1、婦產(chǎn)科在線：關(guān)教授您好，非常感謝您接受婦產(chǎn)科在線的采訪。此次大會(huì)是婦科單孔腹腔鏡技術(shù)（LESS）基礎(chǔ)班的首站，LESS基礎(chǔ)班將在全國范圍內(nèi)進(jìn)行巡講。您作為本次大會(huì)的主要牽頭人之一，請您談?wù)勅珖仓v的計(jì)劃及本次會(huì)議的主要亮點(diǎn)。

關(guān)小明教授：感謝婦產(chǎn)科在線的采訪！首先對這次單孔腹腔鏡技術(shù)（LESS）基礎(chǔ)班的勝利召開表示熱烈的慶祝。根據(jù)第一屆巡講的經(jīng)驗(yàn)，基礎(chǔ)班在全國范圍內(nèi)的選點(diǎn)都對當(dāng)?shù)鼐哂袠O大的影響力，能夠促進(jìn)單孔腹腔鏡技術(shù)的推廣。每次巡講2-3個(gè)地點(diǎn)，全年共巡講6-8次，并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。這次會(huì)議的亮點(diǎn)非常多：1、王倩青主任把 “LESS is MORE”的標(biāo)牌做得非常漂亮?！癓ESS is MORE”代表單孔腹腔鏡，切口少，創(chuàng)傷小的特點(diǎn)。許多人認(rèn)為適合單孔腹腔鏡的手術(shù)很少，其實(shí)單孔腹腔鏡可以完成的手術(shù)種類很多，且具有很大的優(yōu)勢，在此次新鄉(xiāng)的會(huì)議中，完全被凸顯出來。為什么選擇“新鄉(xiāng)”作為首站會(huì)議地點(diǎn)呢，“新”代表了創(chuàng)新，單孔腹腔鏡是一門新的技術(shù)?！班l(xiāng)”代表了技術(shù)走出來，我們希望單孔腹腔鏡手術(shù)不僅在一線城市的三級醫(yī)院開展，同時(shí)在二、三線城市的龍頭醫(yī)院都可以開展。2、此次會(huì)議的模式非常切合實(shí)際，有來自全國各地的單孔腹腔鏡方面的專家把自己的經(jīng)驗(yàn)分享給大家，包括良惡性腫瘤方面的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，使大家體會(huì)到單孔腹腔鏡可以完成很多種類的手術(shù)。下午會(huì)議中的手術(shù)演示，既有基礎(chǔ)手術(shù)，又有復(fù)雜手術(shù)。接下來的模擬器訓(xùn)練，學(xué)員們的熱情度非常高，說明單孔腹腔鏡已經(jīng)引起了各級醫(yī)院婦科主任的興趣，以及對這種新型技術(shù)的推崇。此次會(huì)議，為今后的會(huì)議的開展起到了一定的示范作用。

2、婦產(chǎn)科在線：本次會(huì)議主題是“LESS is MORE”，主要圍繞單孔腹腔鏡技術(shù)（LESS）的應(yīng)用展開。這剛好與您報(bào)告題目相契合，請您介紹一下本次大會(huì)選擇這個(gè)主題的初衷，您想表達(dá)的LESS不僅僅是LESS主要集中在哪些方面呢？

關(guān)小明教授：“LESS is MORE”這一主題是單孔腹腔鏡技術(shù)“西點(diǎn)將才班”的基礎(chǔ)理念培訓(xùn)，“西點(diǎn)將才”以模擬操作、動(dòng)物手術(shù)、手術(shù)演示三種學(xué)習(xí)方式相結(jié)合，反響非常好，經(jīng)過培訓(xùn)之后，學(xué)員們可以在本單位開展手術(shù)。但培訓(xùn)班有一定的條件限制，需要在特殊的培訓(xùn)基地進(jìn)行，這屬于不利的方面。這種高級培訓(xùn)班要求學(xué)員有一定的腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)，為了使更多的人認(rèn)識(shí)單孔腹腔鏡技術(shù)，我們提出了“LESS is MORE”這一主題?！癓ESS”指單孔腹腔鏡，“MORE”代表更多。單孔腹腔鏡不僅僅可以完成良性腫瘤的手術(shù)，也可以完成惡性腫瘤手術(shù)，單孔腹腔鏡特殊通道的存在對子宮肌瘤剜除術(shù)、妊娠女性以及大的卵巢囊腫切除術(shù)具有一定的優(yōu)勢，效果非常好。

3、婦產(chǎn)科在線：近年來，隨著LESS在我國的發(fā)展，單孔腹腔鏡技術(shù)也發(fā)展為經(jīng)臍單孔腹腔鏡及機(jī)器人單孔腹腔鏡等多種術(shù)式，請您比較一下這些術(shù)式的優(yōu)劣勢，發(fā)表一下您對單孔腹腔鏡發(fā)展前景的看法。

