2023年5月14日，第31屆北京?國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學(xué)術(shù)研討會緩緩落下帷幕。三天的會議，國內(nèi)外婦科微創(chuàng)群星閃耀，共同敘述了一部部宮腹腔鏡及微創(chuàng)技術(shù)的浪漫經(jīng)典，學(xué)術(shù)講座、病例討論、手術(shù)視頻等如百花齊放，思維翻涌間，臺上群情激昂，臺下伏案奮筆，截至?xí)h閉幕一刻，會議線上觀看達44.5萬人次！在這里，我們不僅看到婦科微創(chuàng)之奧秘一次次被發(fā)掘，也感動于那一份份不被辜負的努力！婦產(chǎn)科在線再次為大家呈上盛會上精彩紛呈的瞬間！

學(xué)術(shù)講座

婦科手術(shù)前沿專題

鄧成艷教授：EM不孕病人手術(shù)影響IVF的妊娠結(jié)局嗎？

北京協(xié)和醫(yī)院鄧成艷教授表示IVF-ET是一項限制性使用技術(shù)，內(nèi)異癥不孕婦女的治療中，手術(shù)有助于明確診斷、減輕疼痛，輔助生殖技術(shù)（IVF/ICSI）的妊娠率約為50%/每周期。但“有明確IVF意向的EM不孕婦女先手術(shù)，是否有益于提高ART的妊娠結(jié)局”是困擾臨床醫(yī)生的重要問題。鄧教授薈萃最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對這一問題進行解析，并給出指導(dǎo)意見。

潘凌亞教授：卵巢交界性腫瘤及惡性上皮癌保留生育功能的治療

北京協(xié)和醫(yī)院潘凌亞教授表示，檢索國內(nèi)外的卵巢癌發(fā)病流行病學(xué)數(shù)據(jù)后保守估計，每年在全世界有不少于3萬例，在我國有不少于5千例的卵巢癌患者處于女性生育期中的最佳或較好的生育年齡內(nèi)。因此，在治療疾病的同時能否保留生育功能成為常見的臨床問題。潘教授薈萃大量研究證據(jù)、權(quán)威指南/共識，對卵巢癌保留生育功能的定義和相關(guān)要求、適應(yīng)證、手術(shù)范圍與入路、預(yù)后與妊娠結(jié)局、以及治療過程中的相關(guān)特殊問題給予系統(tǒng)分析。

陳捷教授：基于整合醫(yī)學(xué)的盆底疾病精準診療全周期服務(wù)模型

福建省人民醫(yī)院陳捷教授指出，回顧盆底醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“多學(xué)科一體化”目前已成盆底疾病的診治共識，其學(xué)術(shù)熱點主要集中在尿失禁、盆底功能障礙、初產(chǎn)婦、盆底超聲、康復(fù)治療、脫垂等，而隨著整合醫(yī)學(xué)的進步，盆底醫(yī)學(xué)診療模式也已趨向整合化，且更提倡全周期疾病管理。陳教授結(jié)合其“盆底醫(yī)學(xué)中心”診療經(jīng)驗，從盆底術(shù)前診斷評估、術(shù)后隨訪和延續(xù)性康復(fù)等角度進行分享。

郎景和院士：外科論

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士強調(diào)，婦產(chǎn)科也屬于大外科的范疇，外科的解剖刀就是劍，那么“劍”如何使用、如何用好是外科醫(yī)生必須反復(fù)思考的問題。外科如戰(zhàn)場——決策勝負、技巧有殤，外科如刀劍——銳利鋒芒、創(chuàng)刃雙向，外科如文苑——哲藝雙飛、情文齊揚，郎院士從以上三個維度，深刻透析了外科治療中的哲學(xué)思維、臨床啟思以及外科醫(yī)生應(yīng)該具備的要素，發(fā)人深??！

