5月的北京，綠蔭冉冉，淺夏悠悠。2024年5月17日至19日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院、國家衛(wèi)健委四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地、北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)、亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡暨微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會(huì)（APAGE）、國際宮腔鏡培訓(xùn)中心亞洲分中心、北京市宮腔鏡診治中心、首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系聯(lián)袂主辦的第32屆北京·國際宮腹腔鏡及婦科微創(chuàng)手術(shù)研討會(huì)在北京勢啟新章。

本屆研討會(huì)匯聚眾多國內(nèi)外頂尖的婦產(chǎn)科專家，采用專題講座、病例討論、視頻展播、專家點(diǎn)評等多種形式，帶來最前沿的學(xué)術(shù)進(jìn)展，并將寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)傾囊相授。其內(nèi)容豐富精彩，實(shí)用性強(qiáng)，可謂是一場學(xué)術(shù)交流的饕餮盛宴，推動(dòng)我國宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)水平再上新臺(tái)階。另外，線上與線下的交融更是讓這場學(xué)術(shù)的盛宴得以傳遍四海。婦產(chǎn)科在線作為本次會(huì)議的協(xié)辦單位、技術(shù)和媒體支持，為大家?guī)頃?huì)議首日精彩盛況！

學(xué)術(shù)講座

子宮內(nèi)膜異位癥診治進(jìn)展

周應(yīng)芳教授：內(nèi)異癥長期管理藥物選擇及注意事項(xiàng)

子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病，藥物治療是其重要的輔助治療手段。北京大學(xué)第一醫(yī)院周應(yīng)芳教授結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，逐一分析了復(fù)方口服避孕藥、GnRH-a、孕激素等藥物的適用人群、使用方法，強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)患者不同年齡和生育要求制定治療方案，建議注意藥物禁忌證和不良反應(yīng)，監(jiān)測異位病灶大小變化和有無癌變征兆，必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。

劉崇東教授：子宮腺肌病與妊娠（腺肌病稽留流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥——病例報(bào)告）

子宮腺肌病是婦科良性疾病，卻是導(dǎo)致育齡期婦女不孕及發(fā)生不良妊娠結(jié)局的重要原因之一。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院劉崇東教授結(jié)合病例就子宮腺肌病稽留流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行講述，內(nèi)容包括子宮腺肌病發(fā)病機(jī)制、腺肌病流產(chǎn)與腺肌病類型相關(guān)研究、腺肌病類型及嚴(yán)重程度與妊娠結(jié)局相關(guān)研究進(jìn)展等，還分享了關(guān)于胎盤植入等并發(fā)癥治療方面的臨床經(jīng)驗(yàn)。

劉欣燕教授：剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，一定要終止嗎？

剖宮產(chǎn)子宮瘢痕部位妊娠（CSP）是婦產(chǎn)科醫(yī)生最棘手的疾病之一，會(huì)導(dǎo)致早孕人工流產(chǎn)時(shí)大出血、中晚孕期子宮自發(fā)破裂或產(chǎn)后大出血。那么，剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，一定要終止嗎？北京協(xié)和醫(yī)院劉欣燕教授建議，對于有剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)史的孕婦，一定要在孕早期行超聲評估，警惕CSP的發(fā)生，如確診應(yīng)盡快終止妊娠；對于后期CSP患者，需要綜合評估、嚴(yán)密監(jiān)測，給予期待治療。

院穆玉蘭教授：瘢痕憩室折疊縫合的問題探討

作為剖宮產(chǎn)術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室（CSD）可增加剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠、AUB-N、兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。折疊對接縫合法是治療CSD的一種宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，療效確切。山東省立醫(yī)院穆玉蘭教授結(jié)合手術(shù)視頻，重點(diǎn)講解了“折疊對接縫合法”的手術(shù)技巧，并指出有生育要求且瘢痕肌層厚度小于2 mm患者可采用此術(shù)式；保守治療無效且肌層厚度小于1 mm伴子宮后屈3度的嚴(yán)重AUB患者也可采用該手術(shù)方式。

