會(huì)議舉辦的初衷：造福更多患者，提高全民健康水平

楊林青教授在談到舉辦會(huì)議的初衷時(shí)指出，國(guó)際婦科微無(wú)創(chuàng)新技術(shù)論壇每年舉行一屆，主要目是通過(guò)學(xué)術(shù)講座、病例討論、手術(shù)視頻演示等多種形式，把前沿的婦科微無(wú)創(chuàng)新技術(shù)的進(jìn)展，與學(xué)員進(jìn)行交流和探討，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)進(jìn)步和提高。通過(guò)學(xué)術(shù)交流的形式，提升區(qū)域婦科疾病的診治水平和微無(wú)創(chuàng)技術(shù)進(jìn)步，進(jìn)一步為廣大女性的健康做出貢獻(xiàn)，提高全民的健康水平。

形勢(shì)所趨，線上會(huì)議不負(fù)眾望

本屆會(huì)議為期3天，與以往最大的不同就是由線下會(huì)議改為線上直播的形式。由于近期國(guó)內(nèi)新冠疫情出現(xiàn)了一些小波折，為了更好地防控疫情擴(kuò)散，也本著對(duì)各位專家教授和眾多醫(yī)生學(xué)員身體健康負(fù)責(zé)的原則，組委會(huì)遂決定將會(huì)議改成線上直播的形式。雖然線上舉辦，但醫(yī)生學(xué)員的積極性不減，觀看直播的醫(yī)生超過(guò)了2.6萬(wàn)人次。

線上會(huì)議的盛況充分說(shuō)明了以下兩點(diǎn)。第一點(diǎn)，大會(huì)安排的學(xué)術(shù)內(nèi)容比較切合臨床實(shí)踐需要，廣受醫(yī)生學(xué)員的歡迎，學(xué)術(shù)形式、受邀專家和學(xué)術(shù)內(nèi)容等受到了參會(huì)醫(yī)生的高度認(rèn)可。第二點(diǎn)，這也反映出廣大醫(yī)生學(xué)員的求知欲較強(qiáng)，只要有網(wǎng)絡(luò)的地方，用手機(jī)或電腦，就可以方便地收看課程，免去了遠(yuǎn)程的路途奔波之苦。本屆會(huì)議的順利召開(kāi)，離不開(kāi)婦產(chǎn)科在線平臺(tái)對(duì)會(huì)議的大力支持，幫助會(huì)議順暢地達(dá)到了預(yù)期的目的，十分感謝他們的付出。

機(jī)器人手術(shù)較傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著

機(jī)器人手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，是近年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)展比較迅速的一種手術(shù)方式。大家知道，婦科微創(chuàng)手術(shù)最早是腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)等。只要以微創(chuàng)理念開(kāi)展的婦科手術(shù)就可以說(shuō)是微創(chuàng)手術(shù)。從最早的腹腔鏡、宮腔鏡等腔鏡技術(shù)到現(xiàn)在逐漸發(fā)展到形式的多樣化，如懸吊無(wú)氣腹腹腔鏡、經(jīng)臍單孔腹腔鏡以及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡等。無(wú)論采用哪種手術(shù)形式，從祛除疾病來(lái)講，都可以達(dá)到同樣的目的。同時(shí)，手術(shù)切口也做到了最小化，或經(jīng)過(guò)自然腔道，實(shí)現(xiàn)沒(méi)有切口的目標(biāo)。

