5月的北京，繁花似錦，綠樹成蔭。2023年5月12日至14日，在北京最美的季節(jié)里，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院、國家衛(wèi)健委四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地、北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會、亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡暨微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會（APAGE）、首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系、國際宮腔鏡培訓(xùn)中心亞洲分中心、北京市宮腔鏡診治中心聯(lián)合主辦的第31屆北京·國際宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)學(xué)術(shù)研討會隆重召開。

本屆學(xué)術(shù)研討會采用專題講座、病例討論、視頻展播、專家點(diǎn)評等多種形式，聚焦婦科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域診治熱點(diǎn)問題及研究進(jìn)展，解讀最新專家共識。邀請國內(nèi)外著名婦產(chǎn)科專家講學(xué)，分享上述相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，內(nèi)容豐富精彩，實用性強(qiáng)，可謂是一場學(xué)術(shù)交流的饕餮盛宴，推動我國宮腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)水平再上新臺階。學(xué)術(shù)研討會采用線上和線下相結(jié)合的模式，截止第一天會議結(jié)束，兩個會場的線上觀看量近12萬人次。婦產(chǎn)科在線作為本次會議的協(xié)辦單位、技術(shù)和媒體支持，為大家?guī)肀敬问母吖鈺r刻！

學(xué)術(shù)講座

分會場一：宮內(nèi)疾病專題

白文佩教授：超聲造影技術(shù)在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用

超聲造影技術(shù)作為超聲發(fā)展史上的第三次革命，顯而易見的優(yōu)勢使其在婦產(chǎn)科各種疾病的診斷中應(yīng)用廣泛，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢及附件腫物等。北京世紀(jì)壇醫(yī)院白文佩教授從輸卵管通暢性評估方法、不同檢查結(jié)果的診療建議等幾方面，深入講解了“輸卵管性不孕全流程管理中國專家共識（2023年版）”的實施要點(diǎn)，加深廣大婦科醫(yī)生對該專家共識的理解和領(lǐng)會。

田秦杰教授：“性發(fā)育異常的分類與診斷流程專家共識”解讀

北京協(xié)和醫(yī)院田秦杰教授授課，建議性發(fā)育異常（DSD）的診斷從癥狀、體征入手，結(jié)合影像學(xué)、激素水平和染色體基因等輔助檢查手段，明確病因。強(qiáng)烈推薦葛式分類法，正確歸類，多學(xué)科診療，為患者提供個體化治療。對于有生育要求的患者，理論上盡量保留子宮，通過輔助生殖技術(shù)有望實現(xiàn)生育。

趙昀教授：基于專家共識或指南談宮頸不同級別鱗狀上皮內(nèi)病變的臨床實踐

北京大學(xué)人民醫(yī)院趙昀教授根據(jù)全球?qū)m頸癌前病變及宮頸癌治療指南，總結(jié)了不同國家宮頸癌前病變的治療閾值和癌前病變的治療方法。建議以組織病理學(xué)診斷為基礎(chǔ)，識別哪些癌前病變可以保守治療，哪些病變需要手術(shù)治療；針對某一病例，選擇哪一種治療方式最合適，做到個體化精準(zhǔn)治療。

阮祥燕教授：生育力與卵巢功能保護(hù)新技術(shù)——卵巢組織凍存移植

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕教授在講座中對卵巢早衰以及該病引起的不良后果做了簡要介紹，分析了目前我國卵巢早衰防治的嚴(yán)峻形勢。卵巢組織凍存是青春期女孩和化療無法延遲的育齡女性生育力與卵巢功能保護(hù)的有效方法。這項技術(shù)已經(jīng)成為一種新的有前景的臨床技術(shù)，不再是實驗性技術(shù)。

劉朝暉教授：“人工流產(chǎn)圍手術(shù)期下生殖道感染篩查和診治的中國專家共識”解讀

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院劉朝暉教授對人工流產(chǎn)圍手術(shù)期下生殖道感染的篩查和診治進(jìn)行了深入淺出的分析，重點(diǎn)講解了不同病原菌感染的術(shù)前個體化治療，強(qiáng)烈建議術(shù)后分層管理和宣教。該解讀給廣大婦科同仁對生殖道感染的規(guī)范化治療提供可參考的理論指導(dǎo)。

