2022年12月18日，由四川大學(xué)華西第二醫(yī)院和四川省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)共同主辦的“2022年第四屆華西婦科微創(chuàng)與婦科腫瘤國(guó)際論壇”，于成都圓滿落幕。
本次大會(huì)以“微創(chuàng)、前沿、熱點(diǎn)、智能”為特色，聚婦科微創(chuàng)及婦科腫瘤國(guó)內(nèi)外行業(yè)包括院士在內(nèi)的百余名國(guó)內(nèi)外頂級(jí)醫(yī)學(xué)名家蒞臨一堂，通過(guò)線上線下聯(lián)線互動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示、專家連線、大會(huì)報(bào)告、專題講座、會(huì)議征文等方式，共話婦科微創(chuàng)與腫瘤最新前沿，為廣大同道貢獻(xiàn)華西智慧，切實(shí)推動(dòng)健康中國(guó)和美好生活愿景的實(shí)現(xiàn)。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)媒體支持，為您帶來(lái)腫瘤分會(huì)場(chǎng)&多學(xué)科綜合分會(huì)場(chǎng)精彩報(bào)道！周圣濤教授擔(dān)任分會(huì)場(chǎng)主席
“腫瘤分會(huì)場(chǎng)”由四川大學(xué)華西第二醫(yī)院周圣濤教授擔(dān)任分會(huì)場(chǎng)主席，進(jìn)行致辭及會(huì)后總結(jié)。
姚書忠教授：腹腔鏡腹壁子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授圍繞腹腔鏡腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的定義、影像學(xué)檢查、鑒別診斷、藥物治療、手術(shù)治療等進(jìn)行了詳盡的闡述。并通過(guò)展示手術(shù)視頻，全面地講解了腹腔鏡腹壁子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)手術(shù)操作的要點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)等。卵巢癌晚期多見，復(fù)發(fā)率高，臨床診治困難，各級(jí)醫(yī)療診療差異大，不統(tǒng)一。為進(jìn)一步推動(dòng)卵巢癌規(guī)范化診療質(zhì)控工作，起草并制定了《中國(guó)卵巢癌規(guī)范診療質(zhì)控指標(biāo)（2022版）》，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院高慶蕾教授講座中對(duì)卵巢癌單病種質(zhì)量控制項(xiàng)目的項(xiàng)目背景、卵巢癌質(zhì)控進(jìn)度與質(zhì)控指標(biāo)解讀分別進(jìn)行了深入分享。北京協(xié)和醫(yī)院楊佳欣教授帶來(lái)了“婦科惡性腫瘤保留生育力的治療”為主題的精彩講座。她主要圍繞手術(shù)治療與藥物治療進(jìn)行了精彩闡述，她表示，婦科惡性腫瘤保留生育力使用手術(shù)治療需要適度，保證預(yù)后利益最大化，藥物治療需要減少化療的傷害，適時(shí)應(yīng)用新的技術(shù)手段。丁景新教授：宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌治療的關(guān)鍵問(wèn)題女性生殖道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤包括神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、復(fù)合性小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，其中小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（SCNEC）最多見。復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院丁景新教授通過(guò)講解宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌的臨床特點(diǎn)、診療策略及相關(guān)關(guān)鍵問(wèn)題探討，進(jìn)行了全面細(xì)致的授課。高雨農(nóng)教授：外陰癌NCCN（2022.2）指南解讀北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院高雨農(nóng)教授會(huì)上將《外陰癌NCCN（2022.2）指南》進(jìn)行了深入解讀，其中包括：外陰癌手術(shù)原則的手術(shù)分期、腫瘤切緣、SLNB、放棄原則、免疫治療等。