隋龍教授：日間宮腔鏡手術(shù)中心設(shè)置及管理流程中國專家共識解讀

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授指出，2022年國家衛(wèi)健委發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)開展日間手術(shù)相關(guān)管理規(guī)定，因此，醫(yī)療機構(gòu)開展日間手術(shù)臨床價值得到肯定，其管理規(guī)范和醫(yī)保支付兩大政策也已經(jīng)基本到位，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該抓住機遇，促進發(fā)展。2022年，在郎景和院士、朱蘭教授的牽頭下，《日間宮腔鏡手術(shù)中心設(shè)置及管理流程中國專家共識》制定并發(fā)布，隋教授在講座中主要針對日間宮腔鏡手術(shù)的服務(wù)模式和趨勢、流程設(shè)置、質(zhì)控三方面內(nèi)容給予解讀。

黃曉武教授：陰道內(nèi)鏡技術(shù)在日間宮腔鏡診療中的應(yīng)用

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授講到，早在1997年，Bettocchi教授就提出“非接觸式宮腔鏡檢查”，即不放窺器、不夾持宮頸、經(jīng)陰道內(nèi)鏡檢查，相關(guān)RCT研究也顯示，與傳統(tǒng)宮腔鏡檢查相比，經(jīng)陰道內(nèi)鏡檢查+定位活檢具有操作快、疼痛輕、成功率高等優(yōu)勢，因此，應(yīng)該成為門診宮腔鏡檢查的標準操作。黃教授主要圍繞器械的操作方法、影響檢查成功的因素、適用疾病、操作技巧等方面，對陰道內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用進行分享。

宮內(nèi)疾病診治專題

石鋼教授：達芬奇單孔手術(shù)

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院石鋼教授首先介紹了達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)的誕生、發(fā)展進化史及特點、臨床價值，指出外科的未來是朝著微創(chuàng)、精準、智能的方向發(fā)展，截至現(xiàn)在，外科手術(shù)經(jīng)歷了開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、達芬奇手術(shù)的發(fā)展歷程，而達芬奇機器人已經(jīng)突破了人眼、人手等方面的極限。隨后石教授系統(tǒng)闡述了達芬奇單孔手術(shù)的器械特點、婦科應(yīng)用等方面內(nèi)容。

張勇教授：婦科腫瘤手術(shù)永久的話題——副損傷

電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽醫(yī)院/綿陽市中心醫(yī)院張勇教授強調(diào)，手術(shù)刀是一把“雙刃劍”，通過損傷治療疾病，也可能同時帶來手術(shù)副損傷，無論是臨床事件還是法律法規(guī)都告訴我們，要時常反思手術(shù)并發(fā)癥的防范。張教授還認為隨著內(nèi)鏡手術(shù)的普及推廣，其技術(shù)難度和相關(guān)副損傷也伴隨而來，并從婦科內(nèi)鏡手術(shù)角度系統(tǒng)解析了常見的手術(shù)副損傷的發(fā)生原因及規(guī)避策略。

徐大寶教授：宮內(nèi)疾病防治的思考（2023版）

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院徐大寶教授結(jié)合自身經(jīng)驗，主要對稽留流產(chǎn)一定要清宮手術(shù)嗎、宮內(nèi)妊娠物殘留一定需要手術(shù)嗎、胚胎移植后未孕一定就要做個宮腔鏡檢查嗎、宮角妊娠一定不能繼續(xù)妊娠嗎、EIN治療的成功與失敗的經(jīng)驗、肌壁間妊娠處理要注意什么、為什么宮腔粘連手術(shù)后粘連反而加重等宮內(nèi)疾病臨床診治難點問題給予解析。

應(yīng)小燕教授：腹腔鏡下大月份宮頸環(huán)扎及相關(guān)問題

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院應(yīng)小燕教授結(jié)合手術(shù)視頻主要解析了宮頸機能不全的診斷標準、腹腔鏡下大月份/復(fù)雜宮頸環(huán)扎術(shù)的步驟、難點以及相關(guān)問題的處理，并在最后指出，腹腔鏡手術(shù)療效優(yōu)于開腹或陰式手術(shù)，腹腔鏡下子宮峽部環(huán)扎術(shù)成功率高于經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)已是不爭的事實，一般用于未孕及孕早期，對于孕中期宮頸短或經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎失敗的病人，是一個未開發(fā)領(lǐng)域，可以作為彌補手段。