關(guān)小明教授：單孔腹腔鏡就是利用單通道的腹腔鏡手術(shù)，包括傳統(tǒng)的單孔腹腔鏡和機(jī)器人單孔腹腔鏡，手術(shù)方式包括經(jīng)臍單孔腹腔鏡和經(jīng)陰道單孔腹腔鏡。傳統(tǒng)單孔腹腔鏡技術(shù)很容易普及，縣市級醫(yī)院都可以開展；機(jī)器人單孔腹腔鏡價(jià)格昂貴，普及性差，國內(nèi)只有幾家醫(yī)院可以開展。但是，機(jī)器人腹腔鏡具有自己的優(yōu)勢，由于三維立體成像，左右可以切換，術(shù)者能夠感覺左邊手還是控制左邊手，右邊手還是控制右邊手，沒必要進(jìn)行思維轉(zhuǎn)化。傳統(tǒng)單孔腹腔鏡，需要術(shù)者進(jìn)行思維轉(zhuǎn)換，并進(jìn)行技巧上的培訓(xùn)，而機(jī)器人單孔腹腔鏡在技巧方面的培訓(xùn)就要大大降低。傳統(tǒng)單孔腹腔鏡在子宮肌瘤手術(shù)方面具有一定的優(yōu)勢，旋切快，可以取出小的肌瘤，而機(jī)器人單孔腹腔鏡不可能把機(jī)器人拆掉取出肌瘤。從抓力來看，傳統(tǒng)單孔腹腔鏡同多孔腹腔鏡無明顯區(qū)別，但機(jī)器人腹腔鏡由于機(jī)器人的臂很軟，抓推力量不夠，因此造成一定的難度，尤其是子宮肌瘤剜除術(shù)方面。單孔腹腔鏡能夠發(fā)展到今天，離不開現(xiàn)代醫(yī)療器械技術(shù)的發(fā)展，今天的會(huì)議中還有陰式手術(shù)機(jī)器人手術(shù)，今后，智能型的機(jī)器人在單孔腹腔鏡中的應(yīng)用會(huì)越來越多，前景也會(huì)越來越好。

4、婦產(chǎn)科在線：您在LESS技術(shù)方面積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對于手術(shù)技術(shù)尚不熟練的醫(yī)生，請您介紹一下您的經(jīng)驗(yàn)，在操作過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)呢？

關(guān)小明教授：要開展LESS手術(shù)，首先要提高對LESS技術(shù)的認(rèn)知，參加這種“LESS is MORE”培訓(xùn)班，既能認(rèn)識(shí)到LESS能做什么，同時(shí)也能感受到這種新技術(shù)、新器械使用方面的知識(shí)。進(jìn)行模擬器操作后，回本單位就可以開展一些簡單的手術(shù)操作，如宮外孕手術(shù)。對于需要進(jìn)一步提高手術(shù)技巧的醫(yī)生，可以參加高級培訓(xùn)班，如西點(diǎn)培訓(xùn)班，培訓(xùn)班中有理論內(nèi)容，也有實(shí)際操作方法、手術(shù)技巧講解、模擬器訓(xùn)練、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等，然后再進(jìn)行現(xiàn)場手術(shù)觀摩，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場解決，回單位之后盡快使用和鞏固這些知識(shí)，就能達(dá)到很快實(shí)施、提高手術(shù)技術(shù)的效果。

5、婦產(chǎn)科在線：請您談?wù)凩ESS在婦科急危重癥疾病方面的應(yīng)用，如其在宮外孕手術(shù)中的應(yīng)用效果。

關(guān)小明教授：婦科急危重癥很多，如宮外孕、宮角妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，LESS在這方面具有很大的優(yōu)勢，對于初學(xué)有一定單孔腹腔鏡技術(shù)的人來說，優(yōu)勢更加明顯，最重要的是臍部的開放式入路，對于宮外孕出血盆腹腔積血的病人，尋找到出血點(diǎn)，鉗夾并進(jìn)行輸卵管切除處理，然后再進(jìn)行腹腔積血的處理，效果非常好，患者恢復(fù)很快。尤其許多出現(xiàn)婦科急癥的女性都很年輕，她們對單孔腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)知度和滿意度非常高，LESS在婦科急危重癥中的應(yīng)用具有廣闊的發(fā)展前景。年輕醫(yī)生利用婦科急癥做單孔腹腔鏡手術(shù)，也為大家提供了鍛煉的機(jī)會(huì)。因此，要重視單孔腹腔鏡在婦科急癥中的應(yīng)用。