她表示，外陰癌是少見瘤種，發(fā)病率底，因此現(xiàn)存臨床研究甚少，在參考指南時(shí)，應(yīng)同時(shí)結(jié)合FIGO指南與NCCN指南。牛曉宇教授：盆腔腫瘤術(shù)后PFD診療實(shí)踐四川大學(xué)華西第二醫(yī)院牛曉宇教授結(jié)合臨床經(jīng)典病例分享，分別將腫瘤術(shù)后排尿功能障礙、腫瘤術(shù)后盆腔臟器脫垂、腫瘤術(shù)后性功能障礙的定義、病因、診斷和手術(shù)治療進(jìn)行了全面細(xì)致的講授。理論結(jié)合實(shí)踐，精彩紛呈，與會(huì)學(xué)員均表示受益匪淺。腫瘤疾病治療過(guò)程中導(dǎo)致的卵巢功能損害和早衰嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量。為此，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院附屬同濟(jì)醫(yī)院李科珍教授圍繞“惡性腫瘤患者的卵巢功能保護(hù)”進(jìn)行了講述。她指出，處理放化療導(dǎo)致的卵巢功能損害和早衰，需要進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作，腫瘤醫(yī)生和生殖醫(yī)生密切配合是最基本的保證。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林仲秋教授強(qiáng)調(diào)，卵巢粘液腺癌的鑒別轉(zhuǎn)移和原發(fā)癌是第一要?jiǎng)?wù)；卵巢粘液腺癌對(duì)化療原發(fā)耐藥，早期患者完整切除腫瘤、晚期患者P0切除是改善預(yù)后的重要因素；腹腔熱灌注化療可用于減少早期患者腹膜復(fù)發(fā)和治療晚期患者；提高病理醫(yī)生診斷水平，普及WHO分型利于早期患者精準(zhǔn)治療。北京協(xié)和醫(yī)院曹冬焱教授圍繞宮頸透明細(xì)胞癌保留生育治療進(jìn)行了精彩的講座。早期宮頸透明細(xì)胞癌可以保留生育功能，但是方案應(yīng)趨于個(gè)體化；保育手術(shù)成功的關(guān)鍵是科學(xué)評(píng)估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。她強(qiáng)調(diào)，在保證生命的前提下保留宮體從而保留生育是可行的，不要盲目保衛(wèi)子宮。北京大學(xué)人民醫(yī)院崔恒教授圍繞卵巢癌手術(shù)研究進(jìn)展進(jìn)行了講座。他總結(jié)道，首次復(fù)發(fā)接受非手術(shù)治療的AGO評(píng)分陽(yáng)性卵巢癌患者，再次復(fù)發(fā)時(shí)采用細(xì)胞減滅術(shù)似乎是可行和安全的；在?？茓D科腫瘤診療管理中，手術(shù)除了在精心選擇的患者中，也應(yīng)在其后續(xù)診療中作為一種可選的治療方式。王寧教授：腹膜外入路的全腹膜切除技術(shù)在卵巢癌超根治手術(shù)中的應(yīng)用腹膜切除術(shù)最早嘗試源自外科，近來(lái)在卵巢癌手術(shù)中應(yīng)用廣泛，近年來(lái)開始嘗試全部經(jīng)腹膜外入路的“繭”式全腹膜切除。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院王寧教授結(jié)合多個(gè)精彩圖片，圖文并茂地帶來(lái)了“腹膜外入路的全腹膜切除技術(shù)在卵巢癌超根治手術(shù)中的應(yīng)用”為主題的精彩講座。王剛教授：晚期卵巢癌腹腔鏡初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)臨床決策與手術(shù)技巧卵巢腫瘤減滅術(shù)或大塊切除術(shù)是指針對(duì)晚期卵巢癌患者實(shí)施的以最大限度切除腫瘤為目的的手術(shù)措施。四川省婦幼保健院王剛教授會(huì)上圍繞腹腔鏡卵巢癌減滅術(shù)在技術(shù)層面臨的挑戰(zhàn)與思考、適應(yīng)證、決策流程、時(shí)機(jī)選擇、標(biāo)準(zhǔn)和要求、基本程序與手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)操作等進(jìn)行了細(xì)致全面的講解。
12月18日腫瘤分會(huì)場(chǎng)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
王平教授擔(dān)任分會(huì)場(chǎng)主席
“腫瘤分會(huì)場(chǎng)”由四川大學(xué)華西第二醫(yī)院王平教授擔(dān)任分會(huì)場(chǎng)主席，進(jìn)行致辭及會(huì)后總結(jié)。
