一、我國(guó)女性乳腺疾病整形外科的治療現(xiàn)狀

李比教授：女性乳房可以通過(guò)整形手術(shù)治療的疾病可分為先天性發(fā)育畸形和疾病以及后天性發(fā)育畸形和疾病兩大類。前者包括多乳多乳頭畸形，乳房不發(fā)育，乳房不對(duì)稱，波蘭氏綜合癥（單側(cè)乳房及胸大肌不發(fā)育）。后者包括乳房肥大，乳房下垂，乳頭過(guò)大過(guò)長(zhǎng)，乳暈過(guò)大，副乳等衰老性畸形以及乳房腫瘤切除后造成的缺損或缺失畸形，乳房感染或燒傷瘢痕造成的畸形。目前國(guó)內(nèi)女性對(duì)這些畸形或疾病已經(jīng)有一定的認(rèn)知，知曉可以通過(guò)整形手術(shù)達(dá)到改善的目的。但還有一部分女性缺乏相關(guān)的知識(shí)，不懂尋求整形醫(yī)生的幫助，需要再進(jìn)行知識(shí)的普及。另外也有部分經(jīng)濟(jì)（缺錢(qián)）的原因阻礙了治療的需求，比如國(guó)內(nèi)乳癌術(shù)后乳房再造率偏低，原因之一就是再造費(fèi)用未納入醫(yī)保，而在美國(guó)，乳癌術(shù)后乳房再造是醫(yī)保覆蓋的。

二、女性乳腺疾病的發(fā)病原因及預(yù)防方法

李比教授：乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年升高，且有年輕化的趨勢(shì)，尤其在城市中的女性，發(fā)病率高于農(nóng)村。乳腺癌的發(fā)病原因是多因素的，與遺傳，激素水平，月經(jīng)初潮過(guò)早絕經(jīng)過(guò)晚，未生育，飲食習(xí)慣，精神緊張程度等等有關(guān)。預(yù)防可以從以下幾方面入手：1.保持均衡飲食避免高脂肪食物；2.保持樂(lè)觀開(kāi)朗，避免長(zhǎng)期的精神緊張或壓抑；3.學(xué)會(huì)自我進(jìn)行乳房檢查，發(fā)現(xiàn)腫物（尤其是無(wú)痛固定邊界不清的腫物）及時(shí)就診；4.每年到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查。對(duì)于有乳腺癌家族史的人定期檢查十分必要。

三、開(kāi)展乳腺疾病整形外科治療的目的及重要性

李比教授：乳腺癌術(shù)后的乳房缺失不僅使女性身體的完整性遭到破壞，也會(huì)使患者心理壓力增加，難以適應(yīng)日常生活，實(shí)際上是在身心兩方面都遭受重創(chuàng)。乳房再造的目的就是通過(guò)乳房外形的重建使患者身體完整性得到恢復(fù)，同時(shí)恢復(fù)患者的自信心而重新回歸社會(huì)。目前由于檢查手段的進(jìn)步，可以早期發(fā)現(xiàn)乳房腫瘤，并盡早進(jìn)行治療，完全有可能達(dá)到治愈，而通過(guò)乳房再造使身體外形恢復(fù)正常，生活質(zhì)量會(huì)大大提高。相關(guān)知識(shí)的普及還需要醫(yī)務(wù)工作者努力，讓老百姓知道乳腺癌早發(fā)現(xiàn)早治療并重建外形，完全可以像正常人一樣生活。

四、乳腺疾病整形外科治療的發(fā)展方向及關(guān)注要點(diǎn)

李比教授：乳房畸形、缺陷、缺損、缺失的整形外科治療是一類使外形恢復(fù)完整、正常，達(dá)到美化、年輕化的創(chuàng)造性手術(shù)，所追求的和其他專業(yè)手術(shù)發(fā)展的方向或趨勢(shì)是一致的，那就是微創(chuàng)，包含兩層意思：盡可能減少創(chuàng)傷以及使手術(shù)痕跡盡可能不明顯。為了達(dá)到此目的，采用新的技術(shù)或設(shè)備，如內(nèi)鏡技術(shù)在乳房整形中的應(yīng)用，甚至以后可能實(shí)現(xiàn)的手術(shù)機(jī)器人的使用，將越來(lái)越成為主流。又如組織擴(kuò)張技術(shù)的完好應(yīng)用，為減少手術(shù)痕跡將發(fā)揮重要的作用。還有一些新型材料的應(yīng)用，如生物性補(bǔ)片，也將改變一些傳統(tǒng)的手術(shù)方法（如乳房下垂的矯正）。另外，乳房整形手術(shù)治療發(fā)展的另一個(gè)方向就是個(gè)性化，就是依據(jù)每個(gè)人的具體條件，所創(chuàng)造出的外形（術(shù)后效果）符合每個(gè)個(gè)體不同的需求與審美，而不是簡(jiǎn)單的從無(wú)到有、千篇一律。這包括醫(yī)患間的充分溝通、手術(shù)前的完美設(shè)計(jì)、手術(shù)方案的個(gè)性化、使用材料的個(gè)性化等等。比如巨乳縮小患者，要求從F杯做成C杯大小，應(yīng)該去除多少組織，可以通過(guò)術(shù)前3D攝像及計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)測(cè)量來(lái)完成，并依據(jù)此設(shè)計(jì)手術(shù)方案，使手術(shù)準(zhǔn)確而個(gè)性化。

【專家簡(jiǎn)介】李比，整形外科博士，主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師。師從我國(guó)第三代整形醫(yī)生――著名整形外科專家牛星燾教授，為中國(guó)整形界開(kāi)創(chuàng)者之一、三院成形外科創(chuàng)建者朱洪蔭教授的再傳弟子。并且有幸得到國(guó)內(nèi)整形前輩王大玫教授、惠博生教授、夏兆驥教授、李健寧教授的親手傳授和指導(dǎo)，在整形外科及美容整形基礎(chǔ)技能及理論方面得到正規(guī)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，打下了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。從事整形與美容整形近三十年，經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐，對(duì)于各類美容整形以及先天及后天組織缺損畸形的修復(fù)，都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)個(gè)性化設(shè)計(jì)、綜合美化整形、及微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。關(guān)注求美者心理，力求創(chuàng)造自然、和諧之美。

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