金秋十月，秋風送爽。2024年10月18日至20日，由中國醫(yī)學影像技術研究會、ISUOG中國分會主辦，首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院/北京婦幼保健院承辦，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會及中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會婦產(chǎn)學組作為學術指導的2024國際婦產(chǎn)超聲學會（ISUOG）中國大會暨第十二屆婦產(chǎn)科超聲新進展高級課程在北京隆重召開。本次會議是ISUOG中國分會2024年度重點學術活動。

大會邀請到了17位來自世界各國及中國香港地區(qū)的國際頂級學者發(fā)表精彩的學術演講，并邀請國內(nèi)多名知名專家進行專題講座，內(nèi)容涵蓋婦產(chǎn)科超聲基礎規(guī)范化培訓和新技術新進展，既有婦產(chǎn)科超聲大師課專題講座、婦科超聲專場、產(chǎn)科超聲專場，也有基礎規(guī)范化培訓課程和4場Workshop現(xiàn)場教學演示手把手培訓，內(nèi)容既前沿又實用。

10月18日，大會第一天，組委會特別安排了婦產(chǎn)科超聲基礎規(guī)范化培訓課程和4場Workshop現(xiàn)場教學演示和手把手培訓，重點是孕早期超聲檢查及胎兒各系統(tǒng)器官發(fā)育的超聲評估。這些專門為年輕超聲科醫(yī)生設計的基礎課程，以掌握規(guī)范的超聲操作技術為目的，受到醫(yī)生的一致好評。婦產(chǎn)科在線作為大會合作媒體，為您帶來會議精彩報道。

基礎規(guī)范化課程

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院/北京婦幼保健院副院長吳青青教授致辭

吳青青教授代表中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會婦產(chǎn)超聲學組會對蒞臨本次培訓的領導、嘉賓、同仁致以最熱烈的歡迎。吳青青教授表示，希望大家能有所收獲，攜手并進，共同為女性健康保健護航。

Simon Meagher教授：胎兒心臟超聲篩查的陷阱和期望

活產(chǎn)兒中先天性心臟?。–HD）的發(fā)生率高達8.2‰，是嬰幼兒死亡的主要原因。產(chǎn)前診斷胎兒CHD有助于改善胎兒的預后，特別是危重CHD（CCHD），包括完全型肺靜脈異位引流、室間隔完整的大動脈轉(zhuǎn)位等。澳大利亞墨爾本大學Simon Meagher教授指出，胎兒心臟異常包括左心、右心和肺動脈、間隔缺損等45種畸形，獲取胎兒心臟超聲篩查的關鍵性切面、識別重要的解剖結(jié)構(gòu)能夠檢查出更多CHD。之后，他結(jié)合ISUOG臨床指南深入探討了胎兒心臟檢查的15條“黃金”法則。隨后，Simon Meagher教授結(jié)合病例對四腔心切面、五腔心切面、右室流出道切面、三血管氣管切面等超聲動態(tài)影像進行了系統(tǒng)闡述。

Aris Papageorghiou教授：正常與異常單雙胎妊娠胎兒生長發(fā)育評估

胎兒生長發(fā)育評估是確保母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。英國倫敦圣喬治醫(yī)院Aris Papageorghiou教授深入探討了胎兒生長異常的各種監(jiān)測手段和評估方法，并逐一講授了孕周、胎兒雙頂徑（BPD）、頭圍（HC）、腹圍（AC）和股骨長度（FL）等指標檢查要點，分析了基于不同孕周出生體重建立的生長曲線在評價胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育中的應用情況。隨后，Aris Papageorghiou教授又分享了雙胎妊娠超聲篩查與診斷技術異同點，包括生長標記、判斷絨毛膜性及羊膜囊性、雙胎選擇性胎兒生長受限（sFGR）、雙胎輸血綜合征、單絨雙胎間羊水量不均衡的超聲檢查及診斷要點。

