2023年5月13日，由首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院、國家衛(wèi)健委四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓基地、北京醫(yī)學獎勵基金會、亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡暨微創(chuàng)治療醫(yī)學會（APAGE）、國際宮腔鏡培訓中心亞洲分中心、北京市宮腔鏡診治中心、首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學系聯(lián)合主辦的第31屆北京·國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學術(shù)研討會在北京盛大開幕。

會議邀請國內(nèi)外著名婦產(chǎn)科專家，以專題講座、病例討論、視頻展播、專家點評等多種形式，圍繞婦科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域診治熱點問題及研究、學術(shù)進展，進行前沿解讀、經(jīng)驗分享，精彩紛呈、高潮迭起的學術(shù)內(nèi)容，熱情洋溢、高朋滿座的會議現(xiàn)場，云端相聚、思維翻涌的線上直播間，讓這場學術(shù)盛宴使人更加心隨意動、熱血昂揚！婦產(chǎn)科在線作為本次會議的協(xié)辦單位、技術(shù)和媒體支持，為大家?guī)肀敬问母吖鈺r刻！

開幕式

△首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院夏恩蘭教授

清風徐來，陽光明媚！掌聲歡騰中終于迎來第31屆北京·國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學術(shù)研討會開幕式。首先，大會執(zhí)行主席、“中國宮腔鏡之母”、首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院夏恩蘭教授心懷感恩、激動萬分地介紹了蒞臨會議開幕式的各位專家及領(lǐng)導，并向各位專家、領(lǐng)導多年來給予的支持、鼓勵與關(guān)懷表達最誠摯的謝意！

△首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院劉云軍院長

首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院劉云軍院長在開幕式上進行了熱情洋溢的致辭。劉院長首先代表首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院向會議的召開表示熱烈的祝賀，并向來自國內(nèi)外的專家、學者及來自全國各地的同仁表示熱烈的歡迎！北京·國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學術(shù)研討會在夏恩蘭教授及其團隊的孜孜不倦努力下推進了我國微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，三十多年來為國內(nèi)外婦科領(lǐng)域熱愛宮腹腔鏡技術(shù)的專家學者提供了學習、交流的高端平臺。會議能夠在今天順利召開，實屬不易，這離不開每一位工作者的辛勞付出和勇毅前行！同時，各位專家精心準備的學術(shù)內(nèi)容也一定能讓與會同仁在思維碰撞間得到巨大收獲！最后，劉院長再次對支持會議的各位專家、同道致以最誠摯的感謝！

※曾經(jīng)的那個少年※

今天，北京·國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學術(shù)研討會31周歲了，在這個特殊的日子，在這個特殊的環(huán)節(jié)，F(xiàn)elix Wong教授、李奇龍教授、凌斌教授、夏恩蘭教授、TC Li教授、宋磊教授、朱蘭教授、李光儀教授、馮力民教授、熊光武教授等透過屏幕上的一組組照片，看著各自那一張張熟悉又略有陌生的笑臉，凝視那一幕幕溫情又動人的畫面，穿越舊時光，回憶過去的錦瑟年華，忍不住熱淚盈眶！在聲聲響樂中，現(xiàn)場觀眾也心潮澎湃，歷歷往事在目，滾燙青春重回，眸光對視的頃刻間，無數(shù)話語化為靈犀一笑——感恩歡聚于此，共赴夢想彼端！

在《 鋼鐵是怎樣煉成的》里有一句經(jīng)典語錄：一個人的一生應該是這樣度過的——當他回首往事的時候，不會因為虛度年華而悔恨，也不會因為碌碌無為而羞恥。三十年風雨兼程，三十年砥礪前行！三十年過去，即使千帆閱盡，即使荊棘叢生，即使歲月催人，“他們”仍然不負韶華，堅守初心，背負使命，一襲白衫守護著多少人的生命健康！他們至今仍然是“曾經(jīng)的那個少年”，“時間只不過是考驗，種在心中的信念絲毫未減！”

