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01 柳葉刀子刊：中國癌癥死亡上升21.6%，這三類仍是主要死因

圖源：The Lancet Public Health

本次研究由中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)共同完成，通過國家死亡率監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)評(píng)估共23個(gè)癌癥組的癌癥相關(guān)死亡人數(shù)和壽命損失年數(shù)（YLL）。數(shù)據(jù)覆蓋國內(nèi)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)的605個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，總?cè)藬?shù)占全國人口的24.3%。報(bào)告顯示，從2005年到2020年，癌癥相關(guān)死亡總數(shù)增加了21.6%，其中65%的癌癥死亡發(fā)生在男性。肺癌、肝癌和胃癌仍是我國癌癥相關(guān)死亡中前三位死因。

2020年，中國癌癥相關(guān)死亡人數(shù)為2,397,772人（死亡率170.80/10萬人；95% CI 170.58-171.02），因癌癥導(dǎo)致的YLL為56,598,975人。從2005年至2020年間，癌癥相關(guān)死亡人數(shù)增加了21.6%（約 42.5萬），YLL增加5.0%，癌癥死亡人數(shù)仍居世界第一。

其中，肺癌、肝癌和胃癌仍是我國癌癥中前三位死因。對(duì)于不同性別、年齡組，癌癥相關(guān)死亡人數(shù)及死亡率呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

1、男性前列腺癌、女性多發(fā)性骨髓瘤排名上升明顯；

2020年，男性中前五位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌，較2005年排名情況沒有變動(dòng)；而2020年女性前五位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌，其中肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌排名均略有上升。

從2005年到2020年，男性中多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌和膀胱癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率有所增加；而在女性中，則是多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌和胰腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率有所增加。

2、中青年女性主要死于乳腺癌，男性死于肺癌比例大幅上升；

對(duì)于各年齡組，癌癥死因順位存在較大差異，青壯年人群的各類癌癥死亡率遠(yuǎn)低于老年人群體。其中，年輕群體（0~19歲）的主要癌癥死因依次是白血病、腦癌和神經(jīng)系統(tǒng)癌。20~39歲群體中，肺癌躍升為男性癌癥相關(guān)死亡的第三大原因；該年齡段女性中，乳腺癌排名上升至首位，宮頸癌從第六位上升至第三位。中年人群（40~59歲）主要癌癥死因前三位依次為肝癌、肺癌、乳腺癌；老年人群（年齡≥60歲）：肺癌、肝癌、胃癌。對(duì)于≥40歲人群，男女胰腺癌死亡率以及女性宮頸癌和卵巢癌死亡率均呈上升趨勢(shì)。

研究人員指出，中國的癌譜和死亡負(fù)擔(dān)逐漸向高收入國家轉(zhuǎn)變。對(duì)于這些死亡率快速上升的癌癥類型，需要提高治療、管理和診斷服務(wù)的醫(yī)療保健資源的可用性和可及性。（柳葉刀公共健康）

02 陳子江院士團(tuán)隊(duì)在婦產(chǎn)科頂尖期刊《Human Reproduction Update》發(fā)表綜述文章

11月30日，山東大學(xué)婦兒與生殖健康研究院陳子江院士團(tuán)隊(duì)受邀在婦產(chǎn)科領(lǐng)域權(quán)威雜志《Human Reproduction Update雜志》（中科院1區(qū)Top，5年IF：17.8）在線發(fā)表了題為“Roles of bone morphogenetic proteins in endometrial remodeling during the human menstrual cycle and pregnancy”的綜述文章。

子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期和妊娠期受到卵巢激素調(diào)節(jié)，經(jīng)歷一系列的增殖、凋亡、蛻膜化、免疫細(xì)胞浸潤等動(dòng)態(tài)重塑過程，以適應(yīng)周期性生理變化和妊娠建立及維持的需求。子宮內(nèi)膜重塑異常與不孕癥、子癇前期、流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖疾病密切相關(guān)。骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMPs）作為TGF-β超家族中最大的亞家族，在女性生殖過程中調(diào)控多種細(xì)胞生物學(xué)行為，參與母胎界面的建立和維持。本綜述詳述了在月經(jīng)周期和妊娠期間子宮內(nèi)膜各種細(xì)胞類型的改變，總結(jié)了BMPs通路關(guān)鍵分子在子宮內(nèi)膜重塑中的作用和機(jī)制，介紹了相關(guān)體內(nèi)外研究模型的優(yōu)缺點(diǎn)和單細(xì)胞空間組學(xué)等技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，并基于現(xiàn)有研究證據(jù)提出了BMPs在子宮內(nèi)膜重塑異常相關(guān)疾病預(yù)測(cè)、診斷和治療中的潛在應(yīng)用價(jià)值。（山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院）

03 國家衛(wèi)生健康委：各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面向兒童開放，不得拒診

12月4日，《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》發(fā)布。

其中提到：各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面向兒童開放，不得拒診；要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件設(shè)置獨(dú)立兒科診室或診區(qū)，達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院要率先建成獨(dú)立的兒科診室。

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確定一所綜合醫(yī)院的兒科對(duì)接，安排中級(jí)或副高以上職稱醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診；綜合醫(yī)院要預(yù)留一定比例的門診號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。

每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少有1名全科醫(yī)生完成兒科專病診治工作的培訓(xùn)，至少2名護(hù)士完成兒科治療的培訓(xùn)。（基層衛(wèi)生健康司）

文章來源：婦產(chǎn)科在線綜合整理