2018年12月1日-2日，2018年全球?qū)m腔鏡大會亞太區(qū)域會議（IHC2018）在印度·古爾岡盛大召開。婦產(chǎn)科在線現(xiàn)場采訪廣東省人民醫(yī)院劉木彪教授、甘肅省人民醫(yī)院王海琳教授。兩位教授從宮腔鏡技術(shù)操作、推廣培訓(xùn)等方面分享了自己的所得、所感！

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1.婦產(chǎn)科在線：劉教授，您好！感謝您接受婦產(chǎn)科在線的采訪，IHC2018全球?qū)m腔鏡大會亞太區(qū)域會議在印度古爾岡召開。段華教授作為大會共同主席，帶領(lǐng)中國團(tuán)隊參加此次全球盛會。您在此次中國專場中作大會發(fā)言，請您談一下您此次分享課程的主要內(nèi)容。

劉木彪教授：我非常高興、非常榮幸能夠參加IHC2018全球?qū)m腔鏡大會亞太區(qū)域會議。能夠出國學(xué)習(xí)是非常難得的，同時能夠在國外會議上發(fā)言，對我們而言更是一次非常難得、非常珍貴的經(jīng)歷。因此，非常感謝段華教授。

我在本次會議中國專場所進(jìn)行的發(fā)言的主要內(nèi)容是關(guān)于一種新型的宮頸錐切術(shù)術(shù)式。對于這種術(shù)式，我們醫(yī)院已經(jīng)積累了10年之久的經(jīng)驗與數(shù)據(jù)，且國內(nèi)外一些婦科專家也已開始采用這種方法。這種手術(shù)方法主要是應(yīng)用宮腔鏡電切技術(shù)去實施宮頸錐切。當(dāng)然，從嚴(yán)格理論上來講，這不是真正意義上的宮頸錐切，而是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)粘膜覆蓋區(qū)域的更為合理的切除方法，能夠比較完整的切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)，達(dá)到減少假陰性結(jié)果。因為這種手術(shù)方式可以深入宮頸管的深處甚至宮腔，可以看到潛在的病灶，所以，更加有助于實現(xiàn)精準(zhǔn)切除。該手術(shù)的特點是：能更全面的識別病灶，更精準(zhǔn)的切除病灶。

2.婦產(chǎn)科在線：好，謝謝劉教授的介紹！接下來，請王海琳教授談下，您參加此次會議的感受。

王海琳教授：此次有幸跟隨段華教授來到印度參加IHC2018全球?qū)m腔鏡大會亞太區(qū)域會議，個人感覺非常榮幸，且對我來說這也是一次非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會。因為我主要在祖國西部從事醫(yī)療工作，很少有出國學(xué)習(xí)的機(jī)會。跟以往所參加過的國際大會學(xué)習(xí)經(jīng)驗相比，此次收獲非常大。尤其是國內(nèi)專家、同道共同用中國專場的形式，全面的展現(xiàn)了中國宮腔鏡技術(shù)的開展情況。

總的來說，這次印度之行收獲很多：首先，從整體而言，通過在本次國際會議上的交流、溝通、學(xué)習(xí)，通過深層次的參與，我在技術(shù)和學(xué)術(shù)方面很有收獲，相信這些對以后的工作會有非常大的幫助；其次，能夠與劉木彪教授一起接受婦產(chǎn)科在線的采訪更使我倍感榮幸。劉教授是中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)分會婦科精準(zhǔn)診療專業(yè)委員會的主委，本人為副主委。多年來，劉教授多次來到甘肅地區(qū)幫助、支持我們開展相關(guān)業(yè)務(wù)工作，內(nèi)心也是充滿感激。此次會議在印度召開，能夠走出國門后，再次聽到和學(xué)習(xí)劉教授如此系統(tǒng)的講座講解，我心里的高興，無法言表，同時還能向劉教授進(jìn)一步近距離請教，也受益匪淺！

3.婦產(chǎn)科在線：劉教授，您在中國專場分享的講座內(nèi)容，中外醫(yī)生都非常感興趣，能分享下您此次的參會感受和收獲嗎？

劉木彪教授：總體來講，雖然在國內(nèi)的多個會議上分享過這個講座的內(nèi)容，但是在國外做講座的感受還是不一樣的。由于不是母語講述，語言成為很大的障礙，不能非常充分的、非常完美的展示、呈現(xiàn)講座內(nèi)容，但是術(shù)式的核心內(nèi)容基本能夠講解清楚。參會的國內(nèi)外同行對這一術(shù)式都非常感興趣、也非常認(rèn)可，講座結(jié)束后提出很多問題，我們進(jìn)行了很多的交流，探討其中的具體細(xì)節(jié)。我想這是一次非常棒的機(jī)會，是我們走向國際舞臺的開始！