而對于另一群少年，對于那群剛剛踏上醫(yī)路的年輕人們，夏教授說：“只要付出，終有收獲，努力前進，不要迷茫！”所以，勇敢向前吧！少年！

△首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院黃曉武教授

第31屆北京·國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學術(shù)研討會開幕式由首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院黃曉武教授主持。

專題講座

△“大咖分享”第一時段主持人：夏恩蘭教授、宋磊教授

TC Li教授：縱隔子宮管理的最新進展

香港中文大學威爾士親王醫(yī)院TC Li教授講到，縱隔子宮是最常見的先天性子宮畸形，但一直以來其診治卻飽受爭議，切除或保留子宮縱隔是主要的爭議焦點，此外，目前尚缺乏明確的子宮縱隔診斷標準和手術(shù)“成功”的標準定義。TC Li教授結(jié)合國內(nèi)外指南/共識、最新及TRUST研究等具有代表性的試驗研究結(jié)果，分別對切除還是保留子宮縱隔、子宮縱隔診斷標準、手術(shù)的“成功”標準、IVF前是否應該去除縱隔等爭議問題進行辯證分析，并對相關(guān)研究的臨床價值及局限性進行客觀評價。

李奇龍教授：How to lmprove the Capability in Treating Recurrent Endometriosis

臺灣長庚紀念醫(yī)院李奇龍教授首先回顧了LACC對婦科微創(chuàng)手術(shù)帶來的沖擊，以及LACC后國內(nèi)外婦科專家在各自領(lǐng)域針對婦科微創(chuàng)手術(shù)可行性、利弊所開展的工作及現(xiàn)階段成果，并號召更多的婦科醫(yī)生攜手共同推進這項工作的發(fā)展。然后，李教授指出，深部浸潤型內(nèi)異癥的婦科微創(chuàng)手術(shù)后復發(fā)與病變浸潤深度、粘連、手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備、術(shù)者手術(shù)水平等多種因素相關(guān)，并結(jié)合高級別研究文獻、共識/指南、手術(shù)視頻等，深入解析了如何提高DE的微創(chuàng)手術(shù)能力。

宋磊教授：子宮脫垂需要切除子宮嗎？

 中國人民解放軍總醫(yī)院宋磊教授首先回顧了盆腔臟器脫垂（POP）的定義、原因和治療發(fā)展，并提出POP治療方式很多，但其實好的方法一種就夠了。經(jīng)過二十多年的探索和努力，新式經(jīng)陰道POP手術(shù)——宋氏手術(shù)誕生，其手術(shù)原則和目的是重建解剖、恢復功能、保留臟器，手術(shù)核心要點是全陰道緊固、陰道阻隔。宋教授引用臨床案例及研究證據(jù)、新式POP手術(shù)的臨床效果及學習曲線等回答了“子宮脫垂需要切除子宮嗎”這一問題，并分享手術(shù)操作具體步驟及安全手術(shù)經(jīng)驗。

△“大咖分享”第二時段主持人：TC Li教授、薛翔教授

朱蘭教授：經(jīng)陰道盆底重建手術(shù)和中國并發(fā)癥登記

 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院、北京協(xié)和醫(yī)院朱蘭教授回顧經(jīng)陰道植入網(wǎng)片的盆底重建手術(shù)的歷史發(fā)展后，詳細分享了Prolift套盒或改良的盆底重建手術(shù)“協(xié)和術(shù)式”（網(wǎng)片自裁剪）的臨床療效和安全性評估的11年數(shù)據(jù)及結(jié)果，進而解釋了中國TVM并發(fā)癥登記系統(tǒng)的由來。該系統(tǒng)是北京藥監(jiān)局唯一指定研究平臺，有利于規(guī)范管理和記錄TVM手術(shù)的療效及并發(fā)癥、準確評估各種手術(shù)方式及創(chuàng)新術(shù)式的轉(zhuǎn)歸、踐行以患者為中心的治療理念，其未來發(fā)展史勢在必行！