嚴英榴教授：超聲評價胎兒頸部及胸部結(jié)構(gòu)發(fā)育

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院嚴英榴教授圍繞“超聲評價胎兒頸部及胸部結(jié)構(gòu)發(fā)育”作了精彩報告。她結(jié)合臨床經(jīng)驗重點探討了胎兒頸部和胸部的正常超聲表現(xiàn)特點、鑒別胎兒頸部異常真陽性與假陽性的探頭移動技巧、鑒別胎兒正常與異常肺表現(xiàn)的主要超聲特點、正確評估胎兒頸部及胸部切面后可以排除的胎兒畸形等。嚴英榴教授總結(jié)道，在經(jīng)小腦平面、肺及四腔心切面、三血管氣管切面之間移動超聲探頭掃查可識別胎兒頸部及胸部常見的疾病，如淋巴水囊瘤、枕部腦膨出、皮膚水腫、隔離肺、胸腔積液、先天性膈疝、肺不發(fā)育與發(fā)育不良等，建議在矢狀切面及旁矢狀切面重復檢查上述結(jié)構(gòu)等。

張丹教授：子宮的超聲檢查——宮頸和內(nèi)膜

宮頸及子宮內(nèi)膜是婦科疾病好發(fā)生的部位，掌握正常及異常宮頸、子宮內(nèi)膜典型的聲像圖表現(xiàn)對于疾病診斷非常重要。首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院張丹教授以宮頸、子宮內(nèi)膜正常超聲表現(xiàn)為切入點，逐步引出宮頸常見疾?。▽m頸納囊、宮頸息肉、子宮肌瘤、宮腔積液、宮頸癌）和子宮內(nèi)膜常見疾?。ㄗ訉m內(nèi)膜癌等）的典型聲像圖特征、測量和診斷要點。張丹教授建議，對于附件區(qū)、子宮內(nèi)膜等病變應根據(jù)相關重要指南使用規(guī)范化的術語描述超聲圖像，對于特殊情況應及時咨詢專家，以期能提供最正確的診斷。

吳青青教授：如何規(guī)范化辨認胎兒正常和異常超聲解剖結(jié)構(gòu)？

隨著超聲技術的發(fā)展和超聲儀器的進步，越來越多的解剖異常的胎兒被產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)和關注。胎兒超聲檢查有“20+2”個關鍵切面，這些切面可以檢出80%以上的胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院/北京婦幼保健院副院長吳青青教授重點介紹胎兒頭部、面部、胸部、心臟、腹部、脊柱及四肢等各個系統(tǒng)的主要切面及主要器官結(jié)構(gòu)的顯示切面，并結(jié)合超聲動態(tài)圖系統(tǒng)分析了草莓頭、三葉頭、無腦畸形、嚴重腦膜腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂伴脊膜膨出、單一大動脈、雙腎缺如、腹壁缺損、羊水量異常等多種畸形的典型超聲特征。

戴晴教授：胎兒泌尿系統(tǒng)的正常及異常超聲表現(xiàn)的識別

胎兒泌尿系統(tǒng)畸形占胎兒先天性異常的15%~20%，此類畸形會引起羊水過少或無羊水，進而影響胎兒肺的發(fā)育，從而導致圍產(chǎn)期患兒病死率顯著增高，故應在產(chǎn)前對胎兒泌尿系統(tǒng)進行詳細檢查和評估。北京協(xié)和醫(yī)院戴晴教授圍繞“左右腎及腎盂橫切面和盆腔、膀胱及雙臍動脈橫切面、胎兒泌尿系統(tǒng)正常及異常的超聲表現(xiàn)”展開了學術講座。戴教授總結(jié)道：（1）胎兒雙腎應在橫切面及縱切面上評估；（2）通過腎包膜和腎盂中的積液來識別腎臟；（3）腎盂前后徑＞7 mm為異常；（4）羊水過量是反映腎功能的重要指標；（5）在腹部臍帶插入處及膀胱兩側(cè)應用CDFI有助于識別雙臍動脈。