張軍教授：內(nèi)異癥手術(shù)的幾點(diǎn)思考

手術(shù)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要治療手段，其目的是消除或者切除可見的病灶，恢復(fù)盆腔解剖，保護(hù)患者生育力。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院張軍教授對青少年、育齡期內(nèi)異癥患者手術(shù)治療要點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)梳理。張教授建議，優(yōu)先考慮患者的生育力保護(hù)，把握手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)前綜合評估，包括術(shù)前是否需要預(yù)處理等，制定個(gè)體化手術(shù)方案；術(shù)中重視正常卵巢組織的保護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

冷金花教授：“內(nèi)異癥疼痛管理指南”的解讀

疼痛常是子宮內(nèi)膜異位癥的首發(fā)癥狀，80%以上的內(nèi)異癥患者都有不同程度的疼痛，包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等其他不同形式的疼痛。北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授對“內(nèi)異癥疼痛管理指南”作了深入解讀，分析了常用的疼痛治療方式，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理及心理干預(yù)等，建議根據(jù)不同年齡患者的臨床問題，全面評估、綜合治療、長期管理，制定個(gè)體化綜合治療方案。

程琦教授：子宮內(nèi)膜異位癥超聲造影表現(xiàn)

超聲是內(nèi)異癥首選的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法，不同部位的內(nèi)異癥有其相應(yīng)的特征性聲像圖表現(xiàn)。廣東高尚醫(yī)學(xué)影像診斷中心程琦教授從相關(guān)臨床背景、常用超聲評估方法及步驟、子宮內(nèi)膜異位癥超聲表現(xiàn)及超聲造影表現(xiàn)等方面對超聲診斷作了詳實(shí)報(bào)告，建議應(yīng)密切結(jié)合患者病史、癥狀、體征等臨床資料，為內(nèi)異癥的早期診斷、臨床治療及隨訪提供更多有效的信息。

朱天垣教授：挪威國際日間大會(huì)見聞

隨著技術(shù)的發(fā)展，日間手術(shù)已經(jīng)成為歐美國家擇期手術(shù)的默認(rèn)模式。甘肅省婦幼保健院朱天垣教授通過歸納總結(jié)第十五屆國際日間手術(shù)大會(huì)摘要主題，分享國際范圍內(nèi)日間手術(shù)發(fā)展存在的問題和研究熱點(diǎn)，包括老年人日間手術(shù)問題、局麻存在問題、術(shù)前及術(shù)后疼痛評估及管理、手術(shù)體位等，以期指導(dǎo)我國日間手術(shù)臨床實(shí)踐決策以及后續(xù)的研究。

婦科微創(chuàng)手術(shù)治療進(jìn)展

劉效群教授：PRP在子宮內(nèi)膜修復(fù)中的應(yīng)用

富血小板血漿（PRP）是富含血小板的血漿濃縮物，近年來的研究對PRP在子宮內(nèi)膜再生修復(fù)中的作用進(jìn)行新探索，顯示PRP可有效促進(jìn)子宮內(nèi)膜的再生修復(fù)。河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院劉效群教授從影響子宮內(nèi)膜容受性因素、RPP促進(jìn)組織再生修復(fù)的機(jī)制、應(yīng)用現(xiàn)狀及其在IUA子宮內(nèi)膜再生修復(fù)領(lǐng)域的研究進(jìn)展等方面進(jìn)行系統(tǒng)闡述。

張師前教授：絕經(jīng)后無癥狀子宮內(nèi)膜增厚的管理

隨著經(jīng)陰道超聲（TVS）精準(zhǔn)性的提高及篩查的普及，絕經(jīng)后無癥狀子宮內(nèi)膜增厚檢出率升高，大多為子宮內(nèi)膜良性病變所致，子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率較低。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張師前教授通過分析絕經(jīng)后無癥狀子宮內(nèi)膜增厚的病因及其增厚閾值，就其診斷、發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的高危因素及預(yù)后等方面進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，強(qiáng)調(diào)應(yīng)依據(jù)子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素、超聲結(jié)果、子宮內(nèi)膜活檢病理結(jié)果等，給予患者個(gè)體化處理。

