Q30：什么是“第二代試管嬰兒”技術(shù)？與IVF有什么不同？  

ICSI即卵質(zhì)內(nèi)單精子注射，俗稱“第二代試管嬰兒”，顧名思義，就是把一條精子注射到卵子胞質(zhì)內(nèi)，完成受精。其操作過(guò)程是由實(shí)驗(yàn)室的胚胎學(xué)家借助顯微操作系統(tǒng)在顯微鏡下選取一條形態(tài)正常的精子，通過(guò)一根比頭發(fā)絲還細(xì)的玻璃管注射到卵子的胞質(zhì)內(nèi)以完成受精過(guò)程。ICSI操作跨越了精子運(yùn)動(dòng)頂體酶釋放、顆粒細(xì)胞消化、精卵結(jié)合、透明帶反應(yīng)等一系列步驟，大大降低了卵子受精對(duì)精子數(shù)目的要求（從百萬(wàn)的數(shù)目降低到個(gè)位數(shù)），是嚴(yán)重男性因素不育患者最有效的治療方法。

廣義上講，IVF是體外受精技術(shù)的通稱，前面幾個(gè)問(wèn)題中VF用的是廣義概念；但狹義上講，IVF是指“第一代試管嬰兒”。需要強(qiáng)調(diào)的是“第二代試管嬰兒”并非是“第一代”的升級(jí)版，也不能取代“第一代”。ICSI與IVF在適應(yīng)證上有所差別，適合不同人群，只是因?yàn)檫@個(gè)技術(shù)的出現(xiàn)比IVF晚了十多年，所以被稱為“第二代”。

從整體流程上講，ICSI和IVF在大部分環(huán)節(jié)是一致的，只是在取卵手術(shù)后的受精環(huán)節(jié)有差別。在常規(guī)的IVF中，卵子和處理后的精子置于有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中共同孵育，讓精子大軍相互競(jìng)爭(zhēng)，完成卵子體外受精。ICSI是胚胎學(xué)家在顯微鏡下選一條“英俊順眼”的精子，以顯微操作的手法直接把這條精子注射到卵子的胞質(zhì)內(nèi)，人工顯微操作完成體外受精。

數(shù)據(jù)顯示，ICSI和IVF有著相似的種植率和妊娠結(jié)局。通過(guò)任何一種方法產(chǎn)生的胚胎不應(yīng)該被認(rèn)為是優(yōu)于另外一種的。目前的研究認(rèn)為，ICSI是一種經(jīng)過(guò)驗(yàn)證、安全的體外受精方法，其本身并不增加子代出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。