好的工作，通過維持治療減少卵巢癌復(fù)發(fā)，提高卵巢癌患者的生存質(zhì)量。甚至通過未來科技的進(jìn)步比如免疫治療的介入，讓晚期卵巢癌患者得到更長期的完全緩解甚至治愈，這是我們的終極目標(biāo)。

婦產(chǎn)科在線：此次修訂的幾大指南對婦科腫瘤醫(yī)生的臨床實(shí)踐有何影響

周琦教授：首先，作為指南來說，旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)生的臨床工作，指南必須在兩年或者三年內(nèi)有更新，在國內(nèi)或國外可能有一些指南更新的速度更快。我們一方面要吸取國外相關(guān)臨床研究的成熟經(jīng)驗(yàn)來更新指南，更重要的是，我們也要組織國內(nèi)的相關(guān)專家做自己的研究，從而讓更多國內(nèi)的患者受益。通過嚴(yán)謹(jǐn)可靠的臨床研究，將這些治療方案納入指南，使廣大患者得到更規(guī)范的治療和更好的預(yù)后。指導(dǎo)我們?nèi)珖t(yī)學(xué)界、婦產(chǎn)科界、腫瘤界，婦科腫瘤界的醫(yī)生，更規(guī)范的工作，讓患者得到更大的獲益。

【專家簡介】

周琦教授，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心，重慶市醫(yī)學(xué)首席專家，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事、中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會主任委員、全國子宮頸癌防治協(xié)作組副組長、中國抗臨床腫瘤學(xué)協(xié)作委員會理事、中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤分會常委、中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員、重慶抗癌協(xié)會副理事長、重慶市醫(yī)師協(xié)會腫瘤分會會長、重慶抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會主任委員。

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