分會場一：胎盤植入、子宮內(nèi)膜異位癥專題

楊慧霞教授：胎盤植入性疾病（PAS）圍手術(shù)期管理

北京大學(xué)第一醫(yī)院楊慧霞教授結(jié)合臨床典型病例，強(qiáng)調(diào)對胎盤植入性疾病（PAS）高危孕婦早期診斷很重要，應(yīng)提高產(chǎn)科及超聲醫(yī)師對PAS的全面精準(zhǔn)識別；遇到穿透性PAS，侵犯膀胱或?qū)m旁、宮頸的患者，建議多學(xué)科團(tuán)隊合作，并及時轉(zhuǎn)診；對于繼續(xù)妊娠的PAS患者，精準(zhǔn)實施孕期監(jiān)測，加強(qiáng)高危孕婦的孕期管理，個體化多角度評估。

趙揚(yáng)玉教授：重視非瘢痕部位胎盤植入臨床管理

北京大學(xué)第三醫(yī)院趙揚(yáng)玉教授以“重視非瘢痕部位胎盤植入臨床管理”為題，展開了深入淺出的講解。胎盤植入可導(dǎo)致大出血，危及孕產(chǎn)婦生命。建議早期識別高危因素，如多產(chǎn)次、子宮手術(shù)史等；妊娠中期超聲檢查中注意胎盤圖像細(xì)節(jié)，做好產(chǎn)前保健，建立早期干預(yù)體系，為母嬰安康保駕護(hù)航。

張軍教授：宮頸錐切并發(fā)癥案例分析

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院張軍教授講到，宮頸錐切術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，但如果操作不當(dāng)，會產(chǎn)生很多并發(fā)癥，如創(chuàng)面出血、宮頸管粘連狹窄、感染等。強(qiáng)烈建議宮頸錐切術(shù)規(guī)范操作，注重治療前陰道鏡評估，根據(jù)陰道鏡下的轉(zhuǎn)化區(qū)類型謹(jǐn)慎決定切除類型，重視并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

關(guān)菁教授：各種輸卵管積水造口術(shù)的技巧

輸卵管積水是輸卵管炎的常見并發(fā)癥，是最高級別的輸卵管損傷，目前輸卵管積水造成的不孕占比較高。北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)菁教授結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗和病例手術(shù)視頻，詳細(xì)講解了各種輸卵管積水造口術(shù)的操作要點(diǎn)和技巧，強(qiáng)調(diào)手術(shù)中需要注意規(guī)范操作，有效降低復(fù)發(fā)率，同時強(qiáng)調(diào)術(shù)前評估和術(shù)前溝通的重要性。

冷金花教授：育齡婦女內(nèi)異癥手術(shù)時機(jī)的選擇

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致患者生殖功能及卵巢儲備功能降低，手術(shù)是重要的治療方式。北京協(xié)和醫(yī)院冷金花教授圍繞育齡婦女內(nèi)異癥手術(shù)時機(jī)的選擇問題進(jìn)行了深入分析。手術(shù)決策者應(yīng)平衡手術(shù)利弊，準(zhǔn)確掌握手術(shù)時機(jī)，幫助患者盡可能從術(shù)中獲益。同時建議術(shù)前充分評估，根據(jù)不同患者分層管理，做到個體化精準(zhǔn)治

劉效群教授：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的生殖策略

河北省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究院生殖醫(yī)學(xué)中心劉效群教授分析了卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（OMA）對卵巢儲備功能的影響，重點(diǎn)介紹了OMA合并不孕癥患者的生殖治療策略，即管理疾病發(fā)展，盡早保護(hù)患者生育力，認(rèn)真考量患者生育要求，以全程管理模式，聯(lián)合多種治療方式保護(hù)生育功能，制定綜合和個體化治療策略。

分會場一：宮內(nèi)疾病專題

Giuseppe Bigatti教授：從盲目到直視下診刮

意大利博爾扎諾大學(xué)/上海仁濟(jì)醫(yī)院Giuseppe Bigatti教授指出，盲刮術(shù)作為婦產(chǎn)科歷史上最古老、應(yīng)用最為廣泛的外科手術(shù)之一，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高。目前宮腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟，可以在直視下評估宮腔情況以及對宮內(nèi)疾病進(jìn)行精準(zhǔn)治療，宮腔鏡越來越精巧纖細(xì)，操作更加安全，并發(fā)癥的發(fā)病率也相對較低，希望未來可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