朱蘭教授：先天性陰道閉鎖的診療進(jìn)展

先天性陰道閉鎖發(fā)病率低，不論何種分型，都建議早期治療，手術(shù)是唯一的治療手段。北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授在簡要介紹了陰道閉鎖臨床最新分型、不同分型的臨床表現(xiàn)后，重點(diǎn)分享了不同分型陰道閉鎖的處理步驟和術(shù)式要點(diǎn)，建議I型、II型陰道閉鎖患者應(yīng)盡早解除陰道阻塞，使經(jīng)血引流通暢，其中II型患者則需根據(jù)個(gè)體化、人性化原則考慮是否保留子宮。最后，朱教授通過手術(shù)視頻展示及講解，分享了手術(shù)操作技巧和下生殖道畸形診治原則。

王永軍教授：子宮肌壁間子宮內(nèi)膜異位囊腫診治體會(huì)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院王永軍教授分享了一例罕見的子宮肌壁間子宮內(nèi)膜異位囊腫病例，結(jié)合大量相關(guān)文獻(xiàn)闡述該疾病與其他子宮內(nèi)膜異位癥在診斷方面的異同點(diǎn)，并通過手術(shù)視頻講解了手術(shù)治療難點(diǎn)及技巧。王教授講到，手術(shù)切除是治療肌壁間子宮內(nèi)膜異位癥囊腫最有效的方法，建議根據(jù)患者年齡、手術(shù)次數(shù)、復(fù)發(fā)情況、生育需求等評估是否切除子宮。

阮祥燕教授：卵巢組織凍存移植防治醫(yī)源性POI臨床應(yīng)用進(jìn)展

早發(fā)性卵巢功能不全（POI）是女性不孕癥的主要原因之一，醫(yī)源性POI是指與醫(yī)療保健行為相關(guān)的卵巢功能減退。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕教授就POI的診斷標(biāo)準(zhǔn)、卵巢功能與生育力保護(hù)、醫(yī)源性POI高風(fēng)險(xiǎn)人群及治療進(jìn)展這幾方面內(nèi)容展開了詳細(xì)闡述。她表示，對于需接受放化療女童與放化療無法推遲的育齡女性，卵巢組織凍存移植可作為卵巢功能與生育力的有效保護(hù)方法。

余進(jìn)進(jìn)教授：外陰癌前病變規(guī)范化診治

外陰癌前病變又稱為外陰鱗狀上皮內(nèi)病變，目前，依據(jù)與HPV的相關(guān)性，將外陰病變分為HPV相關(guān)的鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL和HSIL）和非HPV相關(guān)的鱗狀上皮內(nèi)病變。江南大學(xué)附屬醫(yī)院余進(jìn)進(jìn)教授系統(tǒng)闡述了外陰癌前病變分類、流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、診斷技術(shù)，建議根據(jù)病理結(jié)果和其他相關(guān)因素，制定治療方案，包括手術(shù)、藥物治療、光動(dòng)力學(xué)、治療性疫苗及免疫治療等。

郁琦教授：異常子宮出血的藥物和手術(shù)治療策略

異常子宮出血（AUB）是婦科臨床常見的癥狀和疾病。北京協(xié)和醫(yī)院郁琦教授以“異常子宮出血的藥物和手術(shù)治療策略”為題作了詳實(shí)報(bào)告，內(nèi)容涵蓋正常和異常子宮出血相關(guān)術(shù)語及病因新分類系統(tǒng)、AUB病因診斷流程、AUB 9類PALM病因的臨床表現(xiàn)及診斷與處理等方面。其中，郁教授重點(diǎn)討論了不同病因AUB的具體治療方案，建議臨床根據(jù)病因、癥狀、疾病對生活質(zhì)量的影響以及患者生育需求，制定個(gè)體化治療方案。