Jon Hyett教授：產(chǎn)科多普勒超聲的標準化操作及臨床意義

產(chǎn)科多普勒超聲檢查是一項無創(chuàng)、安全的檢查方法，通過監(jiān)測關鍵血管的血流參數(shù)，醫(yī)生可以獲得關于胎兒健康狀況的重要信息。澳大利亞悉尼阿爾弗雷德王子醫(yī)院Jon Hyett教授通過相關研究的薈萃分析，探討了目前多普勒超聲在母體子癇前期的預測、母胎循環(huán)（臍動脈、大腦中動脈、胎兒靜脈系統(tǒng)等）檢查中的測量方法、常用指標及可預測的胎兒疾病等。Jon Hyett教授指出，臍動脈多普勒超聲是判斷胎兒生長受限、胎盤功能障礙的最有用方法；大腦中動脈多普勒超聲是篩查胎兒貧血的主要無創(chuàng)性工具；反映胎兒心臟壓力-容積變化的靜脈導管波形與心臟功能相關，可用于管理有心血管損害風險的胎兒。

Laurent Salomon教授：演示產(chǎn)科胎兒系統(tǒng)性篩查與儀器調(diào)節(jié)注意事項

在報告開始，法國巴黎笛卡爾大學Laurent Salomon教授現(xiàn)場演示了中孕期胎兒超聲檢查，逐一展示了頭部、頸部、胸部、腹部、四肢等部位的重要解剖標志，并對這一例胎兒的臍動脈、大腦中動脈、胎兒靜脈系統(tǒng)等多普勒超聲檢查進行了演示。在演示中，Laurent Salomon教授分享了自己經(jīng)驗及技巧。此外，在現(xiàn)場，醫(yī)生就一些檢查方式提出自己的疑問，Laurent Salomon教授都一一進行了解答，讓在場學員獲益匪淺。

在下午的基礎規(guī)范化課程結(jié)束之際，吳青青教授講到，近年來中國超聲醫(yī)學界進一步敞開懷抱與世界交融，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會致力于搭建中國與世界超聲醫(yī)學領域深層次合作的平臺。她希望委員會的成員繼續(xù)努力，了解更多國際上先進的學科進展，擴大我國超聲醫(yī)學工作者的視野，進一步攜手促進我國超聲醫(yī)學發(fā)展。

在基礎規(guī)范化課程之后，在現(xiàn)場召開了ISUOG中國委員及青年委員會工作會議，并為委員頒發(fā)了證書。此外，中華醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會婦產(chǎn)學組舉行了學組工作會議，對2024年的工作進行了總結(jié)，并對2025年的重點工作予以計劃和安排。

Workshop現(xiàn)場教學演示和手把手培訓

Workshop 1

盆底與生殖系統(tǒng)畸形超聲掃查實踐演示+操作

北京大學深圳醫(yī)院王慧芳教授作為資深的婦產(chǎn)超聲專家，在生殖道畸形和盆底功能障礙性疾病的超聲診斷中擁有非常豐富的實踐經(jīng)驗。她在盆底與生殖系統(tǒng)畸形超聲掃查實踐演示+操作的Workshop培訓中，通過大量詳實的病例資料，和大家分享了雙平面超聲在梗阻性陰道發(fā)育異常、盆底功能障礙性疾病中的應用及寶貴經(jīng)驗。

雙平面超聲在梗阻性陰道發(fā)育異常中的應用及病例分享

女性生殖器官畸形是重要的婦科問題，陰道畸形比其他生殖道畸形更嚴重，更急需處理。女性生殖器官畸形患者多為青少年，對其正確矯治不僅關系到解除病痛，更關系到之后的生殖健康。

在雙平面超聲在梗阻性陰道發(fā)育異常中應用的講座中，王慧芳教授認為，超聲科和婦產(chǎn)科醫(yī)生首先要掌握女性生殖系統(tǒng)的胚胎發(fā)育、梗阻性子宮陰道發(fā)育異常的形態(tài)和分類。陰道梗阻主要包括陰道閉鎖、陰道橫隔和陰道斜隔畸形。王慧芳教授旁征博引，細致分析了這三種陰道畸形的病理解剖和超聲影像圖片，和大家介紹了畸形的主要分型，分享了畸形的經(jīng)腹部超聲、經(jīng)直腸超聲、經(jīng)直腸雙平面超聲、超聲造影等的影像特點及操作細節(jié)。

