作者:張恒

單位:中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所



更年期你了解嗎?


時(shí)常有病人就診時(shí)直接開口就說:“醫(yī)生,我是更年期?!?/p>

可是,您真的知道什么是更年期嗎?

真的了解更年期綜合征的原因和具體表現(xiàn)嗎?


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1、更年期綜合征


更年期綜合征是指婦女絕經(jīng)前后,由于卵巢功能衰退,卵巢垂體功能亢進(jìn),促性腺激素分泌超過人體所需,而出現(xiàn)一系列自主神經(jīng)紊亂為主的癥狀。如月經(jīng)紊亂、眩暈耳鳴、烘熱汗出、面紅潮熱、心悸怔忡、煩躁易怒、或抑郁憂怒、失眠,甚或神志異常,或面目肢體浮腫、尿頻失禁、腰膝酸軟等。?

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2、中醫(yī)治療


中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征屬于“絕經(jīng)前后諸證”范疇,其病機(jī)主要是肝腎二臟陰陽虧虛,致使心脾功能失常、氣血不和?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“女子…七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”。婦女生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段,腎氣的盛衰為關(guān)鍵因素,腎氣充盛與漸衰是月經(jīng)來潮與經(jīng)斷不來的內(nèi)在原因。女子49歲左右以后,腎氣衰退引起諸臟乃至全身機(jī)能失調(diào)是更年期綜合征發(fā)病的根本原因。


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中醫(yī)治療則為辨證論治,主要辨別臟腑虛實(shí),抓住腎氣虛衰這一特性,分辨證型,大致可歸納為五型:肝腎陰虛、心腎不交、肝氣郁結(jié)、脾腎陽虛、陰陽兩虛。



3、案例分析


王某某,女,55歲。自訴潮熱汗出7年余。因出現(xiàn)潮熱汗出,晝輕夜重,伴有心煩、心悸,偶有頭痛。平素脾氣暴躁,月經(jīng)已停4年。


癥狀:

潮熱汗出,心煩,腰部酸困,睡眠差,每晚醒2-3次,納可,二便調(diào),舌淡苔薄,脈弦滑,右側(cè)稍細(xì)。 


首診:

當(dāng)歸15g、黃芪30g、生地30g、熟地30g、黃連6g、黃芩6g、黃柏6g、柴胡10g、枳實(shí)10g、白芍10g、甘草6g、香櫞10g、佛手10g、玫瑰花15g、代代花15g、桂枝10g、麻子仁10g、麥冬10g。7劑,水煎服,早晚飯前溫服。  


二診:

患者自訴汗出癥狀略減輕,偶有頭、胸部不適,舌淡苔薄,脈滑。上方基礎(chǔ)上加枳殼10g、桔梗10g。7劑,水煎服,早晚飯前溫服。 


辯證分析:

患者平素脾氣暴躁,且汗出晝輕夜重,可辯證為肝氣郁結(jié)、郁久化火、心肝火旺、肝腎陰虛證。方用當(dāng)歸六黃湯合四逆香佛二花湯加減。二方合用,覆杯而愈。


4、更年期需要關(guān)懷


更年期不是疾病,只是一種狀態(tài)的變化,沒有那么可怕,它是女性必經(jīng)的一個(gè)生理階段,多數(shù)女性能夠平穩(wěn)地度過更年期,但也有少數(shù)女性會(huì)因?yàn)楦昶谏砼c心理變化較大,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康、正常的工作、學(xué)習(xí)和生活,甚至影響到家庭和諧,我們應(yīng)該更多地關(guān)懷處在更年期期間的女性。


所以,到了更年期不必過于緊張,把握好個(gè)人生活節(jié)奏,做到起居有常、食飲有節(jié),每天起居生活保持規(guī)律性;保證正常三餐,合理營(yíng)養(yǎng)搭配,多進(jìn)食水果、蔬菜,有利于更年期度過。女性需要根據(jù)個(gè)人狀況,積極面對(duì),正確干預(yù)更年期,完全可以擁有精彩活力的人生,依舊綻放。


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張恒

山西省中醫(yī)院 


醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師[主要研究方向及特長(zhǎng)]

中醫(yī)內(nèi)科疑難病的診治,中醫(yī)外科常見病的診治。擅長(zhǎng)治療多種疑難雜癥,尤其對(duì)失眠、汗癥、更年期綜合征、周圍血管病、頭暈、頭疼、耳鳴、急、慢性咽炎、扁桃體炎,外科常見病,消化系統(tǒng)疾病等辨證論治,臨床療效頗佳。