1、婦產(chǎn)科在線:劉教授,您好!很高興您能接受我們的采訪。近幾年來,隨著社會的發(fā)展,女性對美、對生活質(zhì)量要求的日益提高,生殖器官整復(fù)、盆底康復(fù)等概念也日益受到重視。那么,作為盆底康復(fù)與重建手術(shù)專業(yè)委員會的主任委員,請您談?wù)剬N瘯谖覈璧渍麖?fù)事業(yè)的發(fā)展中擁有的意義及其未來發(fā)展方向是怎樣的?
劉木彪教授:首先感謝中國整形美容協(xié)會以及科技創(chuàng)新與器官整復(fù)分會各級領(lǐng)導(dǎo)的信任,讓我來牽頭成立盆底康復(fù)與重建手術(shù)專業(yè)委員會。專委會的成立有其一定的初衷,就如我在學(xué)術(shù)授課中講述的那般,女人的美涉及到兩個方面:一個是所謂的外在美,即顏值,我們對一個人的認識,對一個人的欣賞都是始于顏值;另一個是內(nèi)在美,盆底的健康就屬于我們內(nèi)在美的一部分。眾所周知,如果盆底功能出現(xiàn)障礙,對女性的自信心會產(chǎn)生重大影響,從而產(chǎn)生對社交、日常活動以及家庭生活等的障礙或恐懼。所以,我們關(guān)注這一塊工作是非常有意義的,這對提高女性自信與社會角色的主動參與性都會起到一定的積極作用。
對于今后專委會未來的發(fā)展方向,我可以用四個“有”來簡單概括:
1、有組織。專委會的成立,為那些對盆底整復(fù)與重建手術(shù)感興趣、有經(jīng)驗、有能力的專家們提供了一個學(xué)術(shù)交流的平臺,專家們在一個平臺中群策群力,共同為做好盆底康復(fù)與重建手術(shù)方面工作而努力。
2、有責(zé)任。通過第二屆科技創(chuàng)新與器官整復(fù)學(xué)術(shù)年會的召開,可以看到很多婦科醫(yī)生雖然對盆底手術(shù)十分關(guān)注和重視,但臨床實踐中確實也發(fā)現(xiàn)存在不少術(shù)式或操作不規(guī)范的現(xiàn)象。因此,進一步做好相關(guān)培訓(xùn),把盆底手術(shù)規(guī)范化,才可能真正地給患者帶來健康,否則可能會適得其反。所以我們專委會未來有這個責(zé)任,也有這個義務(wù)去做基層規(guī)范化培訓(xùn)這方面的工作。
3、有創(chuàng)新。專委會成立的初衷主要還是想聯(lián)合全國各地專家的力量做一些多中心的臨床研究,扎扎實實地去探討各種規(guī)范化手術(shù)的療效與安全性,并且希望能夠創(chuàng)新一些新的術(shù)式,去改變目前盆底手術(shù)難看見、難學(xué)習(xí)、難質(zhì)控這一現(xiàn)狀。因此,如何做到看得見、摸得著,且可量化新的手術(shù)方式,這不僅是我愿意去探索的事情,也是專委會成立的主要初衷之一。
4、有紀律。真正做成一件事情還需要有戰(zhàn)斗力,戰(zhàn)斗力來源于凝聚力,凝聚力來源于紀律性,沒有紀律不可能做成前面的這些事情,所以專委會要求每一位委員嚴格按照章程去履行自己的職責(zé),去發(fā)揮各自的主觀能動性,積極投入到專委會的各項工作中去。同時專委會也希望對我國盆底整復(fù)事業(yè)起到一定的推動作用,所以未來我們也會結(jié)合上面提到的四個“有”去做一些事情,比如提出自己的一些專家共識、臨床指南,或是制定一些行業(yè)的標準。當然更多的還是要去做一些基礎(chǔ)的培訓(xùn)工作,如組織專家去開展一些全國的基層巡講,使盆底手術(shù)能夠讓那些真正感興趣的,或者從事盆底整復(fù)手術(shù)的醫(yī)生們充分理解并掌握它,這也是專委會未來發(fā)展的一個重要方向。
2、婦產(chǎn)科在線:本次會議是第二屆科技創(chuàng)新與器官整復(fù)學(xué)術(shù)年會,那么,在盆底整復(fù)手術(shù)方面,近年來有哪些值得提倡和推廣的創(chuàng)新科技?