Felix Wong教授：My Gynecology career sharing-what I have learned overseas？

 澳大利亞新南威爾士大學利物浦醫(yī)院Felix Wong教授在香港開始了他的婦產(chǎn)科事業(yè)，后來輾轉(zhuǎn)英國、新加坡、澳大利亞等國家持續(xù)學習、進修外科手術(shù)、婦科腫瘤等領(lǐng)域的醫(yī)學技術(shù)，不斷吸收其優(yōu)秀經(jīng)驗，并取得很好的業(yè)績。后來，在澳大利亞利物浦醫(yī)院工作期間還堅持開展教學，包括中國在內(nèi)的很多海外醫(yī)生都曾前去培訓。這些年來，F(xiàn)elix Wong教授從未松懈過學習，不僅堅持參加學術(shù)會議，還前去德國、韓國、越南、中國等各地領(lǐng)略其各自的婦科手術(shù)發(fā)展特點及優(yōu)勢，提供技術(shù)支持，并分享了這些經(jīng)歷對自己的幫助。

李光儀教授：再議腹腔鏡廣泛子宮切除要點

 自從第一例腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)至今已25年了，現(xiàn)在很多醫(yī)生都已經(jīng)掌握該手術(shù)，雖然很多醫(yī)生會覺得腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃比較容易掌握，但LRTH風險很大，最擔心的就是輸尿管損傷。佛山市第一人民醫(yī)院李光儀教授指出，如果手術(shù)時注意操作細節(jié)，并發(fā)癥是完全可以避免的，并結(jié)合手術(shù)視頻和圖片，深刻指出做好LRTH手術(shù)要掌握以下三大要點，即解剖要清晰、止血要徹底、術(shù)野暴露要充分。同時，李教授還重點分享了LRTH手術(shù)的解剖識別技巧和基本步驟。

凌斌教授：卵巢腫瘤的微創(chuàng)無瘤防御

 任何事物都有兩面性，中日友好醫(yī)院凌斌教授表示，婦科腫瘤微創(chuàng)治療的優(yōu)勢及挑戰(zhàn)也是婦科醫(yī)生必定要面臨和必須要思考、探索的問題。安全、微創(chuàng)、便捷是腹腔鏡技術(shù)三要素，也是未來的發(fā)展方向。2018年LACC研究點燃了全球關(guān)于腹腔鏡技術(shù)用于腫瘤治療的“是”“非”之爭。凌教授通過對卵巢腫瘤、子宮肌瘤的腹腔鏡手術(shù)利弊分析，指出無瘤防御腹腔鏡手術(shù)的重要性和必要性，并強調(diào)腹腔鏡時代，婦科腫瘤的微創(chuàng)治療既有機遇也有挑戰(zhàn)，建立微無創(chuàng)防御體系、護佑生命安全勢在必行。

△“醫(yī)學人文”時段主持人：王沂峰教授、王曉雷教授

薛瑞華主任：搭好學術(shù)平臺 助力腔鏡外科發(fā)展

 中國人民解放軍總醫(yī)院、《中華腔鏡外科雜志》編輯部薛瑞華主任首先為大家解釋了版權(quán)及期刊雜志在版權(quán)保護方面的意義，并介紹了中華醫(yī)學會系列期刊及平臺數(shù)據(jù)庫在醫(yī)學學術(shù)發(fā)展方面的影響。隨后，介紹了圖書著作、手術(shù)視頻、學術(shù)出版在輔助醫(yī)生學術(shù)交流、推廣、提升方面的幫助。同時，薛主任通過回顧《中華腔鏡外科雜志》的發(fā)展，解析了一篇學術(shù)文章的進階之路，包括文章刊登、著作出版、視頻出版、技術(shù)推廣、學術(shù)會議、教學培訓、專家共識、標準指南、臨床研究、文章刊登、著作再版、指南更新、科技大獎等階段。

