繽紛5月迎盛會，奮楫揚帆啟新程。2024年5月18日，由首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院、國家衛(wèi)健委四級婦科內鏡手術培訓基地、北京醫(yī)學獎勵基金會、亞太婦產科內視鏡暨微創(chuàng)治療醫(yī)學會（APAGE）、國際宮腔鏡培訓中心亞洲分中心、北京市宮腔鏡診治中心、首都醫(yī)科大學婦產科學系聯(lián)袂主辦的第32屆北京國際宮腹腔鏡及婦科微創(chuàng)手術研討會在首都北京隆重召開。

本次會議邀請國內外知名專家圍繞婦科微創(chuàng)技術的新經(jīng)驗、新進展、新成果進行深入探討和交流。會議采用線上與線下相結合的形式，聚焦婦科微創(chuàng)技術領域診治熱點問題及研究進展。大會特設專題講座、病例討論、視頻展播、專家點評等環(huán)節(jié)，內容精彩，實用性強。婦產科在線作為大會媒體支持，為大家?guī)肀敬问吖鈺r刻。

全體合影

開幕式

一副副熟悉的少年面孔在大屏幕上閃過，過去與現(xiàn)在交織，時間與記憶交融，臺上的醫(yī)者也仿佛回到過去，不曾記得夢想開始在哪年，卻知道它伴我走到今天，感動與感恩并行，伴隨著一陣悠揚動聽的旋律，就在今天，大會緩緩拉開了帷幕。

大會開幕式由首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院黃曉武教授擔任主持，她首先隆重地介紹了出席開幕式的領導和嘉賓，并對大家的到來表示熱烈的歡迎和誠摯的感謝。隨后，首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院劉云軍院長、臺灣長庚紀念醫(yī)院李奇龍教授分別致開幕辭，并預祝大會取得圓滿成功。

黃曉武教授主持開幕式

首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院劉云軍院長在致辭中表示，謹代表首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院對會議的召開表示熱烈的祝賀，并對蒞臨會議的各位領導、專家以及國內外學者表示熱烈的歡迎！

自1992年首屆會議召開至今，已經(jīng)走過了32個春秋。這三十二載，是我國宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術技術從起步到成熟再到不斷創(chuàng)新的三十二載，是推動婦產科國內醫(yī)療水平不斷提升的三十二載。感謝夏恩蘭教授及團隊三十余年來孜孜不倦的付出，郎景和院士多年來對會議的支持與關心，亞太生殖醫(yī)學會（ASPIRE）前任主席、首都醫(yī)科大學客座教授TC Li教授對首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院?？平ㄔO多年以來的幫助和指導。最后，預祝大會取得圓滿成功。

劉云軍院長致辭

臺灣長庚紀念醫(yī)院李奇龍教授表示，過去30年來，婦科微創(chuàng)領域所取得的成就是有目共睹的，而今天的成就，離不開在座各位前輩的無私奉獻以及對教育的執(zhí)著。希望在未來日子里，大家繼續(xù)攜手同行，不懼挑戰(zhàn)，共同推動婦科微創(chuàng)領域的發(fā)展。最后，預祝大會取得圓滿成功。

李奇龍教授致辭

大會寄語環(huán)節(jié)

風雨兼程三十二載，弦歌不輟奏華章。在夏恩蘭教授團隊的持續(xù)開拓創(chuàng)新和奮勇前行下，北京國際宮腹腔鏡及婦科微創(chuàng)手術研討會迎來了質的飛躍，為我國培育了數(shù)以萬計的宮腔鏡技術人才，成功治愈了萬余例婦科疑難雜癥，也為我國婦科宮腔鏡醫(yī)學的蓬勃發(fā)展奠定了堅實基礎。

守初心，擔使命，鑄醫(yī)魂，再創(chuàng)新輝煌。夏恩蘭教授攜手TC Li教授、Felix Wong教授、Sangchai Preutthipan教授、宋磊教授、李光儀教授、王沂峰教授、童曉文教授暢談從醫(yī)之路，展望婦科微創(chuàng)技術發(fā)展，并為大會獻上深情寄語。臺下參會老師深深地被臺上幾位專家散發(fā)出的醫(yī)者精神所感染，深感敬佩。