Luis Alonso Pacheco教授：剖宮產(chǎn)瘢痕憩室治療進(jìn)展

西班牙馬拉加Quironsalud醫(yī)院Luis Alonso Pacheco教授圍繞子宮瘢痕憩室的病因及影響因素、診斷、不同治療選擇等方面作了深入討論。對這類患者，有一種“解決癥狀”的手術(shù)，即通過宮腔鏡來完成手術(shù)；還有一種“修復(fù)性”手術(shù)，即腹腔鏡或陰式手術(shù)。Luis Alonso Pacheco教授的講解幫助醫(yī)生更好地理解了宮腔鏡技術(shù)和手術(shù)發(fā)展方向。

陳輝教授：剖宮產(chǎn)切口憩室合并宮腔積液的問題

中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院陳輝教授首先簡述了子宮切口憩室（CSD）形成的危險因素、CSD形成宮腔積液的機(jī)制以及對輔助生殖助孕結(jié)局的影響，然后結(jié)合臨床病例，細(xì)致梳理了不同患者CSD合并宮腔積液的個體化治療方案。陳輝教授的講解開闊了臨床醫(yī)生的診療思路，加深了對該疾病診治的理解。

秦成路教授：青春期Robert子宮的處理

深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院秦成路教授結(jié)合手術(shù)視頻分享了兩例生殖道畸形的特殊病例，一例是單純Robert子宮，采用宮腹腔鏡聯(lián)合，解除梗阻，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)；另一例是Robert合并高位陰道閉鎖，采用羅湖四式切開陰道閉鎖，聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)，恢復(fù)宮腔正常結(jié)構(gòu)；強(qiáng)調(diào)術(shù)前應(yīng)明確診斷，及早治療解除梗阻，采用多學(xué)科多途徑治療模式，同時注重術(shù)后管理。

林忠教授：子宮肌瘤患者輔助生殖策略與時機(jī)選擇

廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院林忠教授圍繞子宮肌瘤患者輔助生殖策略與時機(jī)選擇作了精彩講解。建議詳細(xì)了解患者病史，根據(jù)患者年齡、肌瘤數(shù)目、所在部位等，選擇不同治療方法；同時，子宮及卵巢功能等均需個體化處理，力求解決患者生育和子宮肌瘤等問題。

劉玉環(huán)教授：宮腔鏡在子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌生育力保護(hù)中的應(yīng)用

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院劉玉環(huán)教授講到，在輔助生殖中，宮腔鏡在子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌等診療中發(fā)揮檢查和手術(shù)兩方面的作用，之后結(jié)合臨床病例做了總結(jié)，微創(chuàng)安全的宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)（TCRe）能較好地保護(hù)子宮內(nèi)膜增生及早期子宮內(nèi)膜腺癌患者的生育力。

孟躍進(jìn)教授：子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療的一點(diǎn)體會

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院孟躍進(jìn)教授介紹了子宮內(nèi)膜癌患者生育力保護(hù)現(xiàn)狀，建議在子宮內(nèi)膜癌生育力保護(hù)治療前進(jìn)行風(fēng)險評估、生育力評估、依從性評估以及免責(zé)保證，并結(jié)合臨床病例分析總結(jié)，子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能的治療與希望并存，多學(xué)科共同參與評估和個體化治療是今后的方向；必須有專人負(fù)責(zé)追蹤和隨訪治療，決定繼續(xù)或及時終止保守治療。

鄭杰教授：陰道縱隔切開的幾種方法嘗試

北京裕和中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)院鄭杰教授結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗，通過視頻演示分享了陰道縱隔切開的幾種方法，包括傳統(tǒng)手術(shù)法、宮腔鏡陰道縱隔切開、宮腔鏡等離子電針分離法等，并詳細(xì)講解了手術(shù)操作中的難點(diǎn)和技巧，給廣大婦科醫(yī)生帶來了新的啟發(fā)，同時推動宮腔鏡在陰道縱隔手術(shù)中的應(yīng)用。

彭雪冰教授：陰道斜隔綜合征的分型及手術(shù)管理

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院彭雪冰教授結(jié)合國內(nèi)外專家共識、臨床數(shù)據(jù)以及手術(shù)視頻演示，以“陰道斜隔綜合征的分型及手術(shù)管理”為題分享了自己的一些見解。分類系統(tǒng)的目標(biāo)是盡可能囊括不同畸形類型，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，減少分歧，達(dá)到一致診斷；根據(jù)患者具體情況制定個體化診療方案，選擇不同的手術(shù)方式。

