Q32:醫(yī)師建議采用輔助孵化,什么是輔助孵化?為什么需要做輔助孵化?  


實際上,所有人都是在早期胚胎的囊胚期被“孵化”出來的,人類胚胎從類似“蛋殼”的透明帶中孵化出來,才可以在子宮內(nèi)膜上種植。胚胎學家在體外培養(yǎng)胚胎時發(fā)現(xiàn)有些胚胎的透明帶在體外變硬(稱為透明帶硬化),導致胚胎不能孵出;而有些胚胎透明帶有異常特征,如較厚、顏色暗等,致使透明帶不能破裂。


另外,有些胚胎有較多碎片,它們的透明帶雖然正常,但是也不能正常孵出。由于上述原因,胚胎學家發(fā)明了一種幫助胚胎從透明帶里孵出的方法,稱為輔助孵化。它是用機械、化學或物理的方法在透明帶上打一個小孔,囊胚就會從這個小孔中孵出。輔助孵化應用于新鮮周期移植的價值一直存在爭議,目前的證據(jù)不推薦對所有移植的胚胎進行輔助孵化。對于那些臨床預后較差者,如反復種植失敗、胚胎質(zhì)量較差、胚胎透明帶異常、高齡(>38歲)、行冷凍胚胎移植者,輔助孵化可能可以改善種植率。


一般認為,輔助孵化的風險相當?shù)?。有報道稱,機械法輔助孵化會增加同卵雙胎的概率,而化學法或激光法則不會。目前尚沒有證據(jù)表明,輔助孵化會損害胚胎或會導致子代出生缺陷的增加。