周應芳教授：青少年子宮腺肌病早期診治

 雖然子宮腺肌病的診治在我國已經(jīng)有專家共識出臺，子宮內(nèi)膜異位癥診治指南（第三版）中也有子宮內(nèi)膜異位癥合并子宮腺肌病的治療推薦，但是仍有不少患者就診時己經(jīng)較晚，或雖就醫(yī)多年，治療效果欠佳導致疾病進展，嚴重影響生育必須行IVF治療或不得已切除子宮?；诖耍本┐髮W第一醫(yī)院醫(yī)院周應芳教授等在2020年便提出要重視青少年子宮腺肌病。在講座中，周教授薈萃相關(guān)文獻結(jié)合自身經(jīng)驗，系統(tǒng)闡述了青少年子宮腺肌病的定義、病因、高危因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療策略、預防等方面內(nèi)容。

陳春林教授：子宮頸癌QM-A/B1/C2型RH術(shù)式手術(shù)質(zhì)控標準及解剖學差異中國專家共識解讀

 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院陳春林教授首先簡要介紹了子宮頸癌的QM分型，指出各型廣泛子宮切除術(shù)的手術(shù)解剖操作核心原則是間隙解剖學，然后解析了QM分型廣泛子宮切除術(shù)質(zhì)量控制標準的相關(guān)概念及手術(shù)操作基本原則，并結(jié)合五部子宮頸癌手術(shù)相關(guān)中國專家共識和三維、二維解剖學示意圖、手術(shù)視頻等，對QM-A/B1/C2型廣泛子宮切除術(shù)相關(guān)解剖學間隙及術(shù)中識別要點等進行重點講解，強調(diào)掌握解剖相關(guān)間隙的數(shù)目和切除韌帶的解剖標準，有利于更好地完成QM分型宮頸癌手術(shù)，而質(zhì)控是保證手術(shù)安全、療效的重要基石。

王沂峰教授：婦科手術(shù)的教學體會

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院王沂峰教授首先借用BMJ、郎景和院士等名人名言，引出關(guān)于“年輕醫(yī)生如何學做手術(shù)”的心得分享，包括向老師、各地同行、書本及模擬系統(tǒng)學習。然后，王教授結(jié)合個人的成長歷程，分享了學做手術(shù)的幾點感悟：（1）做自己該做的事、擅長的事；（2）重要的不是知道自己能做什么，而是知道自己不能做什么；（3）牢固的基礎(chǔ)、刻苦的訓練、銳意進取的精神是成功的關(guān)鍵。最后，王教授針對“如何教學生做手術(shù)”分享了個人的見解、體會。

劉萍教授：三維可視化個體化精準診斷盆腔臟器脫垂的研究

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院劉萍教授表示，盆腔臟器脫垂的診斷方法包括主訴和癥狀、婦科檢查、POP-Q評分、盆底超聲、盆腔MRI等，其中POP-Q評分、盆底超聲、盆腔MRI等方法在臨床應用時各有優(yōu)勢及不足。三維重建技術(shù)是一種利用計算機技術(shù)將掃描獲得的二維圖像進行處理而得到數(shù)字化可視化三維模型的形態(tài)學研究方法，具有立體感強、三維虛擬、多角度旋轉(zhuǎn)等優(yōu)勢。劉教授結(jié)合病例分享了三維重建技術(shù)在盆腔臟器脫垂診治中的臨床應用及價值。