馬寧教授：胚物殘留宮腔鏡手術(shù)時機(jī)的選擇

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院馬寧教授講到，對于胚物殘留患者，彩色多普勒超聲和頻譜多普勒超聲是首選的篩查方法；對于有生育要求的患者，應(yīng)進(jìn)行全面評估，多學(xué)科團(tuán)隊診療，選擇合適的個體化治療方案。建議采用宮腔鏡手術(shù)精準(zhǔn)治療，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高自然妊娠率。

分會場二：婦科腫瘤診治進(jìn)展專題

郁琦教授：宮腹腔鏡手術(shù)與輔助生育

北京協(xié)和醫(yī)院郁琦教授講到，宮腹腔鏡手術(shù)在輔助生殖適應(yīng)證的判斷中起到重要的指導(dǎo)作用。懷疑子宮內(nèi)膜異位癥的患者，可首選腹腔鏡，獲得病理診斷，同時處理異位病灶。子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療后，可明顯提高術(shù)后自然妊娠率及改善輔助生殖結(jié)局。宮腹腔鏡還可以幫助確診不明原因的不育，指導(dǎo)下一步臨床處理。

梁志清教授：婦科腫瘤腹腔鏡手術(shù)腸道損傷及處理

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院梁志清教授首先介紹了婦科腹腔鏡手術(shù)腸道損傷的發(fā)生率、發(fā)生原因以及危險因素，隨后闡述了婦科腫瘤手術(shù)中腸道電熱損傷，強(qiáng)調(diào)能量設(shè)備的使用注意事項，預(yù)防優(yōu)于治療；之后詳細(xì)講解了手術(shù)中腸道損傷的識別、處理和預(yù)防措施，以及腸道損傷后急腹癥的管理流程。

熊光武教授：早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)之個人觀點(diǎn)

北京大學(xué)國際醫(yī)院熊光武教授在講座中結(jié)合最新研究進(jìn)展，分享了他對早期宮頸癌保留生育功能手術(shù)的觀點(diǎn)，從術(shù)前評估、術(shù)式選擇、手術(shù)途徑等方面進(jìn)行了講述，并說明了妊娠相關(guān)問題、圍手術(shù)期并發(fā)癥的處理原則，強(qiáng)調(diào)應(yīng)重視治療前及治療中的綜合評估、治療方案的選擇和隨訪，重視腫瘤的預(yù)后，保障患者生命安全。

袁瑞教授：陰道惡性黑色素瘤的診治體會

陰道惡性黑色素瘤雖然罕見，但其惡性程度高，易于轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，治療效果差，預(yù)后不良。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院袁瑞教授通過臨床病例的診療經(jīng)過和手術(shù)視頻演示，為大家講述了陰道惡性黑色素瘤的診治進(jìn)展和體會。手術(shù)切除仍然是陰道惡性黑色素瘤治療的基石，化療也有一定的價值。

米鑫教授：宮頸癌保留神經(jīng)手術(shù)

首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院米鑫教授講到，熟悉局部神經(jīng)解剖學(xué)特點(diǎn)和生理功能是成功實施C1型宮頸癌手術(shù)的前提。C1型手術(shù)操作應(yīng)盡量選擇無能量或低能量的手術(shù)器械來進(jìn)行分離神經(jīng)相關(guān)操作，可以顯著減少能量器械造成的電熱損傷，有助于保護(hù)術(shù)后盆腔自主神經(jīng)功能。C1型手術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)方式，需要較長的學(xué)習(xí)曲線。

王麗教授：宮腔鏡輔助藥物治療子宮內(nèi)膜癌多發(fā)病灶3例臨床效果分享

中國人民解放軍第964醫(yī)院王麗教授為大家詳細(xì)介紹了3例子宮內(nèi)膜癌多發(fā)病灶病例，這3例患者有共同的特點(diǎn)，如強(qiáng)烈要求保留子宮、無肌層浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、可定期隨訪等。對患者采用宮腔鏡輔助藥物治療，取得了較好的效果。之后王麗教授對這3例患者的診療提出了自己的思考。

分會場二：婦科腫瘤診治進(jìn)展專題

李斌教授：卵巢癌腹腔循環(huán)熱灌注化療

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院李斌教授首先為大家介紹了其醫(yī)院研制的一種新型熱灌注設(shè)備的優(yōu)點(diǎn)，之后講述了卵巢癌術(shù)中應(yīng)用熱灌注化療的體會，并分享了一例患者的診療過程。卵巢癌術(shù)中應(yīng)用循環(huán)熱灌注，方便易行，安全可靠，能消除微小病灶及清除癌細(xì)胞，延長患者生存期，提高生活質(zhì)量。

