一、會議的亮點及特色

本次大會是將廣西醫(yī)學會婦科腫瘤學分會學術(shù)年會與第四屆婦科微創(chuàng)理論與實踐熱點問題研討班合二為一。在往屆婦科微創(chuàng)議題的基礎(chǔ)上，本次大會更凸顯婦科腫瘤特色，按照婦科惡性腫瘤病種分類（宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤、外陰及陰道腫瘤等）來分別設(shè)置學術(shù)講座內(nèi)容，并事先讓授課專家進行會前相關(guān)內(nèi)容準備，以便與會學員能夠有更多的收獲。除了在內(nèi)容設(shè)置上對婦科腫瘤病種的涵蓋更廣、更全之外，大會還有三大亮點：

1.優(yōu)秀手術(shù)視頻分享：基于第三屆婦科微創(chuàng)理論與實踐熱點問題研討班設(shè)立桂中區(qū)域性視頻交流環(huán)節(jié)的良好反響，本次大會精心安排了覆蓋廣西省境內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院的“廣西青年醫(yī)師優(yōu)秀視頻交流分享會”，希望通過省內(nèi)外專家的點評互動，更好的促進本省與會學員們互相交流學習，掌握更多的手術(shù)技巧，會后也得到了學員良好反饋。

2.熒光腹腔鏡技術(shù)探討：前哨淋巴結(jié)技術(shù)在國外已廣泛應(yīng)用。本次大會上不僅針對婦科領(lǐng)域近幾年開展的熒光腹腔鏡技術(shù)進行了廣泛而深入的學術(shù)交流，同時還專設(shè)了以熒光技術(shù)為專題的廣西首屆“熒”享未來婦科腹腔鏡手術(shù)視頻大賽。讓大家了解到熒光腹腔鏡技術(shù)除了在婦科惡性腫瘤前哨淋巴結(jié)的定位活檢與淋巴示蹤運用之外，還可以在子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)中識別輸尿管血供情況等婦科良性疾病中有一定的臨床應(yīng)用價值。所以，借本次大會的召開，希望國內(nèi)婦科領(lǐng)域也能大力開展熒光腹腔鏡技術(shù)。

3.卵巢癌專題疑難病例討論：在大會上，數(shù)位參會專家針對中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院和廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院提供的兩個卵巢癌疑難病例展開深入剖析，結(jié)合2-3個專題的理論授課，各學員與專家進行面對面探討，這種雙向交流方式比單向教學式知識灌輸更加有效，讓參會學員今后對卵巢癌診療規(guī)范的提升有較大幫助。

另外，賀教授還依照慣例，在會議結(jié)束后對參會學員進行問卷調(diào)查和反饋咨詢，了解學員對本次大會的意見和建議，以便為下一屆的會議豐富內(nèi)容做充分準備，來參會學員獲益更多。

二、宮頸癌篩查新趨勢

目前國際上推薦的宮頸癌篩查常規(guī)方案包括HPV單獨初篩、細胞學單獨檢測、以及HPV與細胞學聯(lián)合篩查。2018年USPSTF(美國預防服務(wù)工作組）對宮頸癌篩查進行了最近的更新。＜21歲女性，不建議篩查（D級推薦）；21-29歲女性，每隔3年一次的宮頸細胞學檢查（A級推薦）；30-65歲女性，每隔3年一次的宮頸細胞學檢查，或每5年一次的hrHPV檢測，或每5年一次的宮頸細胞學檢查及hrHPV檢測的聯(lián)合篩查（A級推薦）；＞65歲（既往充分篩查），可不篩查（D級推薦）；子宮切除術(shù)后女性（既往無高級別宮頸癌前病變或?qū)m頸癌病史），可不篩查（D級推薦）。近年來人工智能宮頸癌實時篩查技術(shù)( TS )興起，其原理是利用探頭探測宮頸對光線的反射和吸收以及電阻抗，將收集到的光電數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)庫中進行比對，以得出結(jié)論；另外，TS智能篩查技術(shù)可模擬人腦進行分析和判斷，其依據(jù)是百萬計的高質(zhì)量宮頸上皮組織學樣本，這些數(shù)據(jù)經(jīng)病理專家反復確認后依據(jù)循證醫(yī)學進行歸類，形成標準化數(shù)據(jù)庫，從而為檢測結(jié)果的準確性、客觀性提供保障。