王建六教授：子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療面臨的挑戰(zhàn)

子宮內(nèi)膜癌（EC）發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高和年輕化趨勢，加之生育年齡推遲，年輕EC患者對保留生育功能的需求日益增長。但是，哪類患者能保留生育功能？應(yīng)該怎么制定治療方案呢？北京大學(xué)人民醫(yī)院王建六教授通過文獻(xiàn)分析及本院研究數(shù)據(jù)分析了中分化患者、肌層浸潤患者、復(fù)發(fā)后再治療患者的保育治療，肯定了分子分型對于早期保留生育功能治療的意義。

宮內(nèi)疾病診治技術(shù)

宋冬梅教授：子宮內(nèi)膜息肉診治相關(guān)問題的思考

子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜病變有什么關(guān)系？子宮內(nèi)膜息肉可以自然消退嗎？子宮內(nèi)膜息肉如何治療？子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后如何把握生育時(shí)機(jī)？首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宋冬梅教授通過文獻(xiàn)解讀及綜述分析，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，就上述問題逐一進(jìn)行了解答。宋教授建議綜合評估患者的具體情況，通過藥物或手術(shù)治療，個(gè)體化處理不同人群的子宮內(nèi)膜息肉，改善癥狀、促進(jìn)生育、減少復(fù)發(fā)、預(yù)防惡變。

孟躍進(jìn)教授：再談重度宮腔粘連治療的相關(guān)問題

宮腔粘連是婦科常見、對生育功能嚴(yán)重危害并且治療效果較差的宮腔疾病，嚴(yán)重影響女性生殖生理及身心健康。鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院孟躍進(jìn)教授為大家深度剖析了重度宮腔粘連治療中的幾個(gè)關(guān)鍵問題，提出宮腔粘連治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，需正確處理宮內(nèi)胚物、避免重復(fù)清宮等，同時(shí)重視宮腔粘連術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的每一個(gè)環(huán)節(jié)，包括術(shù)前精準(zhǔn)診斷、術(shù)中器械選擇及子宮內(nèi)膜保護(hù)、術(shù)后長期管理等方面。

王素敏教授：溯源子宮的解剖探討宮內(nèi)疾病的診治

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院王素敏教授分享了關(guān)于“溯源子宮的解剖探討宮內(nèi)疾病的診治”的精彩演講。王教授從子宮內(nèi)膜功能層、基底層與宮內(nèi)疾病的發(fā)生與診療等方面進(jìn)行了詳細(xì)講解，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等疾病的診療，建議熟練掌握子宮解剖，了解疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制，給予正確診療。

陳輝教授：子宮內(nèi)膜增生與IVF助孕

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的部位，良好的子宮內(nèi)膜容受性是妊娠的必備條件，評估指標(biāo)包括子宮內(nèi)膜的厚度、子宮內(nèi)膜形態(tài)、內(nèi)膜肌層結(jié)合帶、是否伴有宮腔粘連等。中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院陳輝教授通過深入分析正常的妊娠機(jī)制、子宮內(nèi)膜增生的高危因素及子宮內(nèi)膜增生對生育力的影響等，探討不同類型子宮內(nèi)膜增生不孕癥患者經(jīng)治療完全逆轉(zhuǎn)后行IVF助孕的臨床結(jié)局。

何曉英教授：宮腔鏡在計(jì)劃生育疑難疾病中的應(yīng)用

宮腔鏡具有不開腹、出血少、創(chuàng)傷小、患者痛苦小、療效好等優(yōu)點(diǎn)，在現(xiàn)代婦產(chǎn)科以及計(jì)劃生育的診療中占有十分重要的地位，并廣泛應(yīng)用于臨床。同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院何曉英教授主要圍繞宮腔鏡在節(jié)育器嵌頓或殘留、特殊類型妊娠、探查憩室、子宮動(dòng)靜脈瘺等疾病的應(yīng)用展開了精彩講解，并分析了其并發(fā)癥的發(fā)生原因。

