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2022年12月16日，由四川大學華西第二醫(yī)院和四川省國際醫(yī)學交流促進會共同主辦的“2022年第四屆華西婦科微創(chuàng)與婦科腫瘤國際論壇”，于成都順利召開。
本次大會以“微創(chuàng)、前沿、熱點、智能”為特色，聚婦科微創(chuàng)及婦科腫瘤國內(nèi)外行業(yè)包括院士在內(nèi)的百余名國內(nèi)外頂級醫(yī)學名家蒞臨一堂，通過線上線下聯(lián)線互動、現(xiàn)場手術(shù)演示、專家連線、大會報告、專題講座、會議征文等方式，共話婦科微創(chuàng)與腫瘤最新前沿，為廣大同道貢獻華西智慧，切實推動健康中國和美好生活愿景的實現(xiàn)。婦產(chǎn)科在線作為大會媒體支持，為您帶來單孔分會場&機器人分會場&宮腔鏡分會場精彩報道！
12月17日單孔分會場
學術(shù)講座
主持風采
12月18日機器人分會場
四川大學華西第二醫(yī)院
李征宇教授擔任分會場主席
“機器人分會場”由四川大學華西第二醫(yī)院李征宇教授擔任分會場主席，進行致辭及會后總結(jié)。
學術(shù)講座
孟元光教授：機器人手術(shù)的過去、現(xiàn)在和未來
中國人民解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學部孟元光教授在授課中對機器人手術(shù)發(fā)展史、其科室機器人手術(shù)開展情況、機器人手術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀、機器人手術(shù)發(fā)展及未來展望四部分內(nèi)容展開了詳細講解。他表示，隨著機器人手術(shù)微創(chuàng)化、精準化、國產(chǎn)化以及5G遠程化、智能化概念的轉(zhuǎn)變，未來遠程機器人手術(shù)技術(shù)有望覆蓋全國，使得更多手術(shù)醫(yī)生在享受機器人技術(shù)進步的同時，讓患者取得更大獲益。
陳必良教授：機器人輔助下宮頸癌保留生育手術(shù)
空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院陳必良教授首先分析了早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)（FSS）的臨床現(xiàn)狀和治療上遇到的困難，隨后圍繞FSS的發(fā)展歷程、適應證、手術(shù)類型與臨床分期、手術(shù)方式的選擇、基本步驟、機器人輔助腹腔鏡廣泛子宮頸切除術(shù)（RRT）、RRT技術(shù)體會等分別進行了闡述。
紀妹教授：陰道惡黑的診治及機器人手術(shù)優(yōu)勢
陰道惡性黑色素瘤及其罕見，惡性程度高。鄭州大學第一附屬醫(yī)院紀妹教授指出，手術(shù)是早期惡性黑色素瘤的主要治療方式，手術(shù)最需考慮的是原發(fā)腫瘤的處理及淋巴結(jié)的評估，建議個體化手術(shù)治療。達芬奇機器人在腹股溝淋巴結(jié)清掃、全陰道切除術(shù)中優(yōu)勢明顯、安全可靠，為陰道癌的手術(shù)治療提供了新的途徑和選擇。
唐均英教授：機器人輔助手術(shù)在婦科腫瘤中的應用
達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)具有仿真手功能、三維立體視覺、10~15倍放大視野、穩(wěn)定的精確精細的動作幅度、操作器械靈活的多維度動作等優(yōu)勢。為此，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院唐均英教授通過展示多個機器人手術(shù)視頻帶來了機器人輔助手術(shù)在婦科腫瘤治療中應用的精彩授課。
范江濤教授：機器人輔助下輸尿管DIE手術(shù)