王世宣教授：化療相關(guān)卵巢損傷研究進(jìn)展更新華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院王世宣教授講解了化療相關(guān)卵巢損傷的影響因素以及內(nèi)在機(jī)制，強(qiáng)調(diào)了化療前卵巢功能保護(hù)患者初篩的綜合評(píng)估及患者知情同意的必要性。王教授指出，個(gè)體化卵巢功能保護(hù)應(yīng)遵循平衡兼顧、規(guī)范化、個(gè)體化的原則，還和大家分享了個(gè)體化的卵巢功能保護(hù)策略和方法。最后王教授提示，化療后卵巢功能的長(zhǎng)期管理問(wèn)題不可忽視，需要兼顧卵巢儲(chǔ)備功能監(jiān)測(cè)、卵巢功能衰退治療及生育問(wèn)題指導(dǎo)等多個(gè)方面。劉開江教授：2018年FIGO分期中IIIC1期子宮頸癌治療的選擇上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院劉開江教授指出，2018年FIGO分期中宮頸癌新分期較既往分期增加手術(shù)和影像的因素，有其合理性，解決了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響預(yù)后但始終未納入分期的問(wèn)題，使得FIGO分期與TNM分期更加趨向一致。但是也產(chǎn)生了新的問(wèn)題和矛盾，比如ⅢC1期可能存在高分期預(yù)后優(yōu)于低分期預(yù)后的現(xiàn)象（異質(zhì)性）?？梢约尤牖赥分期分類的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行分層管理、評(píng)估預(yù)后。初診影像學(xué)ⅢC1期患者，局部腫瘤適合手術(shù)者行根治性手術(shù)可能預(yù)后更好；但是已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌，再行廣泛子宮切除似乎“出力不討好”。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳小華教授結(jié)合CACA-OC指南和大家詳細(xì)講解了卵巢癌的初始治療。早期卵巢癌進(jìn)行規(guī)范的全面分期手術(shù)非常重要。晚期卵巢癌的治療要達(dá)到R0，最終目的是提高患者生存率且不降低患者生活質(zhì)量。術(shù)后的化療應(yīng)規(guī)范、足療程，還對(duì)初始治療后的維持治療標(biāo)準(zhǔn)及選擇進(jìn)行一一闡述。吳教授的詳細(xì)講解幫助大家對(duì)卵巢癌的初始治療有了更清晰的認(rèn)識(shí)。汪輝教授：鉑耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌診治進(jìn)展浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院汪輝教授首先分析了鉑耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌診療現(xiàn)狀，隨后分享了鉑耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌進(jìn)展，指出不同作用機(jī)制藥物的聯(lián)合應(yīng)用是鉑耐藥和難治卵巢癌治療的探索方向，新靶點(diǎn)/新型藥物能否帶來(lái)突破還需要進(jìn)一步研究，還分享了腫瘤疫苗在晚期上皮性卵巢癌診療中的研究結(jié)果。汪教授表示，目前鉑耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌診療的臨床研究結(jié)果給大家?guī)?lái)希望，但如何真正實(shí)現(xiàn)還需要進(jìn)一步研究。陳曉軍教授：前哨淋巴結(jié)定位切除在臨床早期中、高危子宮內(nèi)膜癌診治中的價(jià)值復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍教授表示，前哨淋巴結(jié)活檢對(duì)早期中-高危子宮內(nèi)膜癌患者是一種有效的淋巴結(jié)評(píng)估方法。對(duì)于高危因素患者，為避免前哨淋巴結(jié)假陰性情況，需要更積極的治療。通過(guò)規(guī)范SLN檢測(cè)流程，提升操作熟練度，尋找更多有效方案提升SLN定位切除在子宮內(nèi)膜癌診斷和治療的價(jià)值。目前情況下，僅行SLN者，需要根據(jù)患者具體情況，制定個(gè)體化的診療方案。王平教授：婦科腫瘤手術(shù)中如何減少淋巴囊腫發(fā)生四川大學(xué)華西第二醫(yī)院王平教授指出淋巴結(jié)切除是婦科腫瘤醫(yī)生必備技能，淋巴結(jié)切除術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率高，要重視診療規(guī)范、重視手術(shù)技巧。王教授還對(duì)如何減少淋巴囊腫發(fā)生進(jìn)行詳細(xì)講解，規(guī)范診療行為、阻斷淋巴液滲漏，選擇合適的生物材料封閉淋巴管，以此預(yù)防淋巴囊腫的發(fā)生。