共交流，話前沿，展成果，授思想，為婦科宮腔疾病基礎研究與臨床診療，譜寫出融合發(fā)展的新篇章！

專家合影

學術講座

宋磊教授：腹腔鏡手術泌尿系損傷處理

中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心宋磊教授表示，能量器械的應用雖然促進了微創(chuàng)手術的發(fā)展，但隨之而來的手術損傷和并發(fā)癥所導致的醫(yī)療糾紛也日益增多。造成婦科腔鏡手術下泌尿系損傷的原因包括：（1）婦科腔鏡手術多為盆腔手術，涉及膀胱、輸尿管中下段；（2）疾病的發(fā)生導致解剖關系發(fā)生改變，如腫瘤、子宮內膜異位癥、炎癥等；（3）術者腔鏡手術技巧不熟練；（4）術者對能量器械性能不了解。隨后，宋教授結合多個手術視頻詳細闡述了術中、術后對膀胱損傷、輸尿管損傷的手術操作要點及注意事項。

李奇龍教授：如何避免微創(chuàng)腫瘤手術中腫瘤細胞的擴散

臺灣長庚紀念醫(yī)院李奇龍教授表示，腫瘤手術的目標是幫助患者提高生存率，保證生存質量，因此在手術過程中如何將腫瘤細胞控制在一定范圍內至關重要。隨后，李教授結合大量臨床數(shù)據(jù)，剖析微創(chuàng)手術在婦科惡性腫瘤治療中存在的問題及難點，從而強調了無瘤技術的理念。對于如何避免微創(chuàng)腫瘤手術中腫瘤細胞的擴散，李教授認為腫瘤手術必須由有經(jīng)驗的婦科腫瘤醫(yī)生施行，同時要具備充足的設備和經(jīng)驗豐富的手術團隊，以確保手術安全有效。

平池 修教授：門診宮腔鏡手術及其認證

東京大學醫(yī)學部附屬病院平池 修教授圍繞宮腔鏡檢查的適應證、宮腔鏡在不孕癥治療中的應用、子宮肌瘤的治療及日本宮腔鏡治療趨勢的變化等四方面內容進行詳細闡述。其中，平池 修教授指出：（1）熟悉宮腔鏡對正確的診斷和治療尤為重要；（2）不孕女性在超聲結果異常時，推薦進行宮腔鏡檢查；（3）對于子宮內膜息肉的治療器械選擇，應注意條件欠佳的宮頸和息肉的數(shù)量。最后，平池 修教授結合大量實景圖片，向大家介紹了其所在醫(yī)院診室的宮腔鏡、經(jīng)陰道內鏡、小直徑硬性宮腔鏡應用情況及連續(xù)灌流系統(tǒng)，讓現(xiàn)場參會代表對日本宮腔鏡的診治進展有了進一步的了解。

討論交流環(huán)節(jié)

在大會討論環(huán)節(jié)，大會主席夏恩蘭教授、TC Li教授、Sangchai Preutthipan教授、童曉文教授、黃曉武教授、彭雪冰教授等多位專家，圍繞日間宮腔鏡手術術前如何預防患者疼痛、電動粉碎器等問題，與平池 修教授展開深入探討，分享各自的臨床診療經(jīng)驗。通過在交流中不斷深化理論知識，啟迪臨床思維，為學員奉上學術大餐。

Sangchai Preutthipan教授：泰國宮腔鏡診治應用現(xiàn)狀

泰國瑪希隆大學拉瑪提博迪醫(yī)院婦產科Sangchai Preutthipan教授首先結合拉瑪提博迪醫(yī)實際情況，剖析泰國宮腔鏡診治應用的現(xiàn)狀。隨后，他從宮內疾病的診斷，宮腔鏡的優(yōu)勢，宮腔鏡診治的適用人群、手術設備以及手術并發(fā)癥等幾方面內容展開了精彩講述。其中，Sangchai Preutthipan教授指出，宮腔鏡檢查是子宮腔內疾病診斷的“金標準”，宮腔鏡可直視宮內疾病，快速精確的診斷子宮腔內疾病。在宮腔檢查的同時實現(xiàn)“即診即治”、成本低、無需全麻、無需手術室，避免患者長時間等候，患者也可以在診治后立即恢復正?；顒?，有助于提高醫(yī)生的工作效率。