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院范江濤教授通過分享臨床經(jīng)典案例，講解了深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥（DIE）的定義、診斷、治療總則、手術(shù)評估以及機器人輔助下輸尿管DIE手術(shù)。他指出，DIE是子宮內(nèi)膜異位癥中最復雜的情況之一，輸尿管DIE的治療以手術(shù)為主。機器人手術(shù)系統(tǒng)在治療DIE中具有固有的優(yōu)勢，但是仍缺乏大樣本隨機對照試驗研究證據(jù)。
鄭瑩教授：單孔機器人之“?！钡缎≡?/strong>
四川大學華西第二醫(yī)院鄭瑩教授首先分享了國際/國內(nèi)已獲批的腹腔鏡機器人產(chǎn)品、腹腔手術(shù)機器人未來的發(fā)展方向，隨后通過展示精美的手術(shù)操作視頻，講解了精鋒單孔手術(shù)機器人器械在婦科手術(shù)中的應用。
張蔚教授：單孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)
武漢大學中南醫(yī)院張蔚教授表示，腹腔鏡分碎術(shù)可以使良性腫瘤患者獲得微創(chuàng)手術(shù)的效果，但無保護措施的分碎術(shù)可能會給患者造成巨大的傷害，嚴格的術(shù)前評估和術(shù)中無瘤技術(shù)是減少不良后果的重要措施，經(jīng)臍隔離標本粉碎取出子宮肌瘤對患者具有較高的效益。張蔚教授結(jié)合手術(shù)視頻解析了機器人單孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)技巧及注意事項，幫助大家更好地了解此種術(shù)式。
王海琳教授：機器人進展及單孔手術(shù)臨床應用
西安國際醫(yī)學中心王海琳教授通過分享單孔手術(shù)概述、機器人技術(shù)進展、機器人在婦科疾病中的應用、AI技術(shù)展望這四個方面進行了精彩講座。她表示，操作靈活性低、手眼協(xié)調(diào)性差、缺乏深度信息、畫面不穩(wěn)定、手部顫動放大等是現(xiàn)階段微創(chuàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)的瓶頸，也是限制微創(chuàng)技術(shù)縱深發(fā)展的最主要因素。手術(shù)機器人可以解決以上問題，有望成為臨床醫(yī)生更好的選擇。
劉暢教授：機器人在保留生育宮頸癌中的應用
蘭州大學第一醫(yī)院劉暢教授圍繞機器人在保留生育宮頸癌中的應用進行了闡述。他強調(diào)，保留生育功能的手術(shù)需要把握嚴格指證，選擇合適的術(shù)式；機器人輔助根治性宮頸切除術(shù)操作更精細、手術(shù)時長縮短、并發(fā)癥更少，對術(shù)者而言，人體工程學術(shù)姿設計更有利于長時間手術(shù)，并且有效延長術(shù)者的手術(shù)壽命。
林永紅教授：機器人輔助vNOTES陰道骶骨固定術(shù)初探
成都市婦女兒童中心醫(yī)院林永紅教授回顧了婦科手術(shù)的發(fā)展史，介紹了NOTES的手術(shù)操作難點，表示缺乏大規(guī)模的前瞻性多中心臨床試驗，文獻報道多為回顧性小樣本研究或個案報道，相關(guān)結(jié)論難免有矛盾之處，對術(shù)后性生活及陰道分娩等影響也缺乏高質(zhì)量循證依據(jù)。因此要充分重視醫(yī)學倫理，準確把握應用指征，知情告知優(yōu)勢與風險。
訾聃教授：無微不至 關(guān)愛無痕——“達芬奇”機器人單孔腹腔鏡在婦科腫瘤中的應用
機器人時代已經(jīng)來臨，隨著技術(shù)的推廣及進步，機器人單孔腹腔鏡已成為今后發(fā)展的方向。貴州省人民醫(yī)院訾聃教授圍繞達芬奇機器人單孔腹腔鏡在婦科腫瘤領(lǐng)域中的應用、機器人單孔腹腔鏡優(yōu)勢、貴州省人民醫(yī)院開展機器人單孔腹腔鏡的情況、機器人使用的心得體會及展望，分別進行了前沿實用的講座。
楊小蕓教授：單孔腹腔鏡下困難大子宮全切術(shù)
四川大學華西第二醫(yī)院楊小蕓教授首先結(jié)合臨床研究對比分析了機器人單孔與普通單孔進行單孔腹腔鏡下大子宮切除術(shù)的區(qū)別及優(yōu)劣勢，表示機器人對子宮切除手術(shù)是可行安全的，機器人單孔手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比可能帶來的益處應在進一步的隨機對照研究中進行評估。隨后楊小蕓教授通過展示手術(shù)視頻，詳細地講解了單孔腹腔鏡下大子宮全切術(shù)的操作步驟及操作要點。