張宏偉教授：宮角妊娠殘留的診治及病例分享

宮角妊娠是子宮特殊部位妊娠，是“異位妊娠”的一種，嚴(yán)重危及孕產(chǎn)婦生命安全。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院張宏偉教授在本次報(bào)告中，系統(tǒng)地從宮角妊娠的定義、分型、診斷及鑒別診斷、治療等方面進(jìn)行了詳細(xì)介紹，強(qiáng)調(diào)當(dāng)超聲懷疑宮角妊娠時(shí)，要注意鑒別診斷，建議終止宮角妊娠時(shí)應(yīng)十分慎重，因?yàn)槎鄶?shù)所謂的宮角妊娠可能會(huì)獲得活產(chǎn)。

婦科腫瘤診治進(jìn)展專題

鄧成艷教授：黃體與妊娠

北京協(xié)和醫(yī)院鄧成艷教授針對懷孕時(shí)查血孕酮是否準(zhǔn)確、孕酮低是否需要補(bǔ)充、補(bǔ)充孕酮是否都能夠保胎、低孕酮是否可以不補(bǔ)充等問題，討論了黃體與妊娠的關(guān)系。鄧成艷教授指出，在遵從“崇尚自然,優(yōu)勝劣汰”規(guī)則下，正常懷孕無需常規(guī)查孕酮，但是具有先兆流產(chǎn)表現(xiàn)、反復(fù)流產(chǎn)史和受孕困難的孕婦需要進(jìn)行檢查。

潘凌亞教授：低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤與腺肉瘤的診治與治療

據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮肉瘤約占子宮全部惡性腫瘤的3%~9%，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤占所有子宮惡性腫瘤的1%。北京協(xié)和醫(yī)院潘凌亞教授特別介紹了低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和高級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，指出這些疾病屬于罕見疾病，嚴(yán)重威脅育齡婦女健康。隨后，她對低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤與腺肉瘤的病理特征、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等方面進(jìn)行了深入講解，為治療提供了重要的指導(dǎo)。

梁志清教授：婦科腫瘤手術(shù)中血管解剖辨識(shí)及損傷術(shù)中處理

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院梁志清教授結(jié)合自身多年豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，針對婦科腫瘤手術(shù)中血管解剖辨識(shí)及損傷的術(shù)中處理進(jìn)行了深入淺出的報(bào)告。梁教授講到，血管損傷是婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術(shù)中的嚴(yán)重并發(fā)癥，非主要支配血管損傷可采取雙極電凝阻斷或鈦夾、生物夾等鉗夾阻斷止血，而主要血管，則必須采取修補(bǔ)或吻合術(shù)以保證其血液供應(yīng)。他特別指出，在婦科腫瘤的手術(shù)中“頭腦清醒是基礎(chǔ)，穩(wěn)妥處理是關(guān)鍵!”

康山教授：宮頸癌手術(shù)，開腹 vs. 內(nèi)鏡

腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)是治療宮頸癌疾病的主要方式。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院康山教授表示，明確子宮切除范圍是宮頸癌根治術(shù)的手術(shù)重點(diǎn)和難點(diǎn)，并通過對比腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的時(shí)間、出血量等方面，提出相較于開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)更具優(yōu)勢，但手術(shù)技巧仍待提高。最后，他總結(jié)道：腹腔鏡下根治性子宮切除在宮旁、陰道、淋巴結(jié)數(shù)量方面和開腹手術(shù)效果基本一致。相信隨著時(shí)間的推移，腹腔鏡手術(shù)將逐漸超越開腹手術(shù)。

李斌教授：外陰Paget‘s病的診療及病例分享

Paget‘s病是發(fā)生于外陰皮膚的一種特殊類型的癌性疾病，是外陰惡性腫瘤的一種，常被誤診為炎癥性病變或感染性皮炎，容易延誤早期診斷。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院李斌教授通過一例病例分享為我們講述了外陰Paget‘s病的診療經(jīng)過。首先，李斌教授為我們介紹了Paget‘s病的歷史背景、疾病特點(diǎn)以及診斷等，建議對病變部位進(jìn)行活檢病理學(xué)檢查，以提高診斷準(zhǔn)確性。李教授強(qiáng)調(diào)，手術(shù)是Paget‘s病治療的首選方案，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查。