三、我國女性宮頸癌篩查現(xiàn)狀及實施中的思索

我國人口眾多，地域廣闊，經(jīng)濟、文化、醫(yī)療發(fā)展極不平衡，導致宮頸癌篩查存在較大差異，呈現(xiàn)出與一個地區(qū)經(jīng)濟狀況和衛(wèi)生資源條件存在很強相關(guān)性的特點。大部分女性無適齡階段宮頸癌疫苗的接種史，且對宮頸癌篩查的必要性及重要性認識嚴重缺乏。因此，宮頸癌的篩查要注重精確篩查、風險分層、多元化的原則。以柳州市工人醫(yī)院為例，對于30歲以下的女性，醫(yī)生主要推薦每隔3年的宮頸細胞學篩查；而對于有多個性伴侶、生育三胎以上、性生活過早（18歲以前）、HIV感染等高危人群，建議縮短篩查間隔至1-2年；鑒于細胞學檢測質(zhì)控的局限性，對于經(jīng)濟條件尚可的30-65歲女性，建議行宮頸細胞學檢查及hrHPV檢測的聯(lián)合篩查。另外，對于陰道鏡不滿意的圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性，視病變情況及宮頸細胞學檢查結(jié)果必要時進行診斷性錐切?？偠灾?，任何篩查指南都需匹配各自的國情，hrHPV與細胞學檢測均不可小覷；正確管理篩查中細胞學檢測≥ASC-US的女性人群；重視hrHPV分型檢測在臨床中的應(yīng)用；及時而準確的發(fā)現(xiàn)癌前病變并有效處理，是降低宮頸癌發(fā)生率及死亡率的重要環(huán)節(jié)。我們絕不可生搬硬套國外指南中的方案，需要多中心臨床大數(shù)據(jù)總結(jié)出更佳的篩查方案和策略，以便提供充分的循證醫(yī)學證據(jù)支持符合我國國情的宮頸癌篩查指南更新。

【專家簡介】賀紅英，主任醫(yī)師，婦科腫瘤學博士，廣西醫(yī)科大學碩士生導師，廣西柳州市工人醫(yī)院婦產(chǎn)科主任兼婦瘤病區(qū)主任，中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員、中國優(yōu)生科學協(xié)會腫瘤生殖學分會委員、中國優(yōu)生科學協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學分會（CSCCP）委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科專業(yè)委員會宮頸病變分會委員、中華預防醫(yī)學會生殖健康分會婦科腫瘤學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專委會婦科精準診療學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會第三屆委員會婦科手術(shù)加速康復學組委員、中國研究型醫(yī)院學會婦科腫瘤委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會腹膜后與盆底疾病專業(yè)委員會委員、中國婦幼保健院協(xié)會婦科智能（AI）醫(yī)學專業(yè)委員會青年委員、廣西醫(yī)師協(xié)會婦科腫瘤分會副主委、廣西醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會青年委員副主任委員、廣西醫(yī)學會婦科腫瘤分會委員、廣西抗癌協(xié)會第七屆理事會理事、婦科腫瘤分會委員、美國陰道鏡和宮頸病理學分會（ASCCP）成員，美國匹茲堡大學醫(yī)學中心Magee-Womens Hospital訪問學者、美國休斯頓貝勒醫(yī)學院婦產(chǎn)科系婦科微創(chuàng)中心訪問學者。多項婦科惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)作品獲國家級/省級婦科微創(chuàng)手術(shù)視頻大賽二、三等獎。曾獲第二批廣西醫(yī)學高層次中青年學科骨干、柳州市第十三批拔尖人才、柳州“十大杰出青年”等榮譽稱號。2019年被評為柳州市優(yōu)秀人才智力幫扶基層專家。多項婦科惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)作品獲國家級/省級婦科微創(chuàng)手術(shù)視頻大賽二、三等獎。主持并參與多項省級、市級科研課題，曾獲廣西衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎二等獎，三等獎及柳州市科學技術(shù)進步一等獎，目前在研課題6項，發(fā)表SCI收錄期刊4篇，省級以上核心刊物近40余篇，其中有多篇論文榮獲國家級及市級自然科學優(yōu)秀論文一、二等獎。持并參與多項省級、市級科研課題。

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