馮力民教授：宮腔鏡下診斷和治療內(nèi)膜增生和早期內(nèi)膜癌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授提出，子宮內(nèi)膜增生分類國(guó)內(nèi)外尚未統(tǒng)一，可疑宮腔內(nèi)的病變均為宮腔鏡檢查的適應(yīng)癥。重點(diǎn)講解了宮腔鏡下子宮內(nèi)膜增生的診斷、診療方法以及隨訪注意事項(xiàng)。最后還介紹了MINI宮腔鏡，可以減少了宮腔鏡的直徑，對(duì)每個(gè)人可行且實(shí)現(xiàn)無(wú)痛診療。錢建華教授：誤診妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（GTT）妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（GTT）非常容易誤診，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院錢建華教授首先詳細(xì)介紹了誤診異位妊娠GTT的臨床表現(xiàn)以及誤診后的后果，還結(jié)合1例孤立的肺部病灶HCG增高病例和1例產(chǎn)后絨癌轉(zhuǎn)移瘤首發(fā)癥狀肝腸肺病例，分享了成功診療經(jīng)驗(yàn)。詳細(xì)的理論知識(shí)講解結(jié)合具體案例分析讓大家對(duì)GTT的診斷誤區(qū)有了更全面的了解。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院郄明蓉教授帶領(lǐng)大家回顧了2019 ASCCP指南，建議對(duì)于25歲及以上非妊娠期婦女，如果即刻的CIN3+風(fēng)險(xiǎn)大于等于60%，推薦即刻治療，如果即刻的CIN3+風(fēng)險(xiǎn)在25%-60%之間，即刻治療或轉(zhuǎn)診陰道鏡都是可以接受的方案?？紤]即刻治療措施時(shí)，應(yīng)與患者充分溝通決策利弊。CIN1的處理應(yīng)更加保守，推薦觀察。尹如鐵教授：老年女性子宮頸癌篩查診治現(xiàn)狀與思考四川大學(xué)華西第二醫(yī)院尹如鐵教授提出，對(duì)未規(guī)范篩查的老年女性要加強(qiáng)篩查，開展老年女性自然人群的高質(zhì)量篩查研究，提出更加科學(xué)的停止篩查時(shí)機(jī)。注重多學(xué)科診療，綜合評(píng)估治療期安全和療效，做好老年女性子宮頸癌診療的頂層設(shè)計(jì)。老年子宮頸癌患者應(yīng)納入臨床試驗(yàn)，為其規(guī)范化診療、免疫/靶向等新型藥物的使用奠定基礎(chǔ)。尹教授表示，探索中國(guó)特色的老年女性子宮頸癌篩查防治之路仍然漫長(zhǎng)，望各位同仁一起努力。Eric Leblanc教授：Laparoscopic approach of ovarian cancer strategies and limits（腹腔鏡手術(shù)在卵巢癌診療中的策略及利弊）法國(guó)里爾大學(xué)奧斯卡蘭布雷特中心Eric Leblanc教授提示，對(duì)于可疑的卵巢腫物，腹腔鏡探查和囊腫剝除、附件切除或生育保護(hù)性的手術(shù)都是可以允許的，但一定要避免腫物破裂、囊液溢出，要采取保護(hù)措施，取出標(biāo)本。明確早期卵巢癌，有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)可以選擇性采用腹腔鏡進(jìn)行全面分期/再分期手術(shù)。晚期卵巢腫瘤中，腹腔鏡手術(shù)的價(jià)值在于明確診斷和評(píng)估病情。對(duì)于復(fù)發(fā)性卵巢癌，結(jié)合AGO評(píng)分，腹腔鏡探查有助于評(píng)估二次減瘤的可行性。張家文教授：宮頸癌分期和術(shù)前評(píng)估
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院張家文教授講到，宮頸癌分期目的是術(shù)前準(zhǔn)確分期，降低雙重治療，明確是否有病灶轉(zhuǎn)移，做到精準(zhǔn)放療?？梢酝ㄟ^(guò)陰道鏡下多點(diǎn)活檢、宮頸錐切、宮頸管搔刮、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除、膀胱鏡檢查、直腸鏡檢查來(lái)進(jìn)行手術(shù)病理分期。影像學(xué)檢查推薦常規(guī)CT、MRI檢查，如果想要了解盆腔以外的病灶轉(zhuǎn)移情況可以做Pet-CT檢查。綦小蓉教授：婦科圍術(shù)期血液管理及中國(guó)圍術(shù)期貧血管理共識(shí)解讀綦小蓉教授表示，婦科圍手術(shù)期貧血發(fā)生率高，術(shù)前貧血、術(shù)中失血及圍術(shù)期輸血是術(shù)后患者預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，絕大多數(shù)婦科圍術(shù)期貧血為IDA貧血，國(guó)內(nèi)共識(shí)推薦術(shù)前需進(jìn)行補(bǔ)鐵治療，靜脈鐵劑可減少患者輸血需求，提高患者血紅蛋白水平，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間。12月18日多學(xué)科綜合分會(huì)場(chǎng)
