1、當(dāng)前我國(guó)女性器官整復(fù)的需求與相關(guān)工作的現(xiàn)狀

郝敏教授：婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床工作中進(jìn)行的很多手術(shù)實(shí)際上就是在做器官整復(fù)，比如子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、不孕癥患者輸卵管傘端成形術(shù)、盆腔臟器脫垂的手術(shù)治療、子宮畸形的宮腔鏡手術(shù)治療、女性生殖道畸形的手術(shù)治療等；對(duì)于進(jìn)行了保留生育功能的宮頸廣泛切除手術(shù)的患者，同樣也需要把子宮和陰道成形處理好，才能幫助她們完成今后的生育；另外，分娩后會(huì)陰側(cè)切的縫合其實(shí)也是一種外陰成形術(shù)。以上這些手術(shù)其實(shí)都已經(jīng)涉及到器官整復(fù)，也是婦科臨床較為常見(jiàn)的手術(shù)。但目前提到器官整復(fù)，大家可能聯(lián)想到的還是整形科，女性器官整復(fù)并沒(méi)有明確地作為一個(gè)專業(yè)提出，也尚未從整形的角度進(jìn)行規(guī)范。

2、臨床醫(yī)生在器官整復(fù)與科技創(chuàng)新中所扮演的角色

郝敏教授：臨床醫(yī)生在器官整復(fù)與科技創(chuàng)新方面仍然是占主導(dǎo)地位。雖然現(xiàn)在社會(huì)上已經(jīng)有很多生殖道整形的機(jī)構(gòu)，但是可能其中的從業(yè)人員并沒(méi)有婦科臨床的基礎(chǔ)、沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的訓(xùn)練，與婦科醫(yī)生相比，在技術(shù)水平方面、治療理念方面就可能存在一定的差距，婦科醫(yī)生才是女性器官整復(fù)的主力軍。對(duì)于科技創(chuàng)新，一方面目前很多手術(shù)仍然沒(méi)有達(dá)成理想的標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)式，臨床醫(yī)生也仍然在不斷探索對(duì)患者創(chuàng)傷更小、療效更好、醫(yī)生更容易掌握、更適于推廣和廣泛開(kāi)展的新術(shù)式；一方面臨床醫(yī)生也將新的理念和需求轉(zhuǎn)換成新的技術(shù)，通過(guò)創(chuàng)新來(lái)推動(dòng)整個(gè)行業(yè)、整個(gè)專業(yè)的發(fā)展。

3、腹腔鏡在器官整復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用與創(chuàng)新

郝敏教授：現(xiàn)在大家普遍都比較接受腹腔鏡手術(shù)。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)術(shù)后沒(méi)有明顯傷口，術(shù)后疼痛也有明顯改善，是大家都比較容易接受的微創(chuàng)手術(shù)，尤其是一些年輕的患者，要求腹部切口不要太大，避免影響著裝或是自己對(duì)美的追求。并且隨著技術(shù)的不斷創(chuàng)新與進(jìn)步，之前我們都應(yīng)用多孔腹腔鏡，現(xiàn)在大家很多都開(kāi)始應(yīng)用單孔腹腔鏡，甚至機(jī)器人單孔腹腔鏡手術(shù)，此外還有創(chuàng)傷更小更隱形的經(jīng)自然腔道手術(shù)，比如經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)（V-NOTES），這些技術(shù)都在不斷適應(yīng)患者對(duì)美的追求?；颊哂行枨?，醫(yī)生有追求，婦產(chǎn)科醫(yī)生在器官整復(fù)與科技創(chuàng)新的道路上正不斷前進(jìn)。

4、單孔腹腔鏡腹膜代陰道成形術(shù)的要點(diǎn)

郝敏教授：臨床上進(jìn)行單孔腹腔鏡腹膜代陰道成形術(shù)的患者大部分都患有MRKH綜合征（雙側(cè)副中腎管未發(fā)育或其尾端發(fā)育停滯而未向下延伸所致的以始基子宮、無(wú)陰道為主要臨床表現(xiàn)的綜合征）。這類患者往往年紀(jì)非常輕，大都在結(jié)婚前來(lái)做手術(shù)。原來(lái)我們可以做開(kāi)腹手術(shù)、多孔腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了，考慮到年輕患者們對(duì)美的追求更高，單孔腹腔鏡手術(shù)成為更佳選擇。

單孔腹腔鏡腹膜代陰道成形術(shù)和多孔腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)步驟是一樣的，手術(shù)要點(diǎn)包括始基子宮的處理、充分游離腹膜、陰道延長(zhǎng)、盆膈的處理和預(yù)防損傷。手術(shù)采用臍部入路，縫合后臍周處切口很小可達(dá)1cm，臍窩深一些的患者愈合以后幾乎看不到切口，可以更好地滿足患者對(duì)美的追求。但由于單孔腹腔鏡的特殊性，手術(shù)操作受到孔道數(shù)目的限制，手術(shù)部位局限，對(duì)鄰近臟器的牽引也有一定困難，同時(shí)因器械置入部位相對(duì)集中，難以形成操作三角，器械相互干擾，影響操作及手術(shù)視野，而且器械和光源同軸在一定程度上會(huì)影響術(shù)者對(duì)深度和距離的判斷，從而增加了手術(shù)難度。臨床醫(yī)生經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟練掌握了單孔腹腔鏡的應(yīng)用，就可以更好地手術(shù)，利用其創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，帶給患者更好的手術(shù)體驗(yàn)。

【專家簡(jiǎn)介】郝敏 博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，澳大利亞達(dá)爾文大學(xué)客座教授。

兼任：中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)常委、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、山西省婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)主任委員。

兼任：《Obstetrics & Gynecology》（中文版）副主編、高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)類精品資源共享課及系列教材《婦產(chǎn)科學(xué)》副主編、《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》、《中華婦產(chǎn)科雜志》、《生殖醫(yī)學(xué)》、《Journal of Minimally Invasive Gynecology Chinese Edition 》等十余家期刊的編委。