李光儀教授：腹腔鏡廣泛子宮切除歷程

26年前，在已經(jīng)熟練掌握腹腔鏡下子宮切除術式的前提下，佛山市第一人民醫(yī)院李光儀教授就開始利用腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、出血少、恢復快的優(yōu)勢介入早期子宮頸癌治療。今天，他結合自身多年臨床經(jīng)驗分享為大家講述了腹腔鏡廣泛子宮切除歷程以及手術過程中的要點。他提到，施行廣泛全子宮切除會出現(xiàn)輸尿管損傷，術中發(fā)現(xiàn)容易處理，就怕熱損傷。所以，在腹腔鏡廣泛全子宮切除手術分離盆腔段輸尿管時不要過度游離輸尿管，避免損傷輸尿管鞘膜上的血管，避免輸尿管的熱損傷。

童曉文教授：我從醫(yī)三十五年的經(jīng)驗教訓及案例

同濟大學附屬同濟醫(yī)院童曉文教授分享了他從醫(yī)以來的經(jīng)驗與感悟，通過幽默詼諧的語言講述自己的親身經(jīng)歷，告訴年輕醫(yī)生在職業(yè)道路上要努力學習，善于向身邊人虛心請教，提升手術操作技能。在手術時，醫(yī)生應尊重患者，根據(jù)患者的實際情況和需求選擇手術方案，尤其在惡性腫瘤切除術中，要以患者的術后生活質量和生存時間為考量依據(jù)來確定手術范圍。最后，童教授強調，手術方法是為手術目的服務，臨床醫(yī)生應不忘初心，始終牢記如何用最小的成本解決患者最大的問題。

王沂峰教授：手術與藝術

手術和藝術的關系存在很多相同之處，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院王沂峰教授結合知名人士和婦產科前輩的經(jīng)典名言講述了個人對藝術化手術的看法。王教授表示，手術的另一維度是手術也是藝術，但相對藝術而言，手術更要求術中的嚴謹性。探索手術與藝術的最終目的是找尋手術中的內在規(guī)律，不斷提高手術技藝，將生命和職業(yè)的有限熱愛融入到無限為人類健康服務的壯麗事業(yè)中，手術不僅僅是藝術更是愛的傳遞，通過王教授的精彩分享使大家對手術有了更高的藝術領悟與追求。

Felix Wong教授：Stay ahead of the development of Obstetrics and Gynaecology——走在婦產科發(fā)展前沿

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，手術設備和器械的不斷改善和革新，微創(chuàng)理念已深入人心。澳大利亞新南威爾士大學利物浦醫(yī)院Felix Wong教授薈萃大量臨床研究及數(shù)據(jù)分析，向大家詳盡分享了新型醫(yī)療設備在臨床的應用情況以及高強度聚焦超聲（HIFU）手術要點解析，同時也向大家展示了小切口剖腹子宮切除術的視頻，以及如何運用基本的手術技巧，配合先進的腔鏡器械的操作技巧，并強調橫向思維是創(chuàng)新發(fā)展的關鍵。

陳捷教授：雙側輸卵管妊娠病例分享

福建省人民醫(yī)院陳捷教授以一例雙側輸卵管妊娠病例為引，深入淺出地講解了雙側輸卵管妊娠的定義及診斷。對于雙側輸卵管妊娠的診治策略，陳教授總結道：（1）自然妊娠雙側輸卵管妊娠較為罕見；（2）輔助生殖技術（ART）技術的廣泛應用，導致了雙側輸卵管妊娠發(fā)生率急劇增加；（3）由于雙側輸卵管妊娠的不同步，導致臨床診治困難；（4）警惕應用ART后罕見、復雜的異位妊娠問題；（5）超聲聯(lián)合血-HCG動態(tài)復查有利于雙側輸卵管妊娠及其他罕見多部位妊娠的診斷；（6）需加強醫(yī)患溝通，減少潛在醫(yī)患糾紛。