劉木彪教授:任何技術(shù)的發(fā)展都離不開科技的進步,盆底整復(fù)亦是如此。近年來我們在康復(fù)方面有很大的進步,比如說在原有醫(yī)院主導(dǎo)的盆底康復(fù)技術(shù)發(fā)展越來越成熟,同時也看到在家庭康復(fù)、智慧康復(fù)設(shè)備等在不斷涌現(xiàn),這些也可以與重建手術(shù)結(jié)合起來,即在強調(diào)重建手術(shù)的同時聯(lián)合肌肉康復(fù),使重建手術(shù)的遠期效果更上一層樓。通常情況下,具體術(shù)式一般不涉及到太多的創(chuàng)新科技,但術(shù)式的創(chuàng)新也很重要。我們現(xiàn)在討論的陰道支持結(jié)構(gòu)原位重建術(shù),也是在現(xiàn)有盆底基礎(chǔ)理論上的升華,一個自身的理解,目的就是讓我們的手術(shù)更簡單、更安全、更符合生理。
3、婦產(chǎn)科在線:您多次在學(xué)術(shù)會議上分享“陰道支持結(jié)構(gòu)原位重建術(shù)”,這應(yīng)該也是盆底整復(fù)路上的一個創(chuàng)新發(fā)展,那么,該手術(shù)主要基于什么理念?擁有哪些優(yōu)勢?
劉木彪教授:這是一個很好的問題,我之前在婦產(chǎn)科在線上也講過這個話題。首先我們要了解,這是基于理念還是在目前對于盆底認識的基礎(chǔ)上,傳統(tǒng)盆底理論包括整體理論,這兩者是繞不開的,我們要知道如何去理解這些理論,更好地掌握這些理論給我們帶來的手術(shù)方式的實踐。所以,該手術(shù)的基本理念還是一樣的,我也沒有更多的創(chuàng)新,只是有一些新的理解而已,通俗點來說就是便于大家能夠更好地去掌握和運用整體理論。
就像我上面說的那樣,現(xiàn)在的盆底手術(shù)看不見、摸不著、不可量化,大家掌握起來非常困難,所以最后做出來的效果參差不齊,那么我們目前就是想通過這一系列的手術(shù)使其看得見、摸得著,符合生理,并同時強調(diào)原位重建的重要性。另外,我們也盡可能地避免看不見帶來的不安全因素,不使用網(wǎng)片材料,現(xiàn)在對網(wǎng)片材料存在一定的爭議,我們也在不斷地深化認識,不能說網(wǎng)片不好,但如果不使用網(wǎng)片可以達到同樣的效果,當然建議盡量減少網(wǎng)片帶來的不良反應(yīng)。但部分網(wǎng)片手術(shù)的僅從療效方面來講是比傳統(tǒng)手術(shù)要好一些的。我們這一系列的手術(shù)就是不使用網(wǎng)片材料,大大降低了手術(shù)的風(fēng)險,再加上對基本理論的理解,這一系列手術(shù)融合了傳統(tǒng)手術(shù)和網(wǎng)片手術(shù)的優(yōu)點,大大減少了兩者的不足。
4、婦產(chǎn)科在線:臨床醫(yī)生新開展或新嘗試此手術(shù)時,需要注意什么問題?