馮力民教授：內(nèi)膜性疾病規(guī)范化診療是同質(zhì)化根本

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授指出，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化是指醫(yī)療服務(wù)手段和方法的日益趨同，導(dǎo)致服務(wù)特性顯著縮小。通過標準的統(tǒng)一能有效實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，并通過標準的一致性能更方便地查看各地醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療質(zhì)量差距，主要措施是制定指南、專家共識、流程及專家推薦建議。近年來全球?qū)τ趯m內(nèi)疾病的同質(zhì)化管理非常重視，制定了多部指南/共識，馮教授結(jié)合相關(guān)指南/共識對內(nèi)膜性疾病的規(guī)范化診治給予梳理。

婦科腫瘤診治進展專題

王建六教授：子宮內(nèi)膜癌保留生育功能診療體系建立及應(yīng)用

北京大學(xué)人民醫(yī)院王建六教授主要圍繞子宮內(nèi)膜癌保留生育功能診療的現(xiàn)狀、子宮內(nèi)膜癌保留生育功能診療體系的建立、診療體系的臨床成果及推廣三方面展開講解。其中，子宮內(nèi)膜癌保留生育個體化綜合診療體系的建立需要包含以下四方面：手術(shù)聯(lián)合藥物的內(nèi)膜癌綜合治療體系、內(nèi)膜癌適合保育治療人群的篩選體系、內(nèi)膜癌保育患者的病情監(jiān)測體系、內(nèi)膜癌保育治療后的生育力評估體系。

姚書忠教授：腹腔鏡膀胱子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)——從簡單到復(fù)雜

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)生長在子宮腔以外部位，形成病灶，引起癥狀，主要包括腹膜型、卵巢巧克力囊腫、DIE等類型，膀胱子宮內(nèi)膜異位癥是DIE中的一種類型。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授在梳理了膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的定義、分類、診斷及鑒別診斷、不同治療方法的利弊后，重點分享了腹腔鏡下膀胱子宮內(nèi)膜異位病灶切除手術(shù)的治療優(yōu)勢、操作技巧、不同情況的處置經(jīng)驗等方面內(nèi)容。

韓麗萍教授：腹腔鏡困難子宮切除手術(shù)體會

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院韓麗萍教授表示，婦科微創(chuàng)手術(shù)隨著時代和科技的發(fā)展不斷變遷，回顧腹腔鏡子宮全切術(shù)現(xiàn)狀，一般認為子宮增大超過孕12周大小、特殊部位子宮肌瘤（闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤）、盆腔重度粘連（重度子宮內(nèi)膜異位、既往有盆腔手術(shù)史）、過度肥胖都屬于腹腔鏡困難子宮切除術(shù)的范疇，并結(jié)合臨床經(jīng)驗，詳細分享了腹腔鏡大子宮切除手術(shù)的技巧及難點對策、腹腔鏡困難子宮切除手術(shù)技巧及難點對策。

劉崇東教授：AIS（原位腺癌）臨床診治及卵巢保留相關(guān)問題

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院劉崇東教授以一例臨床病例為序，開啟對AIS的WHO定義、臨床特點、發(fā)病趨勢、病因及危險因素、預(yù)后影響因素、HPV相關(guān)類型及發(fā)病趨勢、TCT細胞病理學(xué)分類、診斷性錐切及錐切后管理、卵巢保留和保留生育治療及治療后管理等方面內(nèi)容的梳理闡述，最后指出，AIS有多灶性、跳躍性等發(fā)病特點，臨床存在診斷困難、診斷延遲，標準診斷性錐切很必要，卵巢保留應(yīng)根據(jù)絕經(jīng)狀態(tài)，建議同時雙側(cè)輸卵管切除。

郝增平教授：卵巢顆粒細胞瘤合并子宮內(nèi)膜癌

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院郝增平教授首先分享了一例卵巢顆粒細胞瘤合并子宮內(nèi)膜癌病例的診治過程，然后援引文獻、指南/共識，不僅詳細闡述了卵巢顆粒細胞瘤的分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、腫瘤標志物、影像學(xué)表現(xiàn)、病理特點、臨床分期、治療、隨訪及復(fù)發(fā)管理，還對這類患者的子宮內(nèi)膜篩查提出相關(guān)建議。