薛翔教授：機器人輔助腹腔鏡手術——現(xiàn)代婦外科手術科學化的基礎

近年來，中國機器人外科水平發(fā)展迅猛，受到國際業(yè)界高度關注。西安交通大學第二附屬醫(yī)院薛翔教授表示，高科技的機器人輔助手術是外科基于現(xiàn)代化理念發(fā)展的一個必然趨勢，推動了婦科手術技術的又一次革命，當前已涉婦科的各個領域，使得手術更加微創(chuàng)，更加安全，在減少手術并發(fā)癥和損傷的同時，也大大減輕外科醫(yī)生的體力負擔。此外，隨著人工智能技術、遙控技術、計算機技術、高清晰的成像技術及數(shù)據(jù)采集等高科技技術突飛猛進的發(fā)展，勢必推動遠程外科和智能微創(chuàng)外科成為外科發(fā)展的重要方向。

鄭瑩教授：單孔遇上機器人——如虎添翼

高難度的單孔技術，如果遇見了機器人，會擦出怎樣的火花？四川大學華西第二醫(yī)院鄭瑩教授分享了單孔腹腔技術與機器人手術相結合的臨床應用。鄭教授指出，單孔腹腔鏡雖然具有患者創(chuàng)傷更小、疼痛輕、術后恢復快等優(yōu)點，但是立體缺失、操作三角缺失、畫面穩(wěn)定性差、學習曲線長、線性視野。而將機器人技術與單孔操作結合，很好地彌補了單孔操作三角的缺失，恢復了多孔左、右操作的習慣，緩解了單孔術者的人體工程學不適，縮短了單孔學習曲線，造福了醫(yī)患雙方。

凌斌教授：腹腔鏡技術的發(fā)展方向

目前，三大公共衛(wèi)生問題主要包括：傳染性疾病、非傳染性疾病和醫(yī)源性傷害。腹腔鏡手術時代，頻頻發(fā)生醫(yī)源性腫瘤播散轉移，患者用生命作為代價給我們換來慘痛的教訓。中日友好醫(yī)院凌斌教授就腹腔鏡技術的發(fā)展方向進行了詳細闡述。他表示，亟需建立以醫(yī)學教育為基礎，醫(yī)院管理為保障，科技創(chuàng)新為引領的微創(chuàng)無瘤防御體系，針對微創(chuàng)醫(yī)學實踐中醫(yī)源性腫瘤轉移的多種原因，構建全方位、多層次的安全防控屏障。凌斌教授在講座中反復強調，無瘤原則必須是生物安全的重中之重。

陳春林教授：婦產科疾病診治的未來——微無創(chuàng)與人工智能的融合

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院陳春林教授就“婦產科疾病診治的未來-微無創(chuàng)與人工智能的融合”為題展開精彩講座。陳教授首先對機器人技術在臨床醫(yī)療中發(fā)展前景進行了展望。并指出聚焦超聲消融手術（FUAS）治療子宮腺肌病可消除周期性疼痛，當子宮肌層增厚、病變，組織被消融，可減少子宮內膜異位癥的病灶面積，使異位子宮內膜功能喪失，從而改善子宮受孕環(huán)境，促進生育。此外，陳教授介紹了介入治療、腔鏡等微創(chuàng)手術與人工智能融合的應用。他相信，婦產科疾病診治的未來一定會實現(xiàn)數(shù)字化、智能化、微無創(chuàng)。

張勇教授：子宮內膜癌新分期的臨床意義與思考

大多數(shù)的子宮內膜癌預后都非常好，但20%的患者仍然預后達不到很好的效果，如何為她們選擇更加精準的治療方案，這就得益于子宮內膜癌的新分期。綿陽市中心醫(yī)院張勇教授對子宮內膜癌的新分期進行了詳細解讀。他強調，分子分型對于高級別子宮內膜樣癌是非常有必要的，F(xiàn)IGO 2023分期具有跨時代意義。同時，他建議，不僅要重視分子分型指導預后及治療，應檢盡檢；還要根據(jù)新的分期系統(tǒng)制定更適合的子宮內膜癌輔助治療指南，讓患者從中受益。

