最近女星Angelababy 談"生育觀"引起大家關(guān)注：在最近在一次活動中，Baby妹子接到女粉絲咨詢生育相關(guān)話題時，回道：“我覺得，生孩子不需要太多準(zhǔn)備”……

一起聽聽現(xiàn)場視頻——

“不需要…太多…準(zhǔn)備…”，看完感覺我受到了一萬點暴擊。作為普通輕度中年婦女，我一直認(rèn)為能說“生下來自然就有辦法了”的，主要是兩類人，一類是客觀條件就擺在那，不用再刻意準(zhǔn)備啥了；另一類，就是勸別人趕緊生娃的人……。

作為一個不具備人生導(dǎo)師業(yè)務(wù)能力的婦產(chǎn)科醫(yī)生，今天咱們還是拋開生孩子的復(fù)雜社會學(xué)屬性，就談?wù)勆⒆拥脑卺t(yī)學(xué)方面的準(zhǔn)備工作。

【01、關(guān)于孕前檢查】

如果你問我，孕前檢查有必要做嗎，備孕期有什么要特殊注意的嗎? 我會認(rèn)真干脆地說：有！

如果你問我；孕前檢查做個一百來項，備孕期間像科學(xué)家一樣過日子，有必要嗎？我會認(rèn)真干脆地說：妹子，何必呢……

所以，我們講講孕前檢查該做什么？

一、去孕前檢查的之前

·請大家調(diào)研好自己和老公各位親屬的病史及不良產(chǎn)史。比如小A的大姨當(dāng)年有個孩子生下來就夭折了，后來恰好二姨也有個孕晚期胎死宮內(nèi)病史——所有和遺傳疾病可能掛鉤的家族史，我們都要get到。以及和父母確認(rèn)自己小時候的疫苗免疫情況。

·請大家攜帶好最近一至兩次的體檢報告結(jié)果。——體檢和孕前檢查本身就有很多重疊性，并不一定需要重復(fù)檢查多花錢，畢竟以后娃還是碎鈔機(jī)。

·請在月經(jīng)干凈后的2-3天，空腹來，因為這個時候看子宮卵巢時間最佳（另需了解卵巢儲備功能的后面會詳述）。

二、孕前檢查什么？

孕前檢查的目的就是識別母兒及妊娠的潛在風(fēng)險并進(jìn)行提前進(jìn)行宣教和干預(yù)。

·病史采集

很多人認(rèn)為孕前檢查=抽十來管血+做婦科超聲，其實，病史采集是孕前檢查非常重要的一部分。包括你多大？月經(jīng)咋樣？懷孕過嗎？有沒有別的疾病或者慢性健康問題（比如…超重（pang））？有沒有長期吃的藥？得過傳染病嗎？該打的疫苗打過沒？（此處轉(zhuǎn)為居委會大媽慈愛般的臉）平時怎么吃飯怎么運(yùn)動怎么睡覺噠？工作做的什么呢？平時心情好不好?夫妻關(guān)系怎么樣啊~。不要小看這些問題，各個都有用！

·體格檢查

婦科查體并不足夠，懷孕生娃是個全身系統(tǒng)的活兒，所以體重血壓、心肺腹、乳腺甲狀腺、包括牙齒（孕前看牙醫(yī)非常重要！）都要走一波。

·實驗室評估

除了符合自己年齡段的全身體檢項目外，有高危因素的人群應(yīng)篩查肝炎、淋病、衣原體、梅毒等幾種性傳播疾病。另外，孕前建議評價自己對風(fēng)疹（是否規(guī)范接種疫苗了？）、水痘（得過沒？）的免疫狀態(tài)，有高危因素的也要評價弓形蟲（不是養(yǎng)貓才會被傳染，接觸生肉也會被傳染）、巨細(xì)胞病毒（比如接觸小朋友多是高危因素之一）的感染和免疫狀態(tài)。

·特殊人群的檢查

○高齡備孕：除外上述檢查，可以考慮進(jìn)行卵巢儲備功能的評價（包括月經(jīng)第2天基礎(chǔ)激素水平、超聲看竇卵泡數(shù)量以及任意時間抽血查抗苗勒氏管激素），查這些對于規(guī)劃妊娠計劃有一定幫助。

○既往有合并癥者：對于確切知道合并疾病、或是頭胎有過合并癥的準(zhǔn)媽媽，往往都知道孕前找醫(yī)生咨詢。但總有人這么告訴我：我某次體檢血糖好像有點高；我偶爾血壓高一點；我好像有過尿蛋白，這些模模糊糊的表述=我覺得我應(yīng)該沒啥大毛病。但是在懷孕期間，這些都沒準(zhǔn)能星火燎原。所以有類似模糊情況的女性，應(yīng)該在孕前就明確診斷掃清障礙。