孔為民教授：宮頸癌治療，手術(shù)還是放療？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院孔為民教授回顧宮頸癌治療的歷史后發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的手術(shù)和放療一直各占半壁江山，幾乎是一部PK的歷史?？捉淌谕ㄟ^對宮頸癌手術(shù)和放療的發(fā)展、應(yīng)用現(xiàn)狀的梳理，深刻解析了不同治療方式的優(yōu)勢、不足，并分享制定治療方案的臨床思維，同時強調(diào)宮頸癌目前已經(jīng)進入個體化治療的時代。

手術(shù)技巧及經(jīng)驗專題

孫大為教授：單孔腹腔鏡手術(shù)機器人技術(shù)淺析及婦科臨床實踐——探索中前進

北京協(xié)和醫(yī)院孫大為教授回顧微創(chuàng)外科歷史發(fā)現(xiàn)兩個現(xiàn)象，一是病人從中獲益多、創(chuàng)傷小、更體現(xiàn)人為關(guān)懷，二是術(shù)者手術(shù)操作難度、困難增大，甚至感到技術(shù)瓶頸。很多學(xué)者一直在探索如何破解單孔腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)難點。孫教授總結(jié)過去一年的工作，分享單孔腹腔鏡手術(shù)機器人技術(shù)用于婦科疾病診治的最新進展及未來發(fā)展。

李蓉教授：宮腔灌注在薄型子宮內(nèi)膜治療中的應(yīng)用

北京大學(xué)第三醫(yī)院李蓉教授指出，薄型子宮內(nèi)膜是一種超聲診斷，是不孕癥治療的最大難題，其治療手段單一，療效有限，臨床需要新的有效治療策略。李教授分享了宮腔灌注粒細胞集落刺激因子、生長激素、富血小板血漿、自體脂肪血管基質(zhì)成分、干細胞治療等在改善薄型子宮內(nèi)膜及其妊娠結(jié)局方面的最新研究，并對其效果和臨床應(yīng)用價值進行系統(tǒng)分析。

劉欣燕教授：“早期妊娠相關(guān)子宮動靜脈瘺診治共識（2022年版）”解讀

由于子宮動靜脈瘺發(fā)病及診治的復(fù)雜性，《早期妊娠相關(guān)子宮動靜脈瘺診治共識（2022年版）》由中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會生育健康與出生缺陷防控專委會、中國婦幼保健協(xié)會放射介入專委會專家共同制定。北京協(xié)和醫(yī)院劉欣燕教授從概況（定義、病因）、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、易發(fā)UVAF相關(guān)疾病、治療、隨訪6方面對本共識進行解讀。

李佩玲教授：2023卵巢癌腹腔鏡技術(shù)診治指南解讀

為提高婦瘤醫(yī)師對卵巢癌腹腔鏡技術(shù)的認識及診治水平，規(guī)范卵巢癌診治過程中腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用的適應(yīng)證選擇、技術(shù)流程及注意事項，我國卵巢癌腹腔鏡技術(shù)診治指南（2023）制定并發(fā)布。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院李佩玲教授從腹腔鏡技術(shù)在卵巢癌診療中的優(yōu)勢與不足、適應(yīng)證、操作流程等方面對指南進行解讀。

王世軍教授：TVM手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷的處理

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院王世軍教授首先對TVM手術(shù)的臨床現(xiàn)狀進行介紹，指出TVM手術(shù)的常見并發(fā)癥有網(wǎng)片暴露、疼痛、出血、感染、腸道損傷、泌尿系統(tǒng)損傷，然后結(jié)合典型病例，分享了個人關(guān)于TVM手術(shù)輸尿管損傷、TVM手術(shù)膀胱暴露等TVM手術(shù)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的處理經(jīng)驗。

翟建軍教授：盆腔脫垂診治新思維

時至今日，女性盆底功能障礙性疾病仍然是婦科臨床必需要面對的重要問題，是否治、何時治、怎樣治需要臨床醫(yī)生反復(fù)去思考。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院翟建軍教授從盆底功能重建手術(shù)的演變、盆底解剖理論、目前主要治療手段的優(yōu)勢與不足等層面，分享盆腔臟器脫垂診治的臨床思維。