苗勁蔚教授：惡性腫瘤熒光示蹤技術(shù)盤點(diǎn)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院苗勁蔚教授從熒光示蹤的發(fā)展史、熒光示蹤在腫瘤外科及婦科惡性腫瘤前哨淋巴結(jié)中的應(yīng)用、熒光示蹤指導(dǎo)婦科惡性腫瘤術(shù)中病灶的精準(zhǔn)識(shí)別、熒光示蹤在婦科其他手術(shù)中的探索四個(gè)方面對惡性腫瘤熒光示蹤技術(shù)進(jìn)行了盤點(diǎn)，并通過一例病例分享講述了一種腹膜外入路熒光示蹤下盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)的新手段。她表示，熒光示蹤劑為婦科惡性腫瘤的治療提供了重要的支持，未來將繼續(xù)探索靶點(diǎn)承載等相關(guān)問題。

翟建軍教授：早期低危宮頸癌治療新趨勢

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院翟建軍教授結(jié)合最新研究進(jìn)展講述了早期低危宮頸癌治療新趨勢，并通過分享一項(xiàng)前瞻性研究，得出早期低風(fēng)險(xiǎn)宮頸癌患者接受保守治療是可行的結(jié)論。他表示，對于經(jīng)過仔細(xì)評估的早期低危型宮頸癌患者，手術(shù)范圍可以小一些，筋膜外全子宮+盆腔淋巴結(jié)/前哨淋巴結(jié)評估預(yù)后不差于標(biāo)準(zhǔn)的根治性子宮切除，且患者術(shù)后的生活質(zhì)量更佳。

婦科微創(chuàng)手術(shù)技巧

孫大為教授：經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)與陰式手術(shù)適應(yīng)證

北京協(xié)和醫(yī)院孫大為教授在演講中表示，陰式手術(shù)是基礎(chǔ)，經(jīng)陰道鏡腹腔鏡手術(shù)是進(jìn)步。在外科實(shí)踐中必須遵循“微創(chuàng)化”原則。他著重強(qiáng)調(diào)，手術(shù)最重要的就是臨床外科的決策。經(jīng)陰道腹腔鏡手術(shù)操作上與陰式手術(shù)相比，切附件更簡便、更安全，且能夠探查全腹腔，術(shù)后基本不會(huì)產(chǎn)生疼痛，也無需換藥拆線?？傊?，建議術(shù)者在手術(shù)中積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

王世軍教授：骶前腫瘤的手術(shù)治療

腹膜后腫瘤來源于腹膜后間隙的多胚層殘余結(jié)構(gòu)，是一種罕見的疾病。其中，骶前腫瘤是更為罕見的腹膜后腫瘤。首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院王世軍教授分享了幾個(gè)典型的手術(shù)視頻，指出骶前腫瘤并沒有較典型的臨床癥狀，其手術(shù)治療對神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測可以協(xié)助手術(shù)安全順利進(jìn)行，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

彭雪冰教授：腹腔鏡手術(shù)治療子宮腺瘤樣瘤病例分享

腺瘤樣瘤最初被描述為良性間葉性腫瘤，用來描述一類良性、偶發(fā)、邊界較清且間葉來源的腫瘤。腺瘤樣瘤復(fù)發(fā)罕見惡性變，僅切除病灶即可，預(yù)后良好。首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院彭雪冰教授分享了一例腹腔鏡手術(shù)治療子宮腺瘤樣瘤的病例，指出子宮腺瘤樣瘤沒有典型的臨床癥狀，以手術(shù)切除為主要的治療方法，無特異性的超聲影像學(xué)特征，主要依靠手術(shù)切除后的病理及免疫組化綜合后最終確診。

