【關(guān)注女性生育力保護(hù)與保存】

關(guān)注女性生育力，生殖內(nèi)分泌和輔助生殖技術(shù)這兩個(gè)問題是十分重要且緊密關(guān)聯(lián)的。當(dāng)女性處于更年期時(shí)，卵巢功能衰退，內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，處于生殖年齡的末期。由于事業(yè)或是疾病等原因，女性可能在這個(gè)時(shí)期喪失生育力。而一個(gè)女人必須要有生育權(quán)，在關(guān)注生殖內(nèi)分泌與輔助生殖技術(shù)這二者時(shí)，定要將女性生育力作為關(guān)注的重點(diǎn)。

一方面是對(duì)女性生育力的評(píng)估，現(xiàn)有的手段已經(jīng)可以做的很好。另一方面是對(duì)女性生育力的全程保護(hù)，這種保護(hù)應(yīng)該是多方面而且長期的。首先對(duì)于健康人群來說，不光是女性，男性也是如此，對(duì)一些生殖方面的科普知識(shí)和內(nèi)容不是很了解，對(duì)于生活中應(yīng)該注意什么、吃什么、做什么也不甚清楚，這就會(huì)影響一些人的生育能力，所以保護(hù)應(yīng)該從科普教育開始做起，應(yīng)該是多方面的、全過程的，防患于未然。對(duì)于因某些疾病已經(jīng)出現(xiàn)生育障礙的不育人群，應(yīng)該從評(píng)估、早期診治、早期生育力的保存這幾方面入手。關(guān)于生育力的保存這一點(diǎn)，是要區(qū)別于輔助生殖技術(shù)的。比如說，患有腫瘤的女性，不論已婚還是未婚，可以先將卵巢組織或卵母細(xì)胞進(jìn)行保存，等到放化療結(jié)束后，在身體恢復(fù)且符合生育政策的前提下，借助輔助生殖技術(shù)完成生育愿望。

要注意的是，保護(hù)和保存的概念是不一樣的，生育力保護(hù)是一個(gè)大的概念，我們常說上醫(yī)治未病，意思是指身體處于良好狀態(tài)時(shí)提倡大家多關(guān)心健康,預(yù)防疾病發(fā)生，做好防護(hù)，預(yù)防為主。人類生育力更是如此，要防患于未然，不要等到生育力快速下降才想到去保護(hù)，保護(hù)應(yīng)當(dāng)從是全方位的，包括正確和良好的生活方式，戒煙、戒酒，避免接觸有毒有害物質(zhì)，遠(yuǎn)離毒品等等。生育力保存是在不得已的情況下，例如因腫瘤需接受放化療，或因某些疾病或其他原因?qū)е侣殉补δ芩ネ说?，采用醫(yī)學(xué)的方法提前將具有生育力的組織或細(xì)胞冷凍保存，這也是生育力的保護(hù)措施。目前看來生育力保存是被動(dòng)的，不得已而為之。他是迄今為止保存一部分女性生育力的重要手段之一。

【關(guān)注男性生殖健康】

男性生殖健康問題主要包括三個(gè)部分，也是目前主要困擾患者的幾個(gè)問題，第一是男性不育癥，第二是男性性功能障礙，第三是生殖道感染的問題，包括艾滋病、梅毒這些傳染性疾病。首先，男性不育癥人群占很大比例，應(yīng)該作為現(xiàn)在關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。其次，也要關(guān)注男性性功能障礙的問題。生孩子的問題解決了之后，性生活的質(zhì)量也需要提高，這將會(huì)影響家庭和諧，影響工作效率等，彼此都是緊密相關(guān)聯(lián)的，此外男性更年期，又稱為遲發(fā)性男性性腺機(jī)能減退癥，我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，基數(shù)大，他們的生殖健康也應(yīng)該引起高度重視。男科大夫在高度關(guān)注這兩方面問題的同時(shí)，生殖道感染問題也不能忽視。包括艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣這些傳染性疾病，尤其要高度關(guān)注大學(xué)生人群中艾滋病病毒攜帶者?？偨Y(jié)起來，關(guān)于男性生殖健康主要是圍繞以上三方面內(nèi)容。

【夫妻雙方，一體關(guān)注】

臨床醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是女性患者，更可能是一些不孕的夫婦，所以在面對(duì)這些患者的時(shí)候，不僅要關(guān)注在女性，也要關(guān)注男性，要把夫妻看做一個(gè)整體，才能真正解決生育問題。比如男性性功能障礙患者的診治，需要女性的配合，同樣女性生育功能障礙診治時(shí)男性不配合好的話，埋怨、指責(zé)都會(huì)導(dǎo)致女性心理壓力增大，內(nèi)分泌紊亂，不利于孕育。

總體來說，臨床醫(yī)生不僅僅是要治病，而且要增加生殖健康方面科普知識(shí)的傳播和宣教，讓大家在生病之前就能防患于未然。特別是現(xiàn)在的年輕女性，覺得事業(yè)比較重要，可能會(huì)將生育年齡推遲到35歲以后，這時(shí)生育力已經(jīng)降低，這種形勢(shì)下，可以通過一些科普宣傳來鼓勵(lì)大家在最佳生育年齡完成生育。此外，女性生殖健康和男性生殖健康息息相關(guān)，在治療患者時(shí)，要同時(shí)關(guān)注夫妻雙方，才能夠有效高效地完成促進(jìn)生育的目標(biāo)。

【專家簡(jiǎn)介】

熊承良 二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心專科醫(yī)院院長、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心國家生育調(diào)節(jié)藥物研究機(jī)構(gòu)主任、湖北省人類精子庫主任、湖北省生育力保存中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員、中國婦幼保健協(xié)會(huì)ART監(jiān)測(cè)與評(píng)估專業(yè)委員會(huì)副主委。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生育健康專業(yè)委員會(huì)副主委、《中國計(jì)劃生育雜志》副主編、《中華生殖與避孕雜志》編委、《生殖醫(yī)學(xué)雜志》編委、《華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版》編委、《國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志社》常務(wù)編委、《中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科》副主編、《Asian Journal of Andrology》編委。

聲明：本文由婦產(chǎn)科在線獨(dú)家采編，經(jīng)專家審閱后發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)謝絕轉(zhuǎn)載！