王永軍教授：v-NOTES體會

北京積水潭醫(yī)院王永軍教授詳細闡述了v-NOTES手術(shù)在婦科的應(yīng)用、手術(shù)優(yōu)點和缺點、操作特點、難點、操作技巧等方面內(nèi)容，并總結(jié)分析了v-NOTES的“兩點”效應(yīng)、“天花板”效應(yīng)和“三視野”效應(yīng)，最后指出，v-NOTES可用于治療大部分良性婦科疾病和盆底疾病，注意慎重選擇病人，嚴格無菌觀念，嚴格無瘤觀念。

夏恩蘭教授：2022年宮頸環(huán)扎術(shù)RCOG指南解讀

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授強調(diào)，在所有孕產(chǎn)婦中，宮頸機能不全的發(fā)生率約為0.1%~2%，宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機能不全唯一明確有效的干預(yù)措施，并圍繞宮頸環(huán)扎術(shù)的指征、手術(shù)方式、術(shù)前準備、環(huán)扎材料、術(shù)后管理、PPROM的處理、未來展望等方面，對2022年宮頸環(huán)扎術(shù)RCOG指南進行詳細解讀，提出指導(dǎo)性意見，供婦產(chǎn)科醫(yī)生臨床參考。

閉幕式

在第31屆北京?國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學(xué)術(shù)研討會閉幕式上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授作閉幕式總結(jié)，香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院TC Li教授發(fā)表閉幕講話。在友誼地久天長的歌聲中，黃曉武教授帶領(lǐng)大家重溫了3天會議中的多個難忘時刻，并向給會議帶來精彩授課的各位國際專家、支持會議召開的各位線上線下同仁、婦產(chǎn)科在線以及各位會務(wù)工作者表示深深的感謝！ 

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授

香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院TC Li教授

第二屆百瑞吉杯“誰與爭鋒”

全國競演巡回賽總決賽

 2023年5月14日同期舉辦了第二屆百瑞吉杯“誰與爭鋒”全國競演巡回賽總決賽暨歐洲婦科手術(shù)學(xué)會（EAGS）世界宮腔鏡大賽中國站！

繼2019年第一屆百瑞吉杯“誰與爭鋒“全國競演巡回賽之后，第二屆“誰與爭鋒”競演更精彩，賽制也更具競爭性。競賽特邀首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院薛翔教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授作為特邀專家和專家評委！

2022年8支分站賽冠軍醫(yī)院團隊：蘇州站冠軍蘇州市立醫(yī)院北區(qū)、杭州站冠軍浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、東莞站冠軍中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、天津站冠軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院、青島站冠軍青島大學(xué)附屬醫(yī)院、福州站冠軍廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院、西安站冠軍空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（唐都醫(yī)院）、成都站冠軍四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，八個分站賽的冠軍隊伍今天在北京爭奪總決賽的冠軍！

比賽分為上下兩個半場。上半場為宮腔鏡主題手術(shù)病例分享，8支醫(yī)院團隊的參賽選手為我們展示了精彩的宮腔鏡手術(shù)病例和精湛的手術(shù)技巧，通過“奇襲”、專家點評提問和指導(dǎo)等特色環(huán)節(jié)，共同探討學(xué)術(shù)難題，探索婦產(chǎn)科診療新技術(shù)。下半場為宮腔鏡知識競答環(huán)節(jié)，通過內(nèi)容新穎、模式創(chuàng)新的必答題、搶答題等環(huán)節(jié)設(shè)置，努力探索創(chuàng)新，為學(xué)科發(fā)展提供新的動力。選手們的精彩作答，迎來現(xiàn)場觀眾的陣陣掌聲。

通過今天激烈的角逐，首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院榮獲總決賽的冠軍！同時，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院和四川大學(xué)華西第二醫(yī)院獲得二等獎！作為總決賽的前三名醫(yī)院團隊，各獲得一名前往歐洲進行學(xué)術(shù)交流的名額，參加2023年10月在比利時布魯塞爾舉辦的歐洲婦科內(nèi)鏡協(xié)會學(xué)術(shù)年會，即ESGE年會，與國際專家們進行交流和學(xué)習(xí)！

主持風(fēng)采

現(xiàn)場花絮

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