劉木彪教授:其實,開展任何的手術(shù),不管是傳統(tǒng)手術(shù)還是創(chuàng)新手術(shù),都離不開基礎(chǔ)知識,包括基本理論、基本技能的理解和掌握。臨床中一定不能跳躍,不能因為想學(xué)某個術(shù)式而直接放棄對基本知識、基本技能、基本理論的學(xué)習(xí),只有真正地理解了這些理論和技術(shù),才能去做好想要開展的每一種術(shù)式,這也是我要重點強調(diào)的一點。照貓畫虎,知其然而不知其所以然,充其量只是一個外科手術(shù)匠。但是在真正融會貫通之后,你會發(fā)現(xiàn)殊途同歸,怎么做都是正確的。如果不能融會貫通,那么你依樣畫葫蘆也可能畫錯。所以我反復(fù)強調(diào)臨床醫(yī)生加強對基本理論理解這一重要性,建議大家一定要回過頭去看看那些經(jīng)典的盆底著作和解剖學(xué)。
5、婦產(chǎn)科在線:目前全國各地很多醫(yī)生都在開展女性盆底整復(fù)治療,基于您多年的經(jīng)驗,您認為做好這項工作,需要具備哪些特質(zhì)?
劉木彪教授:相比較而言,盆底整復(fù)與普通婦科手術(shù)復(fù)雜的根本原因還是大家對盆底的了解不夠全面,且存在太多的未知因素,因此開展好這項工作任重而道遠。其實,想要做好盆底整復(fù)方面工作的特質(zhì)和其他領(lǐng)域大同小異。所以,我認為做好此項工作需具備以下幾點特質(zhì):1.要充滿熱情。只有你對盆底整復(fù)手術(shù)感興趣,保持持久的激情,才有可能做好這項工作;2.要有鉆研精神。我們一定不能流于表面,一定要從基礎(chǔ)知識去領(lǐng)會,這可能是一個陣痛的過程,很多醫(yī)生到了一定的資歷后就不是很愿意沉下心來再去看一些基礎(chǔ)的理論,理解一些基本的概念,天天去做老祖宗留下來的那幾個術(shù)式。但是在盆底領(lǐng)域,是需要你靜下心來去理解這些解剖的基礎(chǔ)知識、基本的盆底理論,以及相應(yīng)手術(shù)的基本技能的訓(xùn)練等。還有就是一些新科技帶來的改變,我們都要去學(xué)習(xí)和領(lǐng)會,因此必須要有鉆研精神,要吃得了苦,靜得下心去學(xué)習(xí),這是別的老師代替不了的。
當然,每個人都有自己的專長和特長,但盆底整復(fù)方面還需要一定的悟性,需要很好的想象力、理解力,你才可能把盆底整復(fù)工作做好,這不是每個人都能做到的。就好比不是每個人都能做好腫瘤手術(shù),也不是每個人都能當好內(nèi)分泌醫(yī)生。因此,我覺得每個人都要根據(jù)自己的擅長,保持熱情去做自己喜歡的事情是非常重要的。
【專家簡介】劉木彪,博士,主任醫(yī)師,廣東省人民醫(yī)院大外科副主任、婦產(chǎn)科主任兼婦科主任,廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才。中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)分會常委兼婦科精準診療專委會主任委員,中國整形美容協(xié)會科技創(chuàng)新與器官整復(fù)分會盆底康復(fù)與重建專委會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員,中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)青委會副主委,中國醫(yī)藥文化協(xié)會女性健康分會副會長,廣東省健康管理學(xué)會婦科學(xué)分會主任委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會副主委,廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡分會副主委兼青年專業(yè)組組長,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦瘤分會副主委,廣東省泌尿生殖協(xié)會盆底學(xué)分會副主委,廣東省美容整形協(xié)會女性生殖道整復(fù)分會副主委等。
擅長使用微創(chuàng)技術(shù)診治女性生殖器官發(fā)生的各種腫瘤、脫垂、畸形和出血性疾病,于2005年開始在國內(nèi)探討和推廣宮腔鏡技術(shù)應(yīng)用于宮頸癌前病變的診治,于2011年完成國內(nèi)首例單孔腹腔鏡下婦科腫瘤根治術(shù),近年來開始嘗試和推廣腹腔鏡下缺陷自體組織原位重建的盆底重建術(shù),使盆底重建手術(shù)可全程在直視下完成,手術(shù)更安全,療效更確切。
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