Q29：IVF治療后出生的孩子健康嗎？ 

經(jīng)IVF治療后出生的孩子是否健康，這是接受治療的夫婦及所有生殖醫(yī)師共同關(guān)注的問題。目前認(rèn)為，無論是否使用ICSI或PGD/PGS技術(shù)，IVF治療總體是安全的。

很多研究均證實，IVF治療后出生的孩子的結(jié)局與自然妊娠類似。也有部分研究顯示，某些技術(shù)的子代風(fēng)險可能輕度增加，但這并沒有足夠的科學(xué)證據(jù)得出明確結(jié)論。因為要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匮芯窟@個問題，需要很嚴(yán)格地選擇對照人群，不孕不育癥夫婦行IVF治療后出生的孩子最好的對照人群應(yīng)該為那些相同因素性不孕不育的夫婦卻自然妊娠后出生的孩子，而實際上這個難以做到。還有不少研究指出，應(yīng)充分考慮子代父母患有不孕不育癥這個重要影響因素，因為不孕不育癥本身與較高的子代異常和妊娠期并發(fā)癥相關(guān)。

著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2012年發(fā)表了一項大樣本研究。該研究統(tǒng)計了南澳大利亞州308974名（含6163名輔助生殖技術(shù)）出生孩子的健康狀況。結(jié)果顯示，校正了父母本身的影響因素后，IVF子代出生缺陷與自然妊娠相似；ICSI鮮胚移植周期子代出生缺陷風(fēng)險較自然妊娠略增加，但冷凍胚胎移植周期子代出生缺陷的風(fēng)險沒有增加。

IVF助孕妊娠后，最常見的母嬰并發(fā)癥就是多胎妊娠早產(chǎn)。

早產(chǎn)的風(fēng)險與雙胞胎顯著相關(guān)，50%的雙胞胎在預(yù)產(chǎn)期1個月前甚至更早出生。還有研究表明，“試管嬰兒”即便是單胎妊娠也存在較高的低出生體重和早產(chǎn)的風(fēng)險，但這是患者不孕本身還是使用輔助生殖技術(shù)造成的，目前仍存在很大爭議。2015年，《人類生殖》雜志曾發(fā)表過一項重要研究，研究中丹麥研究人員對1988-2007年通過輔助生殖技術(shù)出生的6.2萬單胞胎嬰兒和近3萬雙胞胎嬰兒進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明，對于相同胎兒數(shù)目的妊娠，輔助生殖技術(shù)受孕出生的嬰兒在發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、死胎及新生兒死亡方面與自然受孕兒無差別。

關(guān)于輔助生殖技術(shù)及其衍生技術(shù)可能導(dǎo)致的出生缺陷仍將是一個飽受爭議的話題。胚胎移植前的顯微操作，如胚胎活檢、輔助孵化等的潛在風(fēng)險仍然未知。到目前為止，雖然全世界有超過800萬的試管嬰兒出生，但只有相對較少的孩子是采用了PGD/PGS或其他顯微操作，如受精失敗當(dāng)天進(jìn)行補救ICSI。當(dāng)考慮采用這種新治療方法時，醫(yī)師需要告知患者或夫婦任何已知或可疑的風(fēng)險。