童曉文教授：My way to keep learning from my own colleagues

同濟大學附屬同濟醫(yī)院童曉文教授分享了很多個人的人生經(jīng)歷、往事，進而告訴大家要時時從同行和自身中吸取經(jīng)驗與教訓，比如對患者要心存敬畏，對工作要有認真的態(tài)度，重視手術(shù)前的評估，對給予過自己幫助和關(guān)愛的同事、朋友要心懷感恩，等等。童教授還表示，醫(yī)生要有自知之明，手術(shù)切干凈只是婦科腫瘤治療的第一步，相對于手術(shù)技巧，應該更加關(guān)注患者的生存獲益；且時間是檢驗一切真理的標準，要在醫(yī)生的道路上堅持下去，不僅要有好的運氣，自身還要不斷努力，并做好全方位的準備。

朱世杰主任：醫(yī)生醫(yī)療器械創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中的投資者思維

中國研究型醫(yī)院學會創(chuàng)新轉(zhuǎn)化部朱世杰主任圍繞投資價值觀察點、創(chuàng)新轉(zhuǎn)化業(yè)務流程、正確的合作者選擇三方面展開講解。其中，投資價值觀察點包括六方面：（1）市場潛力、政策趨勢和競爭環(huán)境；（2）合作伙伴的能力及合作模式；（3）產(chǎn)品競爭性優(yōu)勢在市場的最終表達；（4）研發(fā)制造報批的難度和路徑；（5）知識產(chǎn)權(quán)和研發(fā)制造的護城河；（6）醫(yī)生本人的價值追求。創(chuàng)新轉(zhuǎn)化業(yè)務流程包括協(xié)議保護專家權(quán)益、立項審評、推薦合作伙伴、商務推進。最后，朱主任介紹了中國研究型醫(yī)院學會目前的重要平臺產(chǎn)業(yè)資源。

△“子宮內(nèi)膜異位癥與生育力保護”時段主持人：楊清教授 TC Li教授

郭紅燕教授：婦科腫瘤淋巴結(jié)的去與留

北京大學第三醫(yī)院郭紅燕教授在講座中提到，卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌是婦科常見的三大惡性腫瘤，手術(shù)是主要的治療方法，近年來婦科腫瘤手術(shù)中淋巴結(jié)的處理理念發(fā)生了很大的變革，由之前的“拼命切”，逐漸轉(zhuǎn)向“轉(zhuǎn)移了切”、“大了也不切”，其切除方法也出現(xiàn)更新，早年提倡“系統(tǒng)清掃”，而現(xiàn)在“前哨淋巴結(jié)切除”逐漸崛起，且“針對淋巴結(jié)的局部治療”也正在研發(fā)當中。郭教授薈萃大量文獻、指南/共識對卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌的淋巴結(jié)切除與否問題給予辯證分析。

劉開江教授：晚期卵巢癌全程規(guī)范管理（診斷評估篇）

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院劉開江教授指出，晚期卵巢癌要做規(guī)范的滿意腫瘤細胞減滅術(shù)的理念已經(jīng)“深入人心”，但臨床上能做到真正“滿意減瘤術(shù)”的患者并不多，從某種角度說，之所以出現(xiàn)這樣的情況，是缺乏術(shù)前規(guī)范的評估。劉教授圍繞術(shù)前病史采集及檢查的規(guī)范、影像學在術(shù)前評估的作用和價值、腹腔鏡在術(shù)前評估的作用和價值三方面，對晚期卵巢癌的規(guī)范化術(shù)前診斷和評估進行詳細闡述，最后指出，晩期卵巢癌達到滿意減瘤術(shù)的前提之一是要做術(shù)前規(guī)范評估，各種評估方法的準確性都是相對的。

薛翔教授：深部子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)與盆腔神經(jīng)學

至今為止，手術(shù)在診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥方面仍然扮演著重要和不可或缺的作角，特別是DIE。切除病灶、恢復解剖是手術(shù)治療的原則，而切除病灶時避免進一步損傷盆腔神經(jīng)，保留和恢復盆腔神經(jīng)解剖，是恢復盆腔臟器乃至肢體功能、達到內(nèi)異癥“精準”治療的重要方面。而精確的臨床診斷和治療需要我們掌握盆腔神經(jīng)的解剖和功能，尤其是腹腔鏡手術(shù)。西安交通大學第二附屬醫(yī)院薛翔教授對照解剖示意圖、視頻對盆腔神經(jīng)解剖、位置、分布、走向、與周圍組織器官的關(guān)系以及臨床策略等進行全面介紹。

