【專家簡介】羅頌平博士,教授,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任,博士生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”。第六批全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作的導(dǎo)師。全國中醫(yī)婦科聯(lián)盟首席專家;華南中醫(yī)婦科聯(lián)盟首席專家;嶺南羅氏婦科流派傳承工作室負(fù)責(zé)人;廣東省、廣州市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目“嶺南羅氏婦科診法”代表性傳承人。廣東省名中醫(yī)。香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院榮譽教授。
主要學(xué)術(shù)任職:中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會名譽主任委員、學(xué)術(shù)流派傳承分會副主任委員;中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會婦科流派分會常務(wù)副會長;全國婦幼健康研究會中醫(yī)藥發(fā)展專業(yè)委員會副主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會生殖醫(yī)學(xué)專委會副主委;世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會圍產(chǎn)分會副會長;廣東省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事兼整合生殖醫(yī)學(xué)專委會主委;婦科專委會名譽主委;全國中醫(yī)藥高等教育教學(xué)名師。
2018年是我國中醫(yī)藥法實施的第二年。在國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》中,指出“中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用?!币蟆袄喂虡淞?chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念,堅持中西醫(yī)并重,從思想認(rèn)識、法律地位、學(xué)術(shù)發(fā)展與實踐運用上落實中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的平等地位,充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,以推進(jìn)繼承創(chuàng)新為主題,以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心,以完全符合中醫(yī)藥特點的管理體制和政策機(jī)制為重點,以增進(jìn)和維護(hù)人民群眾健康為目標(biāo),拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥在促進(jìn)衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、科技、文化和生態(tài)文明發(fā)展中的獨特作用,統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展,為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會和實現(xiàn)‘兩個一百年’奮斗目標(biāo)作出貢獻(xiàn)?!?/p>
2018年中醫(yī)婦科在高層次人才培養(yǎng)、專科建設(shè)和多學(xué)科合作等方面取得令人矚目的成績。
一、高層次人才培養(yǎng)出碩果
國家中醫(yī)藥管理局在2018年實施《中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程》,遴選國家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”。經(jīng)過屬地推薦、網(wǎng)上初評、專家會評和答辯,共評選出臨床型和科研型“岐黃學(xué)者”99名。其中,有婦科專家6人為臨床型岐黃學(xué)者:中國中醫(yī)科學(xué)院馬堃、趙瑞華、廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院羅頌平、山東中醫(yī)藥大學(xué)連方、成都中醫(yī)藥大學(xué)陸華、廣東省中醫(yī)院王小云。
中華中醫(yī)藥學(xué)會新設(shè)立青年委員會。婦科分會推薦郜潔博士為委員。
中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會青年委員會換屆,師偉、郜潔、馬紅霞、王乾平等4人當(dāng)選副主委。
中醫(yī)婦科人才輩出,后繼有人!
二、中醫(yī)婦科聯(lián)盟與區(qū)域中心建設(shè)顯優(yōu)勢
2017年由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肖承悰教授發(fā)起成立全國中醫(yī)婦科聯(lián)盟。2018年在哈爾濱舉行聯(lián)盟第二次會議,建立了以肖承悰、羅頌平兩位首席專家、杜惠蘭等8位特邀專家和38位專家組成的專家組。在引領(lǐng)??平ㄔO(shè)與發(fā)展方面發(fā)揮積極作用。
國家中醫(yī)藥管理局啟動區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心建設(shè)項目,作為各地區(qū)??平ㄔO(shè)的龍頭單位。其中,區(qū)域性中醫(yī)婦科診療中心有9家,包括北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省中醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)一附院、天津中醫(yī)藥大學(xué)二附院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)一附院、山西省中醫(yī)院、寧夏中醫(yī)院/中醫(yī)研究院。作為各地區(qū)的婦科重點??撇季?,覆蓋面廣,代表性強。