何躍東教授擔(dān)任分會(huì)場(chǎng)主席
“多學(xué)科綜合分會(huì)場(chǎng)”由四川大學(xué)華西第二醫(yī)院何躍東教授擔(dān)任分會(huì)場(chǎng)主席，進(jìn)行致辭及會(huì)后總結(jié)。
張濰教授：淺談盆腔臟器廓清術(shù)在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院張濰教授介紹了盆腔廓清類型，還對(duì)盆腔廓清術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)前評(píng)估注意事項(xiàng)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，隨后結(jié)合具體實(shí)例詳細(xì)講解了盆腔廓清術(shù)在復(fù)發(fā)性宮頸癌、晚期初治宮頸癌、晚期卵巢癌中的應(yīng)用。目前還沒(méi)有真正意義上的婦科腫瘤特效藥出現(xiàn)，個(gè)體化基礎(chǔ)上的綜合治療是最好的治療，安騰正明教授：Extraperitoneal paraaortic lymphadenectomy （腹膜外入路腹腔鏡下腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)）日本京都大學(xué)安騰正明教授通過(guò)動(dòng)畫和手術(shù)視頻向大家清晰地展示了腹膜外入路腹腔鏡下腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，詳細(xì)的手術(shù)步驟以及各部位的解剖標(biāo)記幫助大家很好地掌握了該手術(shù)的技巧。張勇教授：意外發(fā)現(xiàn)子宮頸癌臨床啟示及反思綿陽(yáng)市中心醫(yī)院張勇教授強(qiáng)調(diào)，要重視意外發(fā)現(xiàn)的宮頸癌（UDCC）的高危因素，規(guī)范管理HSIL。對(duì)于UDCC治療，要根據(jù)臨床分期及危險(xiǎn)因素選擇處理方案，補(bǔ)充治療是關(guān)鍵。放化療與手術(shù)治療UDCC相比，年輕患者選擇手術(shù)治療可有效提高患者生活質(zhì)量。除此之外，還應(yīng)重視UDCC的預(yù)防。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院楊開選教授表示，免疫檢查點(diǎn)PD-1/PD-L1抑制劑成為晚期或復(fù)發(fā)性宮頸癌患者的一項(xiàng)重要治療選擇并開辟了新路徑。楊教授介紹了PD-1/PD-L1抑制劑治療原理以及PD-1/PD-L1抑制劑在宮頸癌治療中的應(yīng)用。楊教授提示，機(jī)體免變狀態(tài)因人面異，不同個(gè)體能否通過(guò)免疫治療獲益與多種因素相關(guān)，臨床醫(yī)生應(yīng)綜合分析各類因素，科學(xué)評(píng)估，選擇合理的治療藥物。此外，治療時(shí)機(jī)也很關(guān)鍵。李征宇教授：我對(duì)卵巢癌手術(shù)R0的理解與思考
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院李征宇教授分享了華西二院關(guān)于卵巢癌診療方面的經(jīng)驗(yàn)以及他對(duì)于卵巢癌手術(shù)R0的一些思考。李教授指出，能否達(dá)到R0，需要綜合考慮患者年齡、疾病狀態(tài)等情況。二次減瘤術(shù)需要選擇有效的評(píng)分系統(tǒng)，準(zhǔn)確評(píng)估，選擇專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，注重多學(xué)科合作，最終目的是讓患者獲益最大化。
王巍教授：子宮內(nèi)膜癌的分子分型及臨床意義四川大學(xué)華西第二醫(yī)院王巍教授從子宮內(nèi)膜癌的傳統(tǒng)分型及局限、分子分型及意義、各亞型臨床病理特征以及分子分型實(shí)用策略這四方面展開精彩講述。王教授指出，子宮內(nèi)膜癌的分子分型有助于改進(jìn)目前的組織學(xué)分類系統(tǒng)，提升診斷檢測(cè)模式，聯(lián)合靶向治療的個(gè)體化治療以及篩查遺傳易感綜合征。何躍東教授：內(nèi)異癥囊腫的保守治療評(píng)估與治療方案四川大學(xué)華西第二醫(yī)院何躍東教授強(qiáng)調(diào)，要規(guī)范內(nèi)異癥卵巢囊腫治療，手術(shù)選擇需要全面衡量，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行生育力評(píng)估，強(qiáng)化術(shù)后管理。