之后，王慧芳教授重點講解了MRKH綜合征的超聲評估及其新進展，分享了典型的MRKH綜合征的“四聯(lián)癥”超聲表現(xiàn)、非典型的MRKH綜合征的超聲表現(xiàn)，以及與無子宮、雙子宮、殘角子宮等畸形的鑒別診斷。王慧芳教授強調(diào)，明確胚胎發(fā)育機制有助于各種畸形的準確識別、全面診斷和正確處理。注重流行病學調(diào)查，開展遺傳學和解剖學研究，規(guī)范命名、正確處理和隊伍建設是當務之急。

雙平面超聲在盆底功能障礙性疾病中的應用及病例分享

女性盆底功能障礙性疾病指盆底支持結(jié)構(gòu)損傷、缺陷及功能障礙造成的一類疾病，是影響我國女性身心健康的最常見慢性疾病之一。盆底超聲檢查便捷、無輻射、廉價、動態(tài)、患者容易接受且分辨率高，已成為重要的影像學檢查方法。雙平面高頻超聲在盆底功能障礙性疾病的診斷中具有獨特的優(yōu)勢。

王慧芳教授和大家分享了多例盆底疾病病例的診療經(jīng)過，包括外傷后陰道尿道瘺、MRKH綜合征陰道成形術后膀胱人工陰道瘺、直腸陰道簍等疾病，重點講解了這些盆底病變在超聲影像中的表現(xiàn)，涵蓋了經(jīng)會陰超聲、經(jīng)直腸雙平面超聲、經(jīng)陰道雙平面超聲、陰道水造影等檢查的操作細節(jié)和注意要點。

王慧芳教授還重點講解了盆底超聲在女性壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂中的診斷價值及應用。超聲還可以觀察盆底疾病治療中所用吊帶的情況。應用腹部超聲探頭、高頻探頭經(jīng)會陰檢查均可以觀察吊帶，經(jīng)直腸雙平面超聲檢查可以觀察吊帶的位置、有無侵蝕等細節(jié)。

病例演示

在學術講座之后，是備受期待的病例演示環(huán)節(jié)?，F(xiàn)場兩位志愿者躺在檢查床上，王慧芳教授為大家先后演示了經(jīng)直腸雙平面超聲、經(jīng)陰道雙平面超聲的操作細節(jié)和影像演變。這種雙平面超聲檢查可以更全面地顯示陰道、尿道等盆底結(jié)構(gòu)，提供更多的診斷信息。在檢查過程中，王慧芳教授一邊操作探頭，一邊娓娓道來，加深了大家對理論知識的理解。

接下來是答疑時間，參會醫(yī)生就婦產(chǎn)科超聲檢查中，特別是女性生殖器官畸形和盆底疾病超聲檢查中遇到的問題，提出了各自的疑問。王慧芳教授結(jié)合自己豐富的臨床和超聲實踐經(jīng)驗，熱情地解答大家的疑問，知無不言，贏得了大家的陣陣掌聲。

本場盆底與生殖系統(tǒng)畸形超聲掃查實踐演示+操作的Workshop培訓，王慧芳教授的培訓幽默風趣，不管是解剖理論講解，還是探頭放置操作、超聲影像解讀，將從事婦產(chǎn)科超聲工作30余年積累的寶貴經(jīng)驗傾囊相授，很多內(nèi)容令人恍然大悟、耳目一新，現(xiàn)場醫(yī)生均表示獲益匪淺，不虛此行！

Workshop 2

早孕期超聲篩查：在現(xiàn)實世界如何落地？

早孕期超聲篩查Workshop培訓聚焦于早孕期超聲檢查的最新進展和實際應用，旨在探討如何通過更先進的技術和方法提高篩查的準確性和效率。本場培訓由廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院陳敏教授主持。陳敏教授首先介紹了培訓課程的目的，強調(diào)了早孕期超聲檢查在產(chǎn)前篩查中的重要性。他提到，隨著技術的不斷進步和設備的更新?lián)Q代，早孕期超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)越來越多的胎兒異常情況，為臨床決策提供了更為可靠和準確的信息。