鄭杰教授：宮腔粘連治療中想與生殖醫(yī)生說的心里話

北京裕和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院鄭杰教授首先表示宮腔粘連術(shù)者的目的與生殖醫(yī)生的愿望相同，都是為了恢復(fù)患者的生育能力。對于宮腔粘連術(shù)者保護(hù)患者的生育率，鄭杰教授建議一方面要使子宮內(nèi)膜獲救，另一方面構(gòu)建適合胚胎生長的和諧宮內(nèi)環(huán)境，強(qiáng)調(diào)手術(shù)中保護(hù)宮內(nèi)殘余的子宮內(nèi)膜就是保護(hù)患者生育力。此外，宮腔粘連松解手術(shù)只是單純的物理行為，其距離子宮內(nèi)膜肥沃、宮腔環(huán)境完美、能夠完成生命孕育的生物結(jié)局還有極其漫長的路要走。

池余剛教授：宮腹腔鏡聯(lián)合診治1例Robert's子宮合并子宮橫隔

Robert子宮是較罕見的不對稱阻塞型分隔子宮畸形。重慶市婦幼保健院池余剛教授結(jié)合一例臨床典型病例，強(qiáng)調(diào)Robert子宮的早期準(zhǔn)確診斷對于指導(dǎo)正確的手術(shù)治療和預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生具有重要意義。對于青春期女性周期性下腹痛要考慮少見生殖道梗阻畸形，呼吁兒科及婦科醫(yī)師均應(yīng)對生殖道畸形引起重視，并倡導(dǎo)Robert子宮合并子宮橫隔術(shù)前應(yīng)多學(xué)科討論。

姚書忠教授：靜脈內(nèi)平滑肌瘤病診斷及手術(shù)策略

靜脈內(nèi)平滑肌瘤病是一種罕見的平滑肌良性腫瘤，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，可以分為平滑肌瘤細(xì)胞直接侵入肌層靜脈和血管壁內(nèi)平滑肌細(xì)胞增殖。手術(shù)治療是靜脈內(nèi)平滑肌瘤診治的主要方式之一。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授通過手術(shù)視頻薈萃分析了其診治和手術(shù)策略。他表示，血管內(nèi)平滑肌瘤的治療應(yīng)遵循為徹底切除盆腔內(nèi)病灶、抽出靜脈內(nèi)及心腔內(nèi)瘤栓和一次手術(shù)徹底切除病灶的原則。

劉從容教授：POLE突變亞型子宮內(nèi)膜癌臨床病理難點(diǎn)解析

子宮內(nèi)膜癌的分子分型已開展多年，但對于POLE亞型還存在著各種各樣的困惑。北京大學(xué)第三醫(yī)院劉從容教授帶來了題為“POLE突變亞型子宮內(nèi)膜癌臨床病理難點(diǎn)解析”的精彩講座。劉教授從POLE突變亞型子宮內(nèi)膜癌命名的由來、臨床病理特征、預(yù)后、POLE蛋白的結(jié)構(gòu)和功能、POLE突變性腫瘤的突變特征等方面對POLE突變亞型子宮內(nèi)膜癌臨床病理難點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。劉教授的精彩講座非常具有指導(dǎo)意義，為大家解決了臨床困惑。

婦科微創(chuàng)手術(shù)病例分享

肖豫教授：早孕期蛻膜息肉宮腔鏡切除病例分享

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院肖豫教授帶來了早孕期蛻膜息肉宮腔鏡切除病例分享，并詳細(xì)介紹了蛻膜息肉以及其鑒別診斷、手術(shù)治療等。她表示，對于蛻膜息肉是否手術(shù)，存在著眾多爭議，一種觀點(diǎn)認(rèn)為早孕期切除蛻膜息肉可能會(huì)導(dǎo)致患者的流產(chǎn)或早產(chǎn)；而另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為蛻膜息肉可能會(huì)增加不良妊娠結(jié)局，建議手術(shù)切除。目前對于妊娠期蛻膜息肉的處理尚無統(tǒng)一的推薦，對于妊娠合并蛻膜息肉要綜合考慮，根據(jù)蛻膜息肉的寬度及是否異常出血個(gè)體化處理。