彭存旭教授：卵巢癌全程管理指南與實踐，從一例卵巢癌病例的診療談起

卵巢癌是死亡率最高的婦科惡性腫瘤，晚期患者預(yù)后很差。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院彭存旭教授從一例卵巢癌患者的診斷開始，為大家系統(tǒng)介紹了卵巢癌患者全程管理的理念，即從手術(shù)、化療、維持治療這三個方面為患者提供綜合的治療，從而延長患者生存期，提高生活質(zhì)量。

余進(jìn)進(jìn)教授：外陰癌診治進(jìn)展

外陰癌屬于女性生殖道罕見的惡性腫瘤，其發(fā)病率隨年齡的增長而升高，常見于絕經(jīng)后女性。江南大學(xué)附屬醫(yī)院余進(jìn)進(jìn)教授為大家重點(diǎn)講解了外陰癌患者的根治性外陰切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)和放射治療進(jìn)展；并通過視頻演示，分享了兩例患者的關(guān)鍵手術(shù)治療步驟。

施如霞教授：腹腔鏡保留子宮根治性子宮腺肌病切除術(shù)

南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市第二人民醫(yī)院施如霞教授從子宮腺肌病的病因、患者面臨的主要問題、治療方式的選擇講起，并結(jié)合病例手術(shù)視頻演示，為大家重點(diǎn)講解了腹腔鏡下保留子宮的根治性子宮腺肌病切除術(shù)的手術(shù)步驟和操作技巧；最后還強(qiáng)調(diào)了對患者術(shù)后長期管理的重要性。

向陽教授：宮頸癌腹腔鏡手術(shù)的爭議與臨床研究

2018年LACC試驗結(jié)果提示，微創(chuàng)手術(shù)對早期宮頸癌的治療存在風(fēng)險，很多臨床指南因此做出了重要修改。北京協(xié)和醫(yī)院向陽教授針對微創(chuàng)手術(shù)面臨的問題，提出了多種對策，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)審慎看待微創(chuàng)手術(shù)，分析原因，嚴(yán)格掌握腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證，嚴(yán)格遵守?zé)o瘤原則，改進(jìn)并完善手術(shù)操作。

劉從容教授：子宮內(nèi)膜癌保守治療活檢病理報告規(guī)范及進(jìn)展

北京大學(xué)第三醫(yī)院劉從容教授從一例保守治療的子宮內(nèi)膜癌患者的診療開始，通過大量的病理檢查圖片，為大家講解了子宮內(nèi)膜癌保守治療活檢病理的報告規(guī)范及研究進(jìn)展。子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌激素治療患者的病理報告內(nèi)容包括形態(tài)學(xué)描述、療效評估和免疫組化，以及給出進(jìn)一步治療建議。

分會場二：超聲造影技術(shù)、宮內(nèi)疾病專題

程琦教授：四維輸卵管超聲造影誤診分析

子宮輸卵管超聲造影（HyCoSy）在實際操作及診斷中仍存在許多誤區(qū)，常常導(dǎo)致漏診或誤診。廣東高尚醫(yī)學(xué)影像診斷中心程琦教授從一例臨床病例的超聲診斷開始，對四維HyCoSy誤診進(jìn)行了詳細(xì)的分析，介紹了真假“輸卵管”、操作技能不足等導(dǎo)致誤診的原因和解決方法，具有很強(qiáng)的臨床價值。

Andrea Tinelli教授：超聲標(biāo)測和成像——正確診斷和分類的標(biāo)準(zhǔn)

意大利Hystech BioMed大學(xué)Andrea Tinelli教授為大家介紹了超聲標(biāo)測和成像中正確診斷和分類的標(biāo)準(zhǔn)。超聲可作為評估子宮肌瘤的首選影像學(xué)檢查方法，能準(zhǔn)確評估腫瘤的直徑、回聲特點(diǎn)、位置及其與子宮肌層和子宮內(nèi)膜的關(guān)系，可以鑒別子宮肌瘤與其他子宮病變，可識別形態(tài)不典型的纖維結(jié)節(jié)，但目前還不能根據(jù)任何超聲參數(shù)來準(zhǔn)確區(qū)分子宮肌層腫瘤的良惡性。