婦產(chǎn)科在線：非常感謝您的耐心解答，謝謝您！

【專家簡介】

Xiaoming Guan, MD, PhD

臨床醫(yī)學(xué)博士， 美國婦科腔鏡協(xié)會(huì)(AAGL)微創(chuàng)婦科?？婆嘤?xùn)fellowship導(dǎo)師，美國貝勒醫(yī)學(xué)院(Baylor College of Medicine) 和德州兒童醫(yī)院（Texas Children’s Hospital)婦產(chǎn)科醫(yī)生和副教授，貝勒醫(yī)學(xué)院 婦科微創(chuàng)部主任（Division Chief)和全球化戰(zhàn)略中國區(qū)主任 。北美華人婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)主席。廣州醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師。世界華人醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)的經(jīng)自然腔道委員會(huì)主任委員?，F(xiàn)為美國婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)（ACOG), 美國婦科腔鏡協(xié)會(huì)(AAGL),  國際盆腔痛協(xié)會(huì)和休斯敦華人醫(yī)生協(xié)會(huì)會(huì)員。

1992 年畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系， 后從事心血管外科工作，2000年畢業(yè)于浙江大學(xué)心血管外科博士。 2002 年留學(xué)美國，2005年在西奈山醫(yī)學(xué)院（New York Mount Sinai Medical University)附屬St. Joseph 醫(yī)院接受婦產(chǎn)科住院醫(yī)生以及總住院培訓(xùn)，2010年在休斯敦美國貝勒醫(yī)學(xué)院接受美國婦科腔鏡協(xié)會(huì)(AAGL)微創(chuàng)婦科?？婆嘤?xùn)（fellow)并提前一年畢業(yè)，2011美國貝勒醫(yī)學(xué)院從事微創(chuàng)婦科臨床醫(yī)生以及附屬本托部總醫(yī)院（Ben Taub General Hospital)婦科主任至今，2012年獲得美國婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)（ACOG)優(yōu)秀教師獎(jiǎng)，2013年破格提副教授。2014年任美國婦科腔鏡協(xié)會(huì)(AAGL)微創(chuàng)婦科?？婆嘤?xùn)fellow導(dǎo)師。2016年被廣州醫(yī)科大學(xué)聘為特聘教授。2017年榮獲得“林巧稚杯”獎(jiǎng)。2018年，創(chuàng)建貝勒醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)婦科部并擔(dān)任首屆行政主任。被surgical review 授予”master surgeon“以及貝勒醫(yī)學(xué)院的Norton Rose教育獎(jiǎng)。

擅長于子宮內(nèi)膜異位癥， 子宮肌瘤及盆底功能障礙等的微創(chuàng)治療。開展機(jī)器人手術(shù)（Robotic Surgery)，3毫米腔鏡手術(shù)以及手助腔鏡手術(shù)。目前在美國和中國正致力于機(jī)器人和傳統(tǒng)單孔手術(shù)以及vNOTES等經(jīng)自然腔道手術(shù)的推廣， 現(xiàn)已在在廣州成功舉辦了兩屆國際經(jīng)自然腔道會(huì)議和五期“西點(diǎn)將才”單孔培訓(xùn)班。與廣醫(yī)劉娟教授一起首創(chuàng)設(shè)計(jì)了陰式骶骨懸吊，在著名美國微創(chuàng)雜志（JMIG )上發(fā)表并進(jìn)行許多現(xiàn)場手術(shù)表演。己完成機(jī)器人單孔450余臺(tái)。今年與劉娟主任一起以〈vNOTES myomectomy〉榮獲AAGL唯一腹腔鏡視頻金獎(jiǎng)（Golden Laparoscopic Video Award)

在Journal of Society of Laparoscopic Surgeons, The Journal of Minimally Invasive Gynecology 等專業(yè)期刊發(fā)表過多篇文章。是Journal of Minimally Invasive Gynecology的編委以及其它許多雜志的特約審稿專家。曾多次參加并分會(huì)主持 Global Congress in Minimally Invasive Gynecology 等國際重大會(huì)議，與國內(nèi)外各大學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。與許多志同道合的華人婦產(chǎn)科醫(yī)生一起于2015年8月18日創(chuàng)建了華人婦產(chǎn)科醫(yī)生國際交流平臺(tái)“醫(yī)春藤中美微網(wǎng)”， 通過此平臺(tái)已經(jīng)進(jìn)行許多高水準(zhǔn)的醫(yī)生培訓(xùn)。2017年7月與上海醫(yī)師協(xié)會(huì)簽署了“海上－醫(yī)春藤”合作協(xié)議，更將中美微網(wǎng)的公益推上新的臺(tái)階。

聲明：本文為婦產(chǎn)科在線獨(dú)家采編，經(jīng)專家審閱后發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請注明出處！