那些通過輔助生育技術(shù)生育后代的母親可能并不會對自己孩子比正常孩子要矮一些的結(jié)局產(chǎn)生過多的擔(dān)憂。但不孕不育技術(shù)是否會帶來意想不到的結(jié)果是研究者們關(guān)心的重要問題。本周六在休斯頓舉行的內(nèi)分泌協(xié)會年度會議的一項研究提示:通過輔助生育藥物懷孕生下的足月兒會比同齡人矮將近一英寸。

  研究者們試圖找出母親僅使用如克羅米芬等促排卵藥物而沒有進(jìn)行IVF技術(shù)懷孕后生下的兒童在身高方面差異。根據(jù)研究報道,在發(fā)達(dá)國家中使用促排卵藥后懷孕生下的孩子占到所有出生新生兒的5%左右。以往研究表明,通過IVF技術(shù)懷孕生育下的兒童在身高上可能比那些自然受孕生下的孩子要高。研究者們想了解IVF過程,包括受精和胚胎在實驗室體外培養(yǎng),是否會影響身高。因此,他們選擇了那些沒有通過IVF技術(shù)但應(yīng)用了促排卵藥后懷孕生下的孩子作為研究對象。

  “這方面研究所面臨的挑戰(zhàn)是:來不孕不育門診的大多數(shù)患者多年來都致力于懷孕這件事?!彼固垢4髮W(xué)生育和生殖醫(yī)學(xué)中心主任貝克博士說,“這些患者往往有嚴(yán)重的生育問題,因此他們生育的孩子比正常同齡人矮的這個結(jié)局可能并不是輔助生育技術(shù)的影響,而是伴隨這些患者一年多來沒有成功懷孕的其他相關(guān)問題?!必惪瞬┦繘]有參與這項研究。由新西蘭奧克蘭大學(xué)的兒科醫(yī)生及研究員薩維奇博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組對84名通過促排卵藥懷孕生下的兒童和258名自然受孕生下的兒童進(jìn)行對照研究,這些兒童在3到10歲之間,都是單胎足月兒出生;沒有低體重兒,因這個因素可能與健康問題相關(guān)聯(lián)。

  通過促排卵藥生下的兒童要比自然受孕生下的兒童矮一英寸,盡管這些兒童的身高仍在正常范圍內(nèi)。這些兒童的父母身高的差異也考慮在內(nèi),因父母身高被認(rèn)為是決定孩子身高的關(guān)鍵因素。

  男孩間的身高差異更加明顯,通過促排卵藥生下的男孩的身高比自然受孕生下的男孩要矮一英寸多。兩組兒童間的身體健康狀況無明顯差異。研究者們推測這種身高差異與懷孕時的不同環(huán)境有關(guān)。研究者們認(rèn)為這種差異是由印跡基因在表達(dá)上的改變產(chǎn)生的。促排卵過程可能與印跡基因表達(dá)改變相關(guān)?;虻倪m當(dāng)表達(dá)在正常發(fā)育過程中至關(guān)重要。其他專家對此結(jié)果持謹(jǐn)慎支持態(tài)度。

  愛因斯坦醫(yī)學(xué)院副教授愛德華博士和一生殖內(nèi)分泌學(xué)家在紐約蒙蒂菲奧里生殖醫(yī)學(xué)中心表示說,任何一個可能的機(jī)制,包括促排卵行為,均可能影響印跡基因的表達(dá)。愛德華博士同時也表達(dá)了對這項研究的局限性“這項研究并沒有告訴我們這些不孕患者使用的具體促排卵藥物,何種促排卵方案以及促排卵周期數(shù)”。芝加哥大學(xué)首席生殖內(nèi)分泌與不孕不育專家大衛(wèi)科恩博士說,研究者們需要對輔助生育技術(shù)出生的兒童進(jìn)行繼續(xù)研究以更好的應(yīng)用輔助生殖技術(shù)治療不孕不育。隨著這項研究的進(jìn)行,沒有東西可被忽視。在醫(yī)學(xué)會議上提出的數(shù)據(jù)和結(jié)論應(yīng)被視為初步研究,直至在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表同行評議。