楊帆教授：單孔腹腔鏡在婦科惡性腫瘤手術(shù)中的應用與優(yōu)勢
單孔腹腔鏡手術(shù)是新一代外科微創(chuàng)手術(shù)，是傳統(tǒng)多孔腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和補充。四川大學華西第二醫(yī)院楊帆教授圍繞單孔腹腔鏡在子宮內(nèi)膜癌、子宮頸惡性腫瘤、卵巢惡性腫瘤的應用以及v-NOTES在婦科惡性腫瘤治療的優(yōu)勢進行了精彩講授。
主持風采
12月18日宮腔鏡分會場
學術(shù)講座
“宮腔鏡分會場”由四川大學華西第二醫(yī)院譚欣教授擔任分會場主席，進行致辭及總結(jié)。
隋龍教授：我國宮腔鏡微創(chuàng)理念和技術(shù)新進展
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授介紹了宮腔鏡新技術(shù)、生育力保護的理念以及宮腔鏡手術(shù)新模式。他提出，需要培養(yǎng)更多的基層醫(yī)生學會宮腔鏡檢查和簡單的手術(shù)，需要建立健全的宮腔鏡基礎培訓和考核體系，推廣更適宜、更安全、更易學的新型宮腔微創(chuàng)技術(shù)。一種好的技術(shù)，其應用一旦形成模式，使大部分醫(yī)生可以掌握、大部分醫(yī)院能夠開展，從而使大多數(shù)患者可以從中受益。
段華教授：子宮腔整復手術(shù)之中隔子宮矯治相關(guān)問題
中隔子宮是最常見的子宮發(fā)育異常，分為不全中隔和完全中隔，對生育的影響受到關(guān)注，臨床常見診斷方法包括HSG、超聲、宮腔鏡、腹腔鏡、宮腹腔鏡聯(lián)合，首選治療方法是宮腔鏡子宮中隔切除術(shù)（TCRS）。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院段華教授對TCRS的適應證、臨床綜合評估、手術(shù)操作、圍術(shù)期管理、生殖預后等展開了詳細講解。
馬彩虹教授：彌漫性子宮肌瘤病合并不孕的管理策略
北京大學第三醫(yī)院馬彩虹教授圍繞彌漫性子宮肌瘤病合并不孕的管理策略進行了詳盡闡述。她指出，子宮肌瘤剔除術(shù)應權(quán)衡相關(guān)風險和利弊，肌壁間肌瘤的管理應個體化。高齡不孕或卵巢儲備下降的患者，手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)治療是有效的助孕方法。
周洪貴教授：2-5型貫穿性子宮肌瘤宮腔鏡治療探討
川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院周洪貴教授會上圍繞2-5型貫穿性子宮肌瘤宮腔鏡治療進行了詳盡細致的講解。周洪貴教授通過展示臨床病例及宮腔鏡手術(shù)視頻，分享了2-5型貫穿性子宮肌瘤的術(shù)前診斷、術(shù)前預處理方式以及手術(shù)治療的操作步驟、注意事項、要點解析、術(shù)后病檢等。講座精彩豐富，收獲頗多好評。
徐大寶教授：宮腔鏡微型冷刀治療（2022版）
中南大學湘雅三院徐大寶教授首先分享了宮腔鏡冷刀器械的定義，隨后講解了宮腔鏡微型器械冷刀手術(shù)的優(yōu)勢與劣勢、宮腔微型冷刀的種類，隨后通過展示手術(shù)視頻，深入地闡述了宮腔鏡5Fr微型剪刀子宮縱膈切開術(shù)、宮腔鏡5Fr器械Ⅱ型肌瘤摘除、宮腔鏡5Fr器械宮腔粘連分離術(shù)、宮腔鏡5Fr器械T型子宮矯形術(shù)等術(shù)式操作步驟。
張浩教授：宮腔粘連和宮腔假道
廣州市第一人民醫(yī)院張浩教授詳細地講解了什么是宮腔假道、宮腔假道形成的高危因素、宮腔粘連合并假道的類型、宮腔假道的鏡下表現(xiàn)、不同類型宮腔假道的手術(shù)處理方式、宮腔假道的危害、宮腔假道的預防、宮腔假道的后續(xù)處置等。
譚欣教授：宮腔冷刀技術(shù)的革新