Andrea Tinelli教授：不孕患者的子宮肌瘤應(yīng)如何治療？

意大利Hystech BioMed大學(xué)Andrea Tinelli教授圍繞不孕患者的子宮肌瘤如何治療的問題進(jìn)行了系統(tǒng)闡述。切除子宮肌壁間肌瘤尚未最終證實可改善妊娠預(yù)后，可靠的證據(jù)支持微創(chuàng)手術(shù)的效果優(yōu)于開腹手術(shù)。患有粘膜下子宮肌瘤的患者生育力下降，微創(chuàng)治療優(yōu)于開腹手術(shù)，并發(fā)癥更少。至于子宮肌瘤切除術(shù)對輔助生殖治療結(jié)果的價值，還有待進(jìn)一步探討。

宋冬梅教授：宮腔鏡輔助陰式宮頸肌瘤切除——病例2例附文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宋冬梅教授分享了2例典型的宮頸肌瘤病例及其手術(shù)治療方法。宮頸肌瘤部位特殊，大小各異，生長方向不同，手術(shù)方式的選擇必須個體化。宮腔鏡輔助陰式手術(shù)切除宮頸肌瘤，便于識別界面、電凝止血和完整切除，發(fā)揮了微創(chuàng)的優(yōu)勢，提高了手術(shù)安全性。

王素敏教授：妊娠物殘留與子宮動靜脈瘺的診治探討

南京市婦幼保健院王素敏教授為大家系統(tǒng)回顧了妊娠物殘留與子宮動靜脈瘺的超聲表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)及治療方法選擇。對于子宮動靜脈瘺的治療，目前尚無明確的指南及規(guī)范，有保守治療、盆腔動脈栓塞、手術(shù)治療等方法，這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來個體化選擇。

黃曉武教授：宮腔粘連治療中值得重視的幾個問題

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院黃曉武教授擁有豐富的宮腔鏡手術(shù)經(jīng)驗，她在講座中提出了宮腔粘連治療中值得重視的幾個問題，包括手術(shù)前三維超聲對宮腔粘連的評估價值、宮腔粘連手術(shù)中的監(jiān)護(hù)、術(shù)后綜合治療中二探的重要性、術(shù)后雌激素治療合理用藥、術(shù)后適時指導(dǎo)妊娠、術(shù)后妊娠胎盤粘連及胎盤植入等，并分享了自己的經(jīng)驗和體會。

肖豫教授：陰道腺病一例——陰道斜隔綜合征及午非氏管殘跡合并陰道壁囊腫

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院肖豫教授首先匯報了一例陰道腺病患者的治療過程，之后詳細(xì)闡述了陰道腺病的定義、分類、病理、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防及隨訪的要點(diǎn)。陰道腺病指陰道壁的表面或粘膜下結(jié)蹄組織內(nèi)出現(xiàn)副中腎系統(tǒng)的腺體組織或腺囊瘤，其與患者母親在孕期服用己烯雌酚或類似的合成雌激素有關(guān)。

分會場二：病例討論專題

主題：子宮肌瘤微無創(chuàng)治療

在病例討論環(huán)節(jié)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院周巧云醫(yī)生報告了一例聚焦超聲治療子宮肌瘤后宮腔黏連的病例、首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院張曉昱醫(yī)生匯報了一例子宮肌瘤聚焦超聲治療后子宮肌瘤變性的病例、首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院蘇丹醫(yī)生匯報了一例微波消融治療子宮肌瘤術(shù)后的病例、成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院彭聰醫(yī)生介紹了一例高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮腺肌病術(shù)后的病例。

在病例匯報之后，針對子宮肌瘤患者的微無創(chuàng)治療，夏恩蘭教授、王素敏教授、余進(jìn)進(jìn)教授、孟躍進(jìn)教授、袁瑞教授、彭存旭教授、米鑫教授、龔曉明教授等專家參加了專題討論。圍繞以上病例的診療效果和疑問，特別是高強(qiáng)度聚焦超聲、微波消融治療婦科疾病的適應(yīng)證等關(guān)鍵問題，結(jié)合現(xiàn)有的臨床證據(jù)和各自的臨床經(jīng)驗，各位專家各抒己見，紛紛發(fā)表意見，進(jìn)行了深入的探討，參會醫(yī)生均表示獲益匪淺！

主持風(fēng)采

現(xiàn)場花絮

聲明：本文由婦產(chǎn)科在線采編，經(jīng)組委會審閱后發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請注明出處。