○有過不良產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽：比如有多次胎停育/流產(chǎn)血淚史、家族有可疑遺傳病史等，需要與產(chǎn)科醫(yī)生詳細(xì)交流，必要時遺傳咨詢。

○有全身過敏史的女性：建議妊娠前接受過敏?？漆t(yī)生的評估。

【02、備孕做什么?】

其實Baby妹子說的也沒啥錯，對于多數(shù)人來說，備孕從醫(yī)療上并不是個復(fù)雜的過程，列出具體名目雖然不少，但著手做起來，你會覺得，也就是正常過日子而已。如果你就是這樣的感覺，在此提出嚴(yán)重表揚(yáng)，說明你的生活方式一直很健康哦。那么備孕具體都做什么呢？

一、每天補(bǔ)充葉酸400-800ug。

二、接種疫苗：

·沒得過水痘的女性（尤其是二胎媽媽，老大有接觸水痘小朋友的風(fēng)險）建議接種水痘疫苗，并在接種后至少等1個月再懷孕；流感季節(jié)必種流感疫苗。

三、咨詢服用該藥物的安全性：

·因為任何疾病需要長期使用藥物（如高血壓、糖尿病、哮喘、過敏類疾病等）的女性應(yīng)當(dāng)咨詢更換孕期安全的藥物。

四、生活上都要做啥呢？

·戒煙戒酒、食用含碘鹽、減少咖啡因攝入（不高于200mg/天，注意咖啡因飲料不僅包括咖啡和茶，還有妹子們最愛的奶茶以及加班狗最愛的能量飲料哦）。

·關(guān)于營養(yǎng)品：一旦你的備孕計劃泄露，就會有不少親朋好友送你各個國家的維生素、DHA，營養(yǎng)品，然后這些瓶瓶罐罐上都帶著花里胡哨的英文，你也懶得查，干脆就不管三七二十一，都劃拉進(jìn)肚子里。在這劃個重點：不建議攝入大劑量維生素、非必須的膳食補(bǔ)充劑、草藥制劑——這些藥品的安全性和風(fēng)險普遍沒有經(jīng)過評估。避免服用維生素A超過5000單位的復(fù)合維生素制劑（超過1萬單位，致畸風(fēng)險增加，所以如果同時吃兩三種維生素就反而風(fēng)險哦?。?/span>

·控制體重已達(dá)到正常BMI（體重身高指數(shù)）：請大家自行計算：體重（Kg）/身高的平方（cm），得出自己的BMI，中國人正常范圍是18.5-23.9。請用健康的方式（健康飲食+適度運(yùn)動）將自己的體重控制在這個區(qū)間內(nèi)。注意我說的是“控制體重”，而不是“減肥”，特指那些以“好女不過百”為人生目標(biāo)，分明已經(jīng)快像一道閃電了還覺得自己胖的姑娘們，你們可能需要的是增重。因為體重過高或過低都與不孕和一些妊娠并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。

·避免致畸物：大家在備孕期都會特別注意避免接觸放射線和可能有毒的化學(xué)物質(zhì)，在這反而要給大家寬寬心，手機(jī)電腦微波爐還是可以正常使用的，防輻射服其實不需要的，染發(fā)燙頭請在通風(fēng)的地方進(jìn)行，梳妝臺上的瓶瓶罐罐不用扔，愛美依舊可以美，但請避開維甲酸和水楊酸，并使用質(zhì)量過硬的產(chǎn)品。家里的貓主子狗主子不是非要含淚送別，但應(yīng)注意寵物的衛(wèi)生、免疫與驅(qū)蟲，改善自己伺候他們的很多習(xí)慣。

五、心理社會問題與情緒：

·是不是一旦把懷孕放在to do list上就想下個月就能中標(biāo)？很多人一開始計劃懷孕，就各種研讀怎么能懷男孩，什么姿勢愛愛中標(biāo)率最高，各種偏方都招呼上，一旦排卵試紙出現(xiàn)陽性，臥室立刻變成了戰(zhàn)場一樣，磨刀霍霍而嚴(yán)肅。其實焦慮緊張的情緒對于懷孕是有很大負(fù)面作用的，建議大家如果在孕前檢查沒有什么問題，請遵醫(yī)囑：沒啥事兒，放輕松，去懷去吧！

六、時刻有“我可能會懷孕”的自覺：

·一旦開始備孕了，希望各位能夠有這個意識：此刻可能有個受精卵在我體內(nèi)發(fā)育ing。第一盡量避免生病用藥，第二如果因為任何情況去看醫(yī)生，請主動告訴醫(yī)生：我現(xiàn)在在備孕，可能已經(jīng)懷上了但還查不出來。醫(yī)生會根據(jù)你的情況選擇更為安全的藥物。

說了這看似許多之后，其實做起來并不復(fù)雜，在醫(yī)療上，Baby妹子說的對，生孩子，不需要太多準(zhǔn)備，就像上文那樣，適度就剛好。

祝大家好孕！