四川大學華西第二醫(yī)院譚欣教授強調(diào)，宮內(nèi)疾病的患病人數(shù)多，宮內(nèi)疾病導致的不孕不育及異常子宮出血是育齡期女性患者就診的主要原因。為此，應該關(guān)注宮內(nèi)疾病診療，促進生育力提高。譚欣教授分享了全球?qū)m腔鏡技術(shù)的發(fā)展歷史以及當代宮腔冷刀技術(shù)的革新，為大家推薦了更加適應宮腔鏡微創(chuàng)診療新趨勢的冷刀技術(shù)。
郭濤教授：月經(jīng)過多的保守性手術(shù)治療
月經(jīng)過多易誘發(fā)宮內(nèi)多種疾病及全身性疾病，嚴重危害女性健康。宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)是月經(jīng)過多的保守性外科治療方法，為此四川大學華西第二醫(yī)院郭濤教授詳細講解了宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)的適應證、禁忌證、手術(shù)要點等。
魏莉教授：亂花漸欲迷人眼，淺草才能沒馬蹄——淺談胚物殘留
空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院魏莉教授強調(diào)，胚胎殘留多次重復盲視手術(shù)嚴重損傷女性生育力，宮腔鏡手術(shù)微創(chuàng)、精準、高效、安全去除病變，可以快速恢復患者生育功能。宮角輸卵管交界處不全流產(chǎn)是胚物殘留治療中的難點，其手術(shù)并非單純切除性手術(shù)，應為功能性手術(shù)，應秉承生殖外科理念，術(shù)前全面評估、充分溝通、完善治療策略，術(shù)中保護生育力理念，術(shù)后有序隨訪，積極聯(lián)合輔助生殖，以獲得最佳臨床療效。
譚世橋教授：Robert子宮畸形的診斷與治療
四川大學華西第二醫(yī)院譚世橋教授通過一例臨床病例引入了本次的主題“Robert子宮的診斷及治療”。譚世橋教授細致全面地闡述了Robert子宮、縱膈子宮的分類、Robert子宮的特征、診斷及鑒別診斷、手術(shù)治療、宮腔鏡Robert子宮子宮成形術(shù)等。
池余剛教授：宮腔鏡在陰道斜隔綜合征診治中的臨床應用
重慶市婦幼保健院池余剛教授圍繞宮腔鏡在陰道斜隔綜合征診治中的臨床應用進行了講座。他表示，陰道斜隔綜合征應該早期診斷，早期治療；宮腔鏡治療陰道斜隔綜合征療效確切，尤其適用于無性生活史者；術(shù)前應充分評估，和輔助科室加強溝通。
胡春艷教授：子宮粘膜下肌瘤的診斷及宮腔鏡手術(shù)
子宮粘膜下肌瘤是最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，宮腔鏡下子宮肌瘤去除術(shù)是子宮粘膜下肌瘤的一線微創(chuàng)保守手術(shù)治療方式。為此，西北婦女兒童醫(yī)院胡春艷教授圍繞子宮粘膜下肌瘤的診斷、術(shù)前評估、術(shù)前藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、并發(fā)癥及預防措施等均進行了精彩授課。
袁瑞教授：宮腔鏡子宮穿孔的防治
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院袁瑞教授圍繞宮腔鏡子宮穿孔的防治進行了授課。如何預防子宮穿孔？袁瑞教授講到，當實施子宮腺肌癥內(nèi)膜電切術(shù)，視野不清時一定不能通電，切割時要掌握深度；中膈子宮或雙角子宮的宮底呈凹型，宮底部容易穿孔，使用腹腔鏡監(jiān)護有幫助。
譚欣教授：婦科日間手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量管理指標
四川大學華西第二醫(yī)院譚欣教授首先分享了四川省婦科日間手術(shù)情況，隨后重點講解了婦科日間手術(shù)的指標體系、指標監(jiān)控、指標應用，重點圍繞日間手術(shù)質(zhì)量控制進行了細致闡述。她表示，婦科日間手術(shù)的資源配置非要重要，需要一站式全病程管理體系、規(guī)范化質(zhì)量與安全制度、定制化日間績效方案、專業(yè)醫(yī)護+手術(shù)團隊、一體化空間打造。
主持風采