之后，陳敏教授從超聲檢查的目的及局限性、早孕期超聲檢查實踐及溝通要求、早孕期產(chǎn)前超聲是否安全、胎兒生物參數(shù)測量、篩查效能等方面，詳細介紹了ISUOG實踐指南中孕11~14周超聲檢查的內(nèi)容。他提到，該指南可以幫助準確確定孕周、確定胚胎存活和胎兒數(shù)量、篩查非整倍體、確定主要結(jié)構(gòu)異常以及篩查未足月子癇前期等，為臨床決策提供了有力支持。

ISUOG理事、澳大利亞墨爾本大學Simon Meagher教授就進行早孕期超聲檢查的方法、詳細步驟、專業(yè)技巧和孕8~14周嚴重胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的實用診斷指南進行了全面而深入的探討。在講座中，Simon Meagher教授結(jié)合多例典型的超聲視頻資料，生動形象地介紹了早孕期超聲掃查的背景知識、ISUOG早孕期的相關指南、所有器官系統(tǒng)的胎兒畸形等。Simon Meagher教授還對早孕期超聲掃查的步驟進行了系統(tǒng)總結(jié)，幫助與會醫(yī)生更好地理解和記憶。

在理論講解環(huán)節(jié)結(jié)束后，Simon Meagher教授還通過實操演示的方式，更加直觀、深入地為與會者講解了早孕期超聲掃查的具體技巧，并耐心地對與會人員提出的各類問題作出了詳細且專業(yè)的解答，贏得了與會者的一致好評。

本場早孕期超聲篩查Workshop培訓深入探討了早孕期超聲篩查指南、如何進行早孕期超聲掃查、孕8~14周嚴重胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的實用診斷指南，同時結(jié)合實操和測試，從理論到實踐，加強了與會者對超聲操作的理解，受到一致好評。

Workshop 3

孕中期的超聲檢查——胎兒病例分享與討論

孕中期的超聲檢查是產(chǎn)前檢查的重要組成部分，能夠有效評估胎兒的發(fā)育狀況與潛在異常。這一階段的超聲檢查不僅可以確認胎兒的生命體征，還能詳細觀察胎兒各個器官的解剖結(jié)構(gòu)，包括心臟、腦部、脊柱、腎臟和四肢等。通過高分辨率的超聲影像，醫(yī)生能夠及時識別諸如心臟畸形、脊柱裂及其他發(fā)育性異常，為后續(xù)的臨床管理提供重要依據(jù)，幫助醫(yī)生在早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，為母嬰健康保駕護航。

本場孕中期超聲檢查的Workshop培訓由華東師范大學附屬婦幼保健院（上海市長寧區(qū)婦幼保健院）周毓青教授主持，意大利帕爾馬大學醫(yī)院Andrea Dall'Asta教授協(xié)同教學。

Andrea Dall'Asta教授首先從2022版ISUOG實踐指南講起，為大家講解了常規(guī)中期妊娠胎兒超聲掃描的性能。他介紹了中期胎兒解剖檢查的最低要求，檢查范圍包括頭部、顏面部、胸部、心臟、腹部、骨骼等。

隨后，Andrea Dall'Asta教授分享了一系列富有啟發(fā)性的病例，包含胎兒腸道畸形、唇腭裂、心臟問題等病例。這些病例極大地豐富了與會者的臨床經(jīng)驗與專業(yè)見解。在對每個病例進行深入分析的過程中，Andrea Dall'Asta教授強調(diào)了超聲成像在中期妊娠胎兒評估中的關鍵作用。他展示了多種不同的胎兒超聲圖像，逐一解釋了如何利用這些影像準確識別胎兒的正常解剖結(jié)構(gòu)及其潛在異常。他的講解不僅加深了提升了與會者對胎兒超聲檢查的理解，也為臨床實踐提供了切實可行的指導。這些病例分享為醫(yī)生在胎兒評估方面的專業(yè)技能提升提供了寶貴的參考，促進了與會者對超聲技術應用的深入思考。