內(nèi)異癥囊腫的診療應(yīng)基于臨床診斷盡早開始經(jīng)驗(yàn)性藥物治療，藥物治療選擇應(yīng)以患者為中心，分年齡階段處理，明確長(zhǎng)期管理與隨訪方案。此外，還應(yīng)做好內(nèi)異癥預(yù)防，將治療關(guān)口前移，掌握更優(yōu)的手術(shù)時(shí)機(jī)。何麗教授：別有“洞”天，v-NOTES難點(diǎn)及技巧成都市婦女兒童中心醫(yī)院何麗教授首先介紹了v-NOTES在婦科手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)，隨后總結(jié)了v-NOTES的難點(diǎn)：器械干擾，盆底解剖影像倒置，學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)等，并針對(duì)這些難點(diǎn)分享了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)：通過(guò)使用長(zhǎng)短器械、轉(zhuǎn)彎器械，或者左右交叉操作、單手操作等方式減少操作過(guò)程中器械的干擾；手術(shù)方式從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)提高手術(shù)水平；通過(guò)多練習(xí)，逐漸習(xí)慣倒置的影像。何教授的分享幫助大家很好地掌握了v-NOTES操作技巧。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院何翔教授表示，年輕患者宮頸癌生育力保存應(yīng)和患者充分溝通，告知其風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌Ia1-Ib2期可以選擇保留生育功能的手術(shù)。Ia1-Ib1期宮頸腺癌患者可選擇保留生育功能手術(shù)，Ib2期應(yīng)慎重選擇。對(duì)于保留生育功能的患者，術(shù)后未化療，半年后妊娠，如術(shù)后化療，則一年后妊娠，1年后如不能自然受孕可選擇輔助生殖。Robert Holloway教授：SLN Mapping for Endometrial Cancer: Is it be the new standard of care in Endometrial Cancer Staging? （前哨淋巴結(jié)繪圖在子宮內(nèi)膜癌分期中的應(yīng)用）
美國(guó)佛羅里達(dá)州大學(xué)Robert Holloway教授的精彩講座圍繞前哨淋巴結(jié)繪圖是否能成為子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”這一話題展開。他表示，與傳統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)相比，前哨淋巴結(jié)繪圖有減少并發(fā)癥，通過(guò)病理超分期提高轉(zhuǎn)移檢測(cè)率等優(yōu)勢(shì)，并且對(duì)患者生存沒(méi)有不良影響。李春梅教授：宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變臨床管理
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院李春梅教授提示，對(duì)于宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的診療需要結(jié)合患者的年齡、病變的范圍以及患者對(duì)生育的要求等綜合考慮，對(duì)于年輕、有生育需求的患者在經(jīng)過(guò)充分評(píng)估后選擇適宜的診療方法，LEEP在年輕患者保留生育功能方面具有優(yōu)勢(shì)。對(duì)年齡較大的患者或者CIN3型的患者，在診療時(shí)應(yīng)提高警惕。陳杰教授：子宮內(nèi)膜增生癥診治相關(guān)問(wèn)題探討四川大學(xué)華西第二醫(yī)院陳杰教授首先簡(jiǎn)要介紹了子宮內(nèi)膜增生分類、病因、臨床表現(xiàn)，還結(jié)合指南對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥的診斷、診療方法以及隨訪注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解。陳教授強(qiáng)調(diào)，要重視子宮內(nèi)膜病變長(zhǎng)期管理，預(yù)防其轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌。藥物治療應(yīng)足量、足療程，預(yù)防復(fù)發(fā)。治療后的隨訪非常重要，無(wú)非典型子宮內(nèi)膜增生患者連續(xù)兩次陰性后，間隔6個(gè)月隨訪一次。
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