關菁教授：有關生殖手術的術后粘連

北京大學人民醫(yī)院關菁教授從粘連的基本概念、粘連的形成機制、內生殖系統(tǒng)容易形成粘連的原因和粘連的防范措施等四方面內容帶來了有關生殖手術與術后粘連的精彩講座。她強調，術者應精確止血，慎用電凝，精湛的手術技巧是防止術后粘連的關鍵。防止輸卵管卵巢間粘連的措施主要有找到輸卵管卵巢“穹窿”和分別腹膜化輸卵管和卵巢。最后，她總結道，術者應本著向盆腔器官致敬的態(tài)度，牢記盆腔美學，牢記手術的初衷和輸卵管卵巢的特性，不遺余力腹膜化所有創(chuàng)面。

薛瑞華主任：醫(yī)學學術出版與知識產權保護

中國人民解放軍總醫(yī)院、《中華腔鏡外科雜志》編輯部薛瑞華主任首先為大家解釋了醫(yī)學學術出版與知識產權保護的意義，并介紹了論文發(fā)表和著作出版的基本流程。薛主任以屠呦呦教授于1977年刊登的青蒿素第一篇短文為例，講述了知識產權的重要性。隨后，薛主任回顧《中華腔鏡外科雜志》的發(fā)展，解析了一篇學術文章的進階之路，包括文章刊登、著作出版、視頻出版、技術推廣、學術會議、教學培訓、專家共識、標準指南、臨床研究、文章刊登、著作再版、指南更新、科技大獎等階段。

馬彩虹教授：剖宮產瘢痕憩室對輔助生殖結局的影響及對策

剖宮產瘢痕憩室指剖宮產術后子宮切口愈合不良，子宮瘢痕處肌層缺損變薄并形成與宮腔相通的凹陷或腔隙。北京大學第三醫(yī)院馬彩虹教授從剖宮產瘢痕憩室的診斷標準、診斷方法以及對輔助生殖助孕結局的影響等幾方面內容進行了精彩的講座。其中，馬教授重點強調了改善子宮切口愈合需要保證圍術期管理預防感染、妊娠期合并癥管理、把握剖宮產指征降低剖宮產率、產程管理、子宮切口縫合恢復解剖預防血腫和剖宮產手術技巧精益求精。

黃曉武教授：三維超聲造影對剖宮產瘢痕憩室的評估

剖宮產憩室的評估方法主要包含超聲評估（二維超聲、三維超聲、超聲造影）、核磁共振（MRI）、宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查、子宮輸卵管造影等。首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院黃曉武教授結合剖宮產瘢痕憩室實際案例，介紹了三維超聲造影對剖宮產瘢痕憩室的評估方法及診斷策略。黃教授表示，三維超聲已經(jīng)成為剖宮產術前必不可少的診斷方式，在未來，希望三維超聲可以廣泛的應用到臨床診斷中。宮腔鏡醫(yī)生有六重身份，分別是婦科醫(yī)生、腫瘤醫(yī)生、B超醫(yī)生、陰道鏡醫(yī)生、產科醫(yī)生、生殖醫(yī)生，需掌握不同理論和技能，在工作中不斷充實完善自我，才能更好地幫助患者。

TC Li教授：剖宮產瘢痕憩室管理的策略探討

香港中文大學威爾士親王醫(yī)院TC Li教授表示，剖宮產瘢痕憩室的管理原則包括：（1）治療策略取決于癥狀；（2）無癥狀憩室無需治療；（3）對于有癥狀患者，藥物治療是首選，只有在藥物治療失敗時，考慮進行手術；（4）對于不孕患者，首選藥物治療；（5）保守手術通常是有效的；（6）尚無證據(jù)表明預防性的憩室修整手術可以獲益；（7）結合患者意愿，多學科討論后選擇最合適的治療方案。TC Li教授建議，對剖宮產術后瘢痕憩室處存在積液的繼發(fā)性不孕患者可進行手術治療。

主持風采

現(xiàn)場花絮

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