楊清教授：子宮內(nèi)膜異位癥對妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院楊清教授指出，子宮內(nèi)膜異位癥影響患者生活質(zhì)量和生育能力，作為術(shù)者，應該了解子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)及術(shù)后保留生育能力的相關(guān)問題，尤其是術(shù)后妊娠時機的選擇，要充分考慮到患者術(shù)后受孕的黃金時間，從而給予相應的臨床指導。同時，內(nèi)異癥對妊娠早期仍然存在影響，比如影響胚胎著床、流產(chǎn)風險高等。此外，進入妊娠中晚期后，內(nèi)異癥也對妊娠存在一定影響，比如妊娠期高血壓、子癇前期、胎盤早剝、前置胎盤、胎膜早破等發(fā)生風險增加。相關(guān)研究還顯示，內(nèi)異癥還對分娩方式的選擇及產(chǎn)后出血等產(chǎn)后并發(fā)癥存在影響。

Michel Canis教授：Adenomyosis子宮腺肌癥

法國克萊蒙-費朗內(nèi)鏡診治中心Michel Canis教授講到，即便到了2023年，子宮腺肌癥仍然是一種難以捉摸且非常有爭議的疾病，且國際上對于其定義仍未達成共識。Kishi在2022年描述了四種不同類型的子宮腺肌癥，但事實上，更應該明確的是區(qū)分彌漫性和局灶性子宮腺肌癥。Michel Canis教授分享了SUN團隊對子宮腺肌癥發(fā)病機制、疼痛等方面的研究成果，認為自己與其觀點不謀而合，即子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥是由創(chuàng)傷引起的。同時，Michel Canis教授還薈萃大量研究，對子宮腺肌癥的診斷、治療中的爭議話題進行分析。

TC Li教授：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜異位囊腫和子宮腺肌癥的手術(shù)治療的策略考量

香港中文大學威爾士親王醫(yī)院TC Li教授研讀《孫子兵法》后發(fā)覺策略是藝術(shù)和科學的選擇，這需要理解當前的問題，創(chuàng)造新的選項，并從中作出選擇。TC Li教授將《孫子兵法》中的出師有名、兵來將擋水來土掩、順手牽羊、連環(huán)計、知人善任各有所長等策略，應用到子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜異位囊腫和子宮腺肌癥的手術(shù)治療策略制定考量中，并在講座中對其給予詳細解讀。比如對于手術(shù)要“出師有名”，即要有手術(shù)指征，且治療指征并不意味著是手術(shù)治療的指征，只有在不能用藥物或藥物治療失敗時才進行手術(shù)治療。

馬彩虹教授：子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的診治思考

北京大學第三醫(yī)院馬彩虹教授首先講解了子宮內(nèi)膜異位可以臨床診斷，即具有以下1種或多種癥狀可以臨床診斷內(nèi)異癥：（1）痛經(jīng)，影響日?；顒雍蜕睿唬?）慢性盆腔痛；（3）性交痛或性交后疼痛；（4）與月經(jīng)周期相關(guān)的胃腸道癥狀，尤其是排便痛，以及與月經(jīng)周期相關(guān)的泌尿系統(tǒng)癥狀，尤其是血尿或尿痛；（5）合并以上至少1種癥狀的不孕。隨后，馬教授結(jié)合臨床病例、手術(shù)視頻生動闡述了子宮內(nèi)膜異位癥的輔助診斷方法、子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的治療方法及決策思維、長期管理、生育力保存等方面內(nèi)容。

現(xiàn)場掠影

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