楊小蕓教授：經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)在婦科常見疾病中的應用

四川大學華西第二醫(yī)院楊小蕓教授從v-NOTES的優(yōu)點、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)與v-NOTES手術(shù)比較，講到v-NOTES手術(shù)與普通宮腔鏡手術(shù)（子宮肌瘤手術(shù)、盆底手術(shù)、附件手術(shù)）對比，并結(jié)合對應手術(shù)視頻與大家分享了不同疾病應用v-NOTES手術(shù)的優(yōu)點。楊教授表示v-NOTES手術(shù)在婦科領域應該用廣泛，v-NOTES結(jié)合腹腔鏡技術(shù)與陰式手術(shù)的優(yōu)點，值得推廣。術(shù)者需熟練掌握盆腔解剖、熟練使用能量器械，具有一定陰道手術(shù)及單孔腹腔鏡手術(shù)操作基礎。

綦小蓉教授：單孔腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)

子宮內(nèi)膜癌是女性常見惡性腫瘤，四川大學華西第二醫(yī)院綦小蓉教授表示，淋巴結(jié)狀態(tài)的評估是子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期的關(guān)鍵步驟之一。精準評估子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否對患者的指導輔助治療、評估預后具有重要意義。前哨淋巴在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)中的應用已得到廣泛認可。吲哚菁綠及熒光腹腔鏡被NCCN推薦。單孔腹腔鏡的應用能夠進一步減少手術(shù)損失以及并發(fā)癥。最后，綦教授結(jié)合手術(shù)視頻演示，為大家分享了單孔腹腔鏡內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除手術(shù)操作步驟以及注意事項。

楊帆教授：婦科單孔腹腔鏡的手術(shù)技巧

四川大學華西第二醫(yī)院楊帆教授表示，婦科單孔腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、減少術(shù)后鎮(zhèn)痛及不良反應、術(shù)后快速康復、縮短住院時間、手術(shù)標本易取出和美容效果等優(yōu)點。隨后，楊教授分別對經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)（E-NOTES）入路平臺、“定錨法”臍部整形術(shù)、操作器械的選擇及注意事項、標本袋組織取出方式及注意事項及經(jīng)臍單孔腹腔鏡下縫合技巧進行剖析講解。她提出，單孔腹腔鏡標本取出時，無論肌瘤大小，不建議不剝除直接連同肌壁一起旋切！當肌瘤較大時可采取旋轉(zhuǎn)削皮的方法取出。如發(fā)現(xiàn)可疑肌瘤惡變時，禁止使用粉碎器。

王卡娜教授：4C懸吊法在婦科惡性腫瘤手術(shù)中的運用

四川大學華西第二醫(yī)院王卡娜教授表示，單孔腹腔鏡手術(shù)的劣勢包含：操作難度較高，缺少助手的幫助、術(shù)野暴露相對困難。為克服術(shù)野暴露的困難等問題，鄭瑩教授團隊設計了一系列懸吊線方法來懸吊盆腹腔組織，以達到良好穩(wěn)定的術(shù)野暴露效果。為此“鄭氏4C懸吊法”應運而生。隨后，王教授結(jié)合多個手術(shù)視頻及圖譜詳細地為大家介紹了“鄭氏4C懸吊法”的意義及優(yōu)勢。最后，王教授指出，4C懸吊法的應用，為幫助單孔腹腔鏡下順利完成婦科惡性腫瘤手術(shù)成為可能。

劉思偉教授：單孔之路——一個年輕醫(yī)生的追夢路

廣元市中心醫(yī)院劉思偉教授以幽默風趣的授課方式與大家分享了從事單孔腹腔鏡手術(shù)以來的心路歷程。劉教授表示，大部分婦產(chǎn)科醫(yī)生對單孔的理解仍局限于簡單普婦手術(shù)，但實踐證明單孔可以用于更多的術(shù)式，更微創(chuàng)、更美觀、更快康。雖然絕大部分基層醫(yī)院仍然不能熟練掌握單孔手術(shù)技巧，大部分患者仍然采用的是多孔或者開腹等傳統(tǒng)術(shù)式，但是隨著單孔腹腔鏡技術(shù)的不斷改進以及相關(guān)器械的研發(fā)，該術(shù)式必將成為微創(chuàng)婦科領域發(fā)展的新突破。

王喬教授：經(jīng)臍單孔腹腔鏡臍部切口管理

四川大學華西第二醫(yī)院王喬教授分別從臍部的生理意義、臍部的美學意義與形態(tài)、臍部的解剖、臍部與婦科手術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡的切口選擇幾方面內(nèi)容展開詳細闡述。王教授表示，臍部切口縫合的技術(shù)要點包含：1、重視肌鞘及腹膜的縫合：抗張力，預防臍疝、切口全層裂開的發(fā)生；2、充分牽拉：在視野受限時，以牽拉處作為縫合寬度/深度的指引；3、定點縫合皮下組織：關(guān)閉死腔，重塑臍部形態(tài)，制造凹陷和坡度。4、小紗條壓迫：有效幫助肚臍成形、止血等。最后，王教授結(jié)合多個手術(shù)視頻向大家分享了臍部縫合的要點及注意事項。