病因篇


第14集：為什么會(huì)得急、慢性宮頸炎？


為什么會(huì)得急性宮頸炎？


近年來，女性官頸健康狀況越來越令人擔(dān)憂，發(fā)病率呈上升趨勢，向年輕化發(fā)展。其中宮頸疾病的發(fā)病率在40%-50%之間。急性宮頸炎較慢性宮頸炎少見，可由致病菌直接感染宮頸引起，也可繼發(fā)于子宮內(nèi)膜炎或陰道的炎癥，主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷和陰道異物并發(fā)感染，病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細(xì)菌。近年來隨著性傳播疾病的增加，急性宮頸炎已成為常見疾病。

引起急性宮頸炎的病因常為：

（1)機(jī)械性刺激或損傷。分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性宮頸炎的常見病因；性生活過于頻繁也可以增加宮頸感染的機(jī)會(huì)。

（2)理化因素刺激。使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或陰道內(nèi)置入腐蝕性藥品，均可破壞陰道、宮頸組織，可能引起宮頸炎、陰道炎。

（3)陰道內(nèi)異物。當(dāng)紗布、棉球或其他異物放置陰道內(nèi)時(shí)間過長時(shí)很容易誘發(fā)感染引起急性宮頸炎。

（4)陰道炎癥。發(fā)生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎時(shí)也可以同時(shí)引起急性宮頸炎癥；淋病雙球菌感染時(shí)也常出現(xiàn)急性淋菌性宮頸炎。

目前臨床最常見的急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎，其特點(diǎn)是于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物，用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。黏液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體，尚有部分病原體不清。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮，沿黏膜面擴(kuò)散引起淺層感染，病變以宮頸管最為明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、鏈球菌更易累及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質(zhì)深部。

慢性宮頸炎是怎么得的？

慢性宮頸炎為一泛稱，它包括宮頸糜爛、宮頸肥大和腺體囊腫。也有人把宮頸息肉、宮頸裂傷及外翻統(tǒng)統(tǒng)列入這一范疇。慢性宮頸炎是子宮頸部的慢性糜爛性或增殖性炎癥，多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)化而來，也可無明顯急性期表現(xiàn)。慢性宮頸炎是臨床常見多發(fā)病，隨年齡增長，發(fā)病率明顯提高，未婚婦女極少見。主要是行經(jīng)和性生活對(duì)宮頸的刺激所致。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“帶下病”范疇。常和陰道炎、附件炎同時(shí)發(fā)病。

此外，要做宮頸涂片或活檢，排除惡性病變。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色黏液狀，有時(shí)為黃色或膿樣，伴有息肉形成時(shí)，可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經(jīng)。這些癥狀在月經(jīng)前后、排便和性交后加重。有時(shí)還伴有尿頻、排尿困難以及月經(jīng)不調(diào)、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關(guān)系。患宮頸糜爛的患者，宮頸癌的發(fā)生率大大高于無宮頸糜爛患者，故患有宮頸糜爛時(shí)應(yīng)積極治療。慢性宮頸炎常和陰道炎、附件炎同時(shí)發(fā)病。此外，要做宮頸涂片或活檢，排除惡性病變。