第51集：什么情況下應(yīng)警惕子宮肌瘤惡變可能？

子宮肌瘤生長較快或瘤蒂形成后常產(chǎn)生變性，可分良性變性和惡性變性。良性變有紅色變性（常發(fā)生在孕產(chǎn)期）、玻璃樣變性、囊性變、脂肪變性和鈣化等；惡性變即子宮肉瘤。由于子宮肌瘤“性本善”，惡變少見，但如果惡變則惡性程度高，能隨著血管進(jìn)行轉(zhuǎn)移，血管轉(zhuǎn)移后的子宮肉瘤患者預(yù)后較差。

一旦發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤需要積極到醫(yī)院診治，一般對(duì)患有子宮肌瘤的女性可在門診定期隨訪，每3~6個(gè)月做婦科檢查及B超檢查一次，以觀察子宮肌瘤的大小。多數(shù)患者在絕經(jīng)后因雌激素水平下降，肌瘤一般會(huì)萎縮變小，但仍應(yīng)隨訪觀察。

如果子宮肌瘤患者出現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療。

（1）輔助檢查（如陰超、盆腔磁共振成像等）提示可能已發(fā)生惡性變者。

（2）短期內(nèi)肌瘤生長迅速，藥物控制無效，尤其是伴有陰道不規(guī)則流血者。

（3）絕經(jīng)后婦女子宮肌瘤仍有增大趨勢(shì)者。