此次參會的具體感受有三點：

（1）國內(nèi)同行強(qiáng)化語言訓(xùn)練十分必要。很多優(yōu)秀的國內(nèi)專家都有各自好的臨床經(jīng)驗、技術(shù)和創(chuàng)意，但是因為語言溝通障礙，很少展示到國際平臺上來，很少能得到全球大范圍的傳播。而此次在印度，雖然印度的醫(yī)生們英語發(fā)音不是很完美，但是他們的語言非常流利，可以用英語思維，跟國際專家同步交流。所以我想， 如果，我們中國也能達(dá)到這種狀態(tài)，我相信中國專家所提出的好的理念、所擁有的好的技術(shù)和中國專家的實力能更好的在國際上呈現(xiàn)。

（2）本次會上的很多手術(shù)演示，展示了許多新型手術(shù)設(shè)備和器械，短時間內(nèi)給我們很大的信息量，也給我們在未來開展相關(guān)技術(shù)的過程中，提供更多的選擇。因為，更多的選擇意味著可以有更恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?。?dāng)然，也許大家會想，限于我國國情，我們能否實現(xiàn)？我相信，在信息技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)代，引進(jìn)這些新的技術(shù)和設(shè)備應(yīng)該會很快。我對此很有信心。

（3）本次會議的許多組織、展現(xiàn)、學(xué)術(shù)交流形式值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。首先，專家講課時主持人可以隨時與專家進(jìn)行互動，這樣的形式能使專家講述的知識點得以更充分的表達(dá)，也能使大家對專家的授課內(nèi)容得以更加充分的理解。這與國內(nèi)學(xué)術(shù)會議的講座形式完全不同，在國內(nèi)，學(xué)術(shù)講座一般20-30分鐘，專家匆匆來匆匆走，參會同仁的很多疑惑點、爭議點都沒有時間進(jìn)行相互交流、溝通和真正理解講座內(nèi)容。而此次印度會議的這種學(xué)術(shù)講座形式，正好彌補了我們的不足，不知道未來我國的學(xué)術(shù)交流會議是否也能借鑒。在這次會議上，我也就這個問題，和薛翔教授進(jìn)行了交流，他認(rèn)為國人相對比較含蓄，雖然這是我們的文化特點，但是為了更好的學(xué)術(shù)交流，未來可以嘗試。

最后，我認(rèn)為通過此次出國學(xué)習(xí)，很多的內(nèi)容都可以帶回國內(nèi)，相信在未來國內(nèi)宮腔鏡技術(shù)的教育、培訓(xùn)和開展方面將是全新的體驗。

在本次會議的第一天，我本來要代替段華教授作為導(dǎo)師去參加一個關(guān)于宮腔鏡電切技術(shù)的培訓(xùn)，但是后來因為各種原因，這個環(huán)節(jié)被取消了。不過，我還是對這次培訓(xùn)進(jìn)行了充足的準(zhǔn)備和了解。我看到，其培訓(xùn)體系非常完整，組織非常有序，每個講者都非常專業(yè)，每個接受培訓(xùn)的小組人員也非常精干，每組3-5人，相當(dāng)于對單一技術(shù)的手把手培訓(xùn)，短期內(nèi)獲得較好的培訓(xùn)效果。我看到，他們的培訓(xùn)體系非常完整，從檢查到電切，再到旋切器、激光等一系列配套的整個宮腔鏡技術(shù)，都有相應(yīng)的訓(xùn)練設(shè)備和器材，這對于我國培訓(xùn)而言，是需要去提高和改善的。我在國內(nèi)培訓(xùn)時，一直苦于沒有相應(yīng)的培訓(xùn)設(shè)施，只是局限于簡單的模擬培訓(xùn)系統(tǒng)的簡單培訓(xùn)狀態(tài)，如果能夠引進(jìn)如此完整的宮腔鏡培訓(xùn)體系，我想這對我國宮腔鏡技術(shù)的開展和推廣會起到相當(dāng)重要的推動作用。

4.婦產(chǎn)科在線：謝謝劉教授的全面講述，接下來請王教授就這次會議的感興趣的學(xué)術(shù)話題，進(jìn)行解讀。

王海琳教授：對于剛才劉教授的參會體會的分享，我深有同感。宮腔鏡作為一種臨床診療技術(shù)，應(yīng)用方便，診療精準(zhǔn)，對臨床的診斷和治療有非常重要的作用。長期以來，在地處偏遠(yuǎn)的甘肅地區(qū)，我們的宮腔鏡技術(shù)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于我國其他發(fā)達(dá)省市地區(qū)，在很多方面也無法與腹腔鏡相比較。我專門參觀了本次會議的workshop環(huán)節(jié)，感覺到印度在宮腔鏡培訓(xùn)方面做的很完善。與目前經(jīng)常開展的腹腔鏡培訓(xùn)相比，我們在宮腔鏡培訓(xùn)方面同樣存在沒有相應(yīng)的培訓(xùn)模型和設(shè)備的苦惱，沒有能夠讓學(xué)員在培訓(xùn)現(xiàn)場掌握宮腔鏡技術(shù)的環(huán)境。我在這方面很有體會。