就機(jī)器人手術(shù)來(lái)講，它是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)前沿微創(chuàng)技術(shù)，利用機(jī)器人設(shè)備通過(guò)用戶智能化地操控機(jī)器。機(jī)器臂在患者腹腔內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤等病灶的切除，具有以下優(yōu)點(diǎn)。第一，機(jī)械臂可以全方位旋轉(zhuǎn)，利用各個(gè)關(guān)節(jié)的靈活性，能比人手更好地達(dá)到操作的目的，比普通的腔鏡要方便得多。第二，機(jī)器人設(shè)備的放大作用比普通腔鏡的放大倍數(shù)更高，視野更精準(zhǔn)更清晰，操作起來(lái)更方便，可有效避免誤傷。第三，操作者可以坐在機(jī)器操作臺(tái)旁，不需要站立操作，節(jié)省了醫(yī)生的體力消耗。而且操作期間可以在適當(dāng)時(shí)暫停手術(shù)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ踔量梢匝a(bǔ)充水份等。第四，機(jī)器人的機(jī)械臂較長(zhǎng)，術(shù)者只需調(diào)節(jié)機(jī)械臂的方向，就可以到達(dá)手術(shù)部位，不用再重新打穿刺孔。并且，攝像頭能夠隨著術(shù)者的要求，送達(dá)到手術(shù)所需的暴露區(qū)域，使醫(yī)生操作更便捷。

機(jī)器人手術(shù)發(fā)展，不容忽視、亟待解決的問(wèn)題

機(jī)器人手術(shù)比普通的腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)更有優(yōu)勢(shì)，但實(shí)際上，機(jī)器人手術(shù)也存在著需要解決的問(wèn)題。例如，由于機(jī)械臂在腹腔內(nèi)沒(méi)有感知功能，如果在操作過(guò)程中患者咳嗽，或中途清醒而不小心扭動(dòng)身體，機(jī)械臂不能隨著患者位置的變動(dòng)而移動(dòng)，可能造成皮膚等的牽拉，有可能造成損傷。如果機(jī)械臂不能及時(shí)撤出體外，或在患者身體顫動(dòng)的情況下，極有可能造成大血管、腸道等重要臟器的損傷。因此，術(shù)中麻醉需要達(dá)到完全的深麻醉狀態(tài)，這一點(diǎn)非常重要。

另外，由于機(jī)械臂沒(méi)有感知功能，縫合和打結(jié)時(shí)的力度無(wú)法準(zhǔn)確掌握，只能靠軟組織周圍牽拉的程度來(lái)大致判斷。如果較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作熟練后，力道可以較精準(zhǔn)地掌握，不會(huì)出現(xiàn)太大的問(wèn)題。目前機(jī)器人設(shè)備本身沒(méi)有感知緊和松的功能，將來(lái)如果智能化設(shè)計(jì)得更先進(jìn)，可以增加此功能。

總之，隨著5G時(shí)代的到來(lái)，傳輸信號(hào)不再延遲，專家將不再需要長(zhǎng)途跋涉，在本院就可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)操作，便捷經(jīng)濟(jì)。機(jī)器人手術(shù)，尤其是國(guó)產(chǎn)機(jī)器人面世及普及后，對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診手術(shù)將會(huì)有極大的幫助。這一點(diǎn)，也是本人對(duì)機(jī)器人手術(shù)前景的期望。

專家簡(jiǎn)介

楊林青，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科主任、教授、碩士生導(dǎo)師；濟(jì)寧市自然科學(xué)婦科學(xué)科帶頭人；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科內(nèi)鏡委員會(huì)委員；山東婦產(chǎn)醫(yī)療聯(lián)盟婦科微創(chuàng)委員會(huì)主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)婦科微創(chuàng)委員會(huì)主任委員；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤委員會(huì)青委會(huì)副主委；山東省疼痛研究會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)、老年醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主委；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)委員內(nèi)鏡學(xué)組、宮頸學(xué)組、盆底學(xué)組成員；山東省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)常委；山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤康復(fù)分會(huì)副主委；山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科腫瘤專委會(huì)副主委；山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)婦科創(chuàng)新技術(shù)與發(fā)展分會(huì)副主委及婦科微創(chuàng)專委會(huì)副主委；山東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科分會(huì)副主任委員；山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專委會(huì)副主委及婦科微創(chuàng)學(xué)組主委；山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主委；山東省腔鏡外科質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員。