施如霞教授：腹腔鏡聯(lián)合指探法在子宮多發(fā)性肌瘤剔除術(shù)的應(yīng)用

南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院施如霞教授從子宮肌瘤的概述、治療常見問題、治療方案選擇和手術(shù)視頻演示四個(gè)方面為大家講述了腹腔鏡聯(lián)合指探法在子宮多發(fā)性肌瘤剔除術(shù)的應(yīng)用。她強(qiáng)調(diào)，對于治療方案具體選擇腹腔鏡還是開腹手術(shù)，取決于術(shù)者的手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，以及患者的自身?xiàng)l件和意愿。保障患者的安全、保護(hù)患者生育能力是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的基本目的。

馬寧教授：治療重度宮腔粘連的術(shù)式選擇與施術(shù)策略

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院馬寧教授通過一系列手術(shù)視頻講述了治療重度宮腔粘連的術(shù)式選擇與施術(shù)策略。她講到，宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連最準(zhǔn)確的方法，當(dāng)宮腔粘連封閉時(shí)，可選擇三維超聲進(jìn)行診斷。由于重度粘連具有診治困難、易復(fù)發(fā)、生殖預(yù)后差等特點(diǎn)，建議重度粘連者進(jìn)行有效手術(shù)，包括恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)、充分松解粘連、切除瘢痕、擴(kuò)大容積、重建宮腔，術(shù)中要有良好的監(jiān)護(hù)及防粘連處理，術(shù)后則進(jìn)行綜合管理。

秦成路教授：腹腔鏡下陳舊性子宮斷裂修復(fù)

陳舊性子宮斷裂多因車禍或者外傷引起骨盆骨折而致子宮斷裂損傷，很多都是幼年受傷，成年后發(fā)現(xiàn)?；颊咭话汩]經(jīng)或者月經(jīng)稀少，存在周期性腹痛或痛經(jīng)。深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院秦成路教授分享了4例陳舊性子宮斷裂病例，并強(qiáng)調(diào)術(shù)前精準(zhǔn)診斷及影像學(xué)檢查非常重要；術(shù)中應(yīng)多鏡合作，精確復(fù)位，并放置支架；術(shù)后需要進(jìn)行長期綜合管理。

袁瑞教授：宮腔鏡宮頸錐切在宮頸胃型腺癌早期診斷中的價(jià)值

子宮頸胃型腺癌是非HPV相關(guān)型子宮頸癌中最常見類型，是僅次于普通型子宮頸腺癌的第二種常見的子宮頸原發(fā)腺癌。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院袁瑞教授通過病例分享講述了宮腔鏡宮頸錐切在宮頸胃型腺癌早期診斷中的價(jià)值，并強(qiáng)調(diào)宮腔鏡下宮頸錐切對于病變部位高、多次活檢陰性的患者極有價(jià)值。袁瑞教授建議，應(yīng)高度重視長期陰道流液、宮頸質(zhì)地硬患者，建議聯(lián)合應(yīng)用臨床、MRI、宮腔鏡檢查等多種診斷方法以便確診。

彭存旭教授：宮腔鏡在高度懷疑子宮內(nèi)膜惡性腫瘤診療中應(yīng)用是否安全——一例子宮肉瘤術(shù)后短期死亡的診療思考

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院彭存旭教授分享了一例子宮肉瘤術(shù)后短期死亡的診療病例，就宮腔鏡手術(shù)在高度懷疑子宮內(nèi)膜惡性腫瘤診療中應(yīng)用是否安全與大家展開深入探討，并分享了自己的心得與體會(huì)。他表示，文獻(xiàn)報(bào)道子宮內(nèi)膜惡性腫瘤患者宮腔鏡術(shù)后有可能增加腹水細(xì)胞學(xué)陽性率，但并不影響疾病的預(yù)后。此外，關(guān)于宮腔鏡的使用是否引起疾病擴(kuò)散，目前尚無定論。

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