01 唯散寧（地諾孕素片）

任琛琛教授：子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡女性的常見病與多發(fā)病，臨床上以痛經(jīng)或慢性盆腔疼痛、不孕為主要表現(xiàn)。同時，還可以形成盆腔的包塊或腫物，病理表現(xiàn)和形態(tài)多樣化，并且具有侵蝕性和復(fù)發(fā)性，呈現(xiàn)臨床的惡性行為。近年來，國內(nèi)外各大內(nèi)異癥相關(guān)指南、共識一致認同內(nèi)異癥應(yīng)被視為需要終身治療的慢性疾病，臨床需要重視子宮內(nèi)膜異位癥的長期管理。

地諾孕素片在拜耳已全球上市10年，目前已經(jīng)在全世界90多個國家獲批，由于其療效確切，安全性能高，多國指南均將其作為子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)驗性治療及術(shù)后用藥的一線選擇和A級推薦。臨床研究表明，內(nèi)異癥術(shù)后連續(xù)服用唯散寧抑制殘余病灶、預(yù)防復(fù)發(fā)，術(shù)后2年復(fù)發(fā)率為0%，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率僅為4%。由此可見，唯散寧對于減緩內(nèi)異癥疾病進展、減少內(nèi)異癥術(shù)后復(fù)發(fā)均療效顯著。

02 抑制病灶生長， 減輕患者疼痛，為生活添希望！

任琛琛教授：70-80%的子宮內(nèi)膜異位癥治療時首要的目的是緩解疼痛，具有手術(shù)指征時才考慮手術(shù)治療。包塊的生長位置不同，疾病風險不同。內(nèi)異癥術(shù)后5年的復(fù)發(fā)率高達40-50%，反復(fù)手術(shù)會增加手術(shù)風險和手術(shù)并發(fā)癥，并可能造成對卵巢功能的破壞。因此，手術(shù)+藥物的聯(lián)合治療以盡可能減少手術(shù)次數(shù)是非常有必要的！內(nèi)異癥術(shù)后的藥物治療能夠抑制病灶生長，減少術(shù)后復(fù)發(fā)，從而減少手術(shù)次數(shù)，醫(yī)生可以根據(jù)患者是否有生育要求或者疾病的進展進行必要的手術(shù)干預(yù)，選擇最佳的手術(shù)時機。

03 內(nèi)異癥患者術(shù)后應(yīng)該立即開始服用唯散寧嗎？

任琛琛教授：對于術(shù)中殘余病灶不多的患者，術(shù)后應(yīng)該立即開始口服唯散寧。唯散寧緩解內(nèi)異癥疼痛的效果和起效時間與GnRh-a相當，抑制病灶的同時不增加骨質(zhì)丟失、潮熱等絕經(jīng)樣不良反應(yīng)，從而能夠提高患者的用藥依從性，提高患者的生活質(zhì)量，長期應(yīng)用可以延緩疾病進展，減少不必要的手術(shù)次數(shù)。同時唯散寧的月治療費用明顯低于GnRh-a，使用唯散寧可整體節(jié)約醫(yī)療資源，確實是術(shù)后的好選擇。

04 唯散寧投入臨床至今，您對它有哪些使用體會？或者說對它有怎樣的臨床使用預(yù)期呢？

任琛琛教授：唯散寧的使用年齡更廣，臨床效果明顯，副作用小，患者服用比較方便。對于患者來說唯散寧有望成為管理子宮內(nèi)膜異位癥長期用藥的最佳選擇。

簡短處方信息

【藥品名稱】

通用名稱：地諾孕素片

商標名稱：唯散寧?，Visanne?

英文名稱：Dienogest Tablets

【成份】

本品主要成份為地諾孕素

【適應(yīng)癥】

治療子宮內(nèi)膜異位癥

【規(guī)格】2mg

【用法用量】

口服，每日一片，不間斷，可于月經(jīng)周期任意一天開始使用本品治療。如需避孕或漏服請參照說明書。

【不良反應(yīng)】

本品不良反應(yīng)在治療開始后第1個月最為常見，隨治療的持續(xù)減少?？赡艹霈F(xiàn)出血模式的改變，例如點滴出血，不規(guī)則出血或閉經(jīng)，詳見說明書。

【禁忌】

以下所列情況下，不應(yīng)使用本品：

·活動性靜脈血栓栓塞疾病

·當前或既往動脈及心血管疾?。ㄈ缧募」Ｋ?，腦血管意外，缺血性心臟?。?/span>

·出現(xiàn)血管病變的糖尿病

·當前或既往有肝功能值未恢復(fù)正常的重度肝病

·當前或既往肝腫瘤（良性或惡性）

·已知或疑似性激素依賴性惡性腫瘤

·原因不明的陰道出血

·對活性物質(zhì)或輔料過敏者

·對于當前或既往患有重度肝臟疾病的患者，禁用本品

·對于腎功能損害的患者，無數(shù)據(jù)提示需要進行劑量調(diào)整

【注意事項】

如果出血大量或連續(xù)不斷，可能導(dǎo)致貧血，在發(fā)生貧血時，應(yīng)考慮停用地諾孕素片。

目前未觀察到地諾孕素對成年女性BMD的影響。其他注意事項詳見說明書。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

在開始服用地諾孕素片前，應(yīng)排除妊娠，妊娠婦女不應(yīng)給予地諾孕素片。建議哺乳期間不要使用地諾孕素片。

【兒童用藥】

地諾孕素片不適用于月經(jīng)初潮前兒童使用

【藥物分類】

處方藥

【持證商】

Jenapharm GmbH&Co.KG

【生產(chǎn)企業(yè)】

企業(yè)名稱：Bayer Weimar GmbH und Co. KG 

生產(chǎn)地址：Doebereinerstrasse 20, 99427 Weimar，德國

【說明書版本】

批準日期：2018年12月17日

關(guān)于本產(chǎn)品完整的處方信息請參閱產(chǎn)品說明書

PP-M_VIS-CN-0018-1

僅供醫(yī)療與衛(wèi)生專業(yè)人士交流使用PP-VIS-CN-0059-1