在全國中醫(yī)婦科聯(lián)盟的框架下,配合區(qū)域中醫(yī)婦科診療中心建設(shè),先后成立了華南中醫(yī)婦科聯(lián)盟和西南中醫(yī)婦科聯(lián)盟,分別以廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為聯(lián)盟主席單位,參與聯(lián)盟的單位包括所屬區(qū)域的二甲、三甲中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)婦科和婦幼保健院中醫(yī)科等。充分發(fā)揮區(qū)域中醫(yī)婦科診療中心在區(qū)域中醫(yī)專科建設(shè)方面的引領(lǐng)作用,??坡?lián)盟成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動的主要模式。各級醫(yī)院的中醫(yī)婦科??茢y手合作,引領(lǐng)學(xué)術(shù),交流技術(shù),輻射所屬區(qū)域,發(fā)揮中醫(yī)特色與專科優(yōu)勢,提升診療水平。專科聯(lián)盟-區(qū)域中心-基層醫(yī)院互聯(lián)互通,了解基層醫(yī)院的實際情況與需求,把脈辨證,再根據(jù)各地的需求,全局均衡,制定切實可行的工作方案,逐步推進(jìn),在帶動基層醫(yī)療服務(wù)方面彰顯優(yōu)勢。
三、專病聯(lián)盟和??普仙吓_階
樊代明院士倡導(dǎo)整合醫(yī)學(xué)并在中國醫(yī)師協(xié)會設(shè)立整合醫(yī)學(xué)分會以及數(shù)十個??频恼厢t(yī)學(xué)專業(yè)委員會。其中,有整合婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會和整合生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會。廣東省中醫(yī)藥學(xué)會也在2018年成立整合生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會。這是第一個在中醫(yī)藥學(xué)會框架下的整合醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會。在成立大會和第一次學(xué)會研討會上,中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會整合生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主委王曉紅教授做了主旨演講。中醫(yī)婦科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、生殖免疫學(xué)、風(fēng)濕免疫學(xué)等專家也做了學(xué)術(shù)講座,展開多學(xué)科、多??频念^腦風(fēng)暴,形成合作研究的意向。
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科分會設(shè)立“子宮內(nèi)膜異位癥診治聯(lián)盟”。專病聯(lián)盟的成立為疑難疾病的多中心臨床研究建立了平臺。
中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會成立中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)與婦幼保健分會,首都國醫(yī)名師肖承悰教授和北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士擔(dān)任學(xué)術(shù)顧問,北京朝陽醫(yī)院張震宇教授出任會長。郎景和院士在成立大會上揮毫寫下“西醫(yī)很強大,中醫(yī)很偉大,中西醫(yī)結(jié)合不得了”!
子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合診治指南和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識已啟動制定。
多??茣\(Multiple disciplinary team, MDT)已經(jīng)在許多醫(yī)院開展。這種模式起源于美國MD安德森癌癥中心。由于腫瘤的診療涉及內(nèi)科、外科(或其他術(shù)科)、病理、影像、藥學(xué)/放療等多??疲枰M(jìn)行全面評估,醫(yī)院組織各科專家討論病情,提出若干診療方案,并根據(jù)患者的條件,權(quán)衡利弊,以確定治療方案。其后,這種模式亦應(yīng)用于一些復(fù)雜、疑難病癥的會診。在婦產(chǎn)科領(lǐng)域,如妊娠糖尿病、妊娠高血壓疾病、自身免疫性疾病合并卵巢功能減退、PCOS合并代謝紊亂、復(fù)發(fā)性盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、有基礎(chǔ)病的高齡不孕癥等等,MDT都是可取的診療模式。這種個體化的“一站式”的服務(wù),可以最大程度地保障患者權(quán)益,減少醫(yī)源性損傷,也可以體現(xiàn)醫(yī)院的整體水平。
在21世紀(jì),互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)覆蓋生活和工作的方方面面,中醫(yī)???專病聯(lián)盟也要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+的優(yōu)勢,可以建立網(wǎng)絡(luò)平臺,提供線上課程和講座,讓基層醫(yī)院的??漆t(yī)生足不出戶都可以學(xué)習(xí)最新的知識,聽到專家的講座。還可以遠(yuǎn)程會診,請各地專家對疑難病癥進(jìn)行討論,提出診療方案,讓病人得到實惠,解決看病難、預(yù)約專家號難的問題。
對于一些涉及多專科的疑難疾病、需要分階段長期管理的慢性病,應(yīng)形成多專科專家共識,并推廣至基層醫(yī)院與社區(qū),以達(dá)到有效的管理,減少并發(fā)癥的發(fā)生。如婦科的多囊卵巢綜合征,具有內(nèi)分泌紊亂、代謝紊亂等特征,導(dǎo)致排卵障礙、肥胖、糖耐量異常、高脂血癥等。其治療需根據(jù)年齡與生育需求,在不同階段采取不同的治療方法。PCOS的研究需要中西醫(yī)婦科、內(nèi)分泌、心腦血管、針灸、營養(yǎng)等方面的專家共同參與。而自身免疫性疾病與卵巢儲備下降、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)也有密切關(guān)系,需要婦科、產(chǎn)科、風(fēng)濕免疫科的合作。因此,多??频暮献餮芯繉τ谝呻y病的診治與管理具有重要意義??梢栽趯?坡?lián)盟的框架下,召開專病的多專科研討會,針對其防治與管理,形成多??频膶<夜沧R,開展多中心的臨床研究。有助于提高療效,包括近期療效和遠(yuǎn)期療效。這也是中醫(yī)“治未病”的內(nèi)容。
中醫(yī)的特點體現(xiàn)在整體觀與辨證論治。以整體、個體、動態(tài)為特征。面對整體的患者與局部的疾病,既需要立體的視角和宏觀的思維,也需要縱深的觀察與微觀的分析。因此,中醫(yī)婦科的專科發(fā)展不應(yīng)該孤立的,需要縱向的聯(lián)盟與橫向的合作,內(nèi)強實力,外拓視野,形成上下聯(lián)動、左右貫通的??奇?,為健康中國貢獻(xiàn)力量。