在本場培訓的實操部分，周毓青教授和Andrea Dall'Asta教授進行了現(xiàn)場超聲操作演示，通過現(xiàn)場對兩名志愿者的檢查，和與會醫(yī)生分享了孕中期胎兒系統(tǒng)篩查和大排畸的重要注意事項。周毓青教授首先展示了超聲探頭的正確放置與角度調(diào)整，以確保圖像的清晰度和解剖結(jié)構(gòu)的準確性。接著，針對不同器官的發(fā)育情況，她強調(diào)了心臟、腦部、脊柱、腎臟及四肢等系統(tǒng)的全面評估，特別是對常見心臟畸形的識別技巧。在討論大排畸時，Andrea Dall'Asta教授提醒醫(yī)生要關注胎兒的生長指標，同時監(jiān)測羊水量和胎盤位置的正常范圍。這次實操演示不僅加深了與會醫(yī)生對孕中期超聲篩查細節(jié)的理解，還為其今后的臨床實踐提供了寶貴的指導意見和參考依據(jù)。

Workshop 4

胎兒顱腦超聲檢查

胎兒顱腦超聲檢查的主要目的是評估胎兒顱腦的解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)育狀況，檢測可能存在的結(jié)構(gòu)異常、病變或畸形，為臨床提供診斷和治療依據(jù)。

李勝利教授：3D-ICRV在胎兒大腦表面溝回評價中的作用

深圳市婦幼保健院李勝利教授分享了三維反轉(zhuǎn)水晶成像（3D-ICRV）技術在胎兒大腦皮層發(fā)育異常中的應用，介紹了顱腦初級溝和次級溝的解剖結(jié)構(gòu)及發(fā)育規(guī)律，探討了腦表面溝回與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關系，指出傳統(tǒng)成像技術的局限性，并引入了3D-ICRV技術。該技術能逼真觀察大腦表面溝回全貌，通過水晶成像、反轉(zhuǎn)成像和仿真成像技術，增強對比度，使腦溝呈現(xiàn)為暗線，腦回明亮突出，顱腦表面凹凸不平部分更立體。李勝利教授還展示了3D-ICRV觀察正常胎兒顱腦表面溝回的不同視角，并通過異常病例分享了研究成果，證明了該技術在胎兒中樞系統(tǒng)異常診斷中的價值。

孫麗娟教授：高敏血流在胎兒顱腦畸形中的應用價值

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院/北京婦幼保健院孫麗娟教授深入探討了胎兒神經(jīng)學超聲檢查的最新國際指南、顱腦解剖結(jié)構(gòu)及其重要性，詳細介紹了檢查方法和操作技巧，并強調(diào)了胼胝體定性評估及三維超聲技術的使用。此外，孫麗娟教授還著重介紹了胎兒顱后窩結(jié)構(gòu)的檢查要點，以及如何通過孕早期指標有效鑒別嚴重畸形。在微血流用途方面，她詳細講解了高靈敏度血流技術在顯示顱內(nèi)血管、預測胎兒頂葉位置、全前腦產(chǎn)前診斷及鑒別不同類型全前腦畸形等方面的應用價值。

在胎兒顱腦超聲檢查Workshop培訓中，兩位教授分別圍繞各自的專題講座主題，借助醫(yī)療檢查儀器，為現(xiàn)場的產(chǎn)婦進行了實際的胎兒檢查。李勝利教授利用三維反轉(zhuǎn)水晶成像技術，深入觀察并分析了胎兒大腦皮層的發(fā)育情況，特別是腦溝回的細微結(jié)構(gòu)，為評估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育提供了直觀且準確的依據(jù)。而孫麗娟教授則應用高敏血流技術，對胎兒顱腦進行了細致的超聲檢查，重點關注了顱后窩結(jié)構(gòu)、小腦蚓部形態(tài)以及顱內(nèi)血管流動情況，為診斷胎兒顱腦畸形提供了有力的支持。

主持風采

會場掠影

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