第二方面，國際專家在講座中很是注重講座過程中問題的深入、全面的探討，現(xiàn)場所提出的問題都很具體。國內(nèi)會議中，講座時長一般較短，普遍為20-30分鐘，有些問題討論也較為寬泛，不夠具體深入，而這次的國際交流大會給予現(xiàn)場交流的時間都比較長。此外，國內(nèi)專家在本次大會上講座展現(xiàn)形式非常好，專家們事先將講課內(nèi)容錄制成視頻，很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶⒅v座主題敘述完畢，然后在會議期間進(jìn)行口頭交流，以這樣的形式遵循國際交流慣例表述個人觀點，也是需要我們借鑒、學(xué)習(xí)的。我也希望，在以后的國際交流大會上，爭取個人展示的機(jī)會，以此帶動祖國西部地區(qū)的學(xué)術(shù)交流走向國際。

此次會議后，我也開始思考以后再舉辦學(xué)術(shù)交流會議的時候要如何制造現(xiàn)場環(huán)境、如何設(shè)置會議框架和學(xué)術(shù)板塊的問題。在2016年，劉教授與我提到他正在做一個基層培訓(xùn)工作，即“相約省醫(yī)”，當(dāng)時就認(rèn)為這是一個非常好的主題，可以在省醫(yī)系統(tǒng)中共同做學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)培訓(xùn)的工作，便也參與進(jìn)來。兩年來獲益和反響都很好。在今年的甘肅省“相約省醫(yī)”主題大會上，主要開展了很多醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識傳播的工作。而在學(xué)員和專家交流方面，與本次2018年全球?qū)m腔鏡大會亞太區(qū)域會議（IHC2018）相比有所欠缺。本次大會上，現(xiàn)場的觀眾旁邊放有麥克，專供學(xué)員隨時提問，使學(xué)員-專家交流非常便利。從這些細(xì)節(jié)方面，便能感受到，這個會議是完完全全、特別方便學(xué)員學(xué)習(xí)的、方便學(xué)員與專家在講授課程中進(jìn)行互動、探討的。這也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)和借鑒的地方。

宮腔鏡下冷刀系統(tǒng)的使用是我比較感興趣的學(xué)術(shù)內(nèi)容。很多宮腔疾病患者，尤其是有生育需求的患者，冷刀的使用對于患者子宮內(nèi)膜的保護(hù)、生育力的保存都發(fā)揮著非常重要的作用，但是我們在這方面的普及應(yīng)用卻比較欠缺。我希望回國后能夠加強(qiáng)這方面的應(yīng)用和推廣。

5.婦產(chǎn)科在線：再請劉教授就這次會議的感興趣的、特別關(guān)注的學(xué)術(shù)話題，進(jìn)行解讀和分享。

劉木彪教授：2018年全球?qū)m腔鏡大會亞太區(qū)域會議（IHC2018）中的宮腔鏡技術(shù)主要聚焦在以下兩個方面：（1）微型化。無論是檢查鏡、操作鏡還是電切鏡，均體現(xiàn)微型化趨勢，并推崇無創(chuàng)化，不使用窺陰器，不擴(kuò)張宮頸，均使用微型器械，直接經(jīng)陰道、宮頸進(jìn)入宮腔，實現(xiàn)宮腔鏡查、診斷和治療。如此一來，大大減輕患者的痛苦，可廣泛開展到日間手術(shù)。（2）無能量化。如“冷刀”系統(tǒng)的應(yīng)用，盡量減少能量對子宮內(nèi)膜、對患者未來生育力的影響。這是讓我感受頗深的兩個方面。

但是，我們也從這些手術(shù)視頻中也發(fā)現(xiàn)一些問題。首先，各種各樣的手術(shù)方式和診療技術(shù)在應(yīng)用和推廣時，都存在其適應(yīng)癥和局限性，作為臨床醫(yī)生，我們盡量不要為了做手術(shù)而做手術(shù)，一定是針對不同的病人的具體情況，個體化選擇治療方案。比如，在手術(shù)演示過程中，在手術(shù)的開始，都是準(zhǔn)備選擇微型、無能量的操作器械，但在手術(shù)中，因為一些必要的原因，而中轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)的電切鏡進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。這給我們的啟示是：要根據(jù)患者的具體病情，選擇合適的操作技術(shù)。

聲明：本文為婦產(chǎn)科在線獨家采編，經(jīng)專家審閱后發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載，請注明出處?。?！