前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于生育方式的選擇也越來越多元化。其中，凍卵技術(shù)是一種備孕方式，可以幫助女性在未來的某個時候，使用保存的卵子進行受孕和生育。對于渴望成為母親，但是還沒找到合適伴侶的女性來說，年齡就是一個最大的障礙。不過，現(xiàn)代醫(yī)院越來越發(fā)達，她們早已有了另一個選擇，那就是在適孕年齡先把卵子冷凍起來，這樣就相當于給自己買了份“生育保險”。

徐叢劍教授

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

“未婚女性在某些特定條件下，超過一定年齡沒能生育，但有強烈愿望需要保存生育能力的，可以考慮輔助生殖技術(shù)。但也要強調(diào)，不能過度地完全放開。”3月2日，全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍教授接受媒體采訪時表示。

隨著我國生育政策調(diào)整，關(guān)于輔助生殖技術(shù)的規(guī)定需要與時俱進。未婚女性在某些特定條件下，如超過一定年齡或患有疾病沒能生育，但有強烈愿望需要保存生育能力的女性，可以考慮輔助生殖技術(shù)。不過，他明確反對無條件地放開未婚凍卵，“以為我只要把卵子凍起來了，高齡生育的風(fēng)險就不考慮了，這也是錯誤導(dǎo)向。”

“滿足一些醫(yī)學(xué)指征的人，比如患有影響生育能力的疾病，要允許他們通過輔助生殖技術(shù)把生育力保存起來。”他解釋，人的機體在不斷衰老，生孩子需要整個機體的全部功能來實現(xiàn)。從25歲到28歲，人的生育能力就在下降，35歲以后生孩子風(fēng)險很大。此外對于高齡產(chǎn)子，未來孩子的撫養(yǎng)也可能成為社會問題。有一些不同疾病的人，比如說子宮內(nèi)膜異位癥，在育齡婦女中占15%左右，這個疾病會影響生育能力，可以進行凍卵；還有一些患惡性腫瘤、血液病的年輕人，化療后會影響生育力，建議這些女性凍卵保留生育權(quán)，以后再進一步選擇輔助生育。

目前，我國《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)。徐叢劍教授說到“過去我們傾向于控制人口增長，現(xiàn)在傾向于鼓勵生育，這種情況下，關(guān)于生育技術(shù)的規(guī)定可能要適當修改。”

一、什么是凍卵？

冷凍卵子也稱成熟卵母細胞冷凍保存，指經(jīng)過手術(shù)方式取出的卵母細胞，冷藏在零下196℃的液氮中（卵子的所有新陳代謝和分子運動在低溫環(huán)境中都停止），待準備生育時，再復(fù)蘇冷凍的卵母細胞，通過體外受精的方式進行胚胎移植。

由于卵母細胞本身比較嬌氣，細胞里面含水比較多，在冷凍的時候，容易形成冰晶，冰晶非常容易導(dǎo)致卵子的結(jié)構(gòu)和功能被破壞，導(dǎo)致卵母細胞的發(fā)育潛能變差。

近年來，隨著卵母細胞玻璃化冷凍技術(shù)的研究實踐，卵子冷凍技術(shù)的日趨成熟，有效改善了冷凍過程中冰晶形成帶來的損傷，解凍復(fù)蘇率達到90%以上，大大促進了卵子冷凍的應(yīng)用。

二、冷凍卵子有什么意義

（1）保存女性生育力。年輕女性由于惡性腫瘤等疾病需要接受化療或放療，這些治療有可能導(dǎo)致卵巢功能衰竭，因此可以在治療前將自己的卵母細胞取出冷凍保存，幫助她們可以在適當?shù)臅r機實現(xiàn)做母親的愿望。

（2）輔助生育治療過程中的需要。如男方取卵日取精困難、無可用精子等，可以選擇冷凍卵子保存，避免浪費已經(jīng)取出來的珍貴卵子。這是目前大多數(shù)生殖中心凍卵原因。

（3）便于供卵。如果患者得到的卵母細胞較多，可以經(jīng)過充分知情同意后，將部分卵母細胞冷凍，如果本周期妊娠，可以把剩余的卵母細胞捐贈給需要卵子的不孕夫婦。如果本周期未妊娠，則可以由供卵者自己使用。

三、冷凍卵子對女性有傷害嗎

冷凍卵子和常規(guī)的試管嬰兒取卵手術(shù)相同，患者首先要完善一系列的術(shù)前檢查，然后進入促排周期，在B超監(jiān)測卵子成熟后，進行全麻無痛取卵手術(shù)。

為了讓女性體內(nèi)產(chǎn)生比自然生理狀態(tài)下更多的成熟卵子，需要使用大劑量的促排卵激素，這可能導(dǎo)致部分人發(fā)生“卵巢過度刺激綜合征”，血液動力學(xué)改變，出現(xiàn)胸腹腔積液，引起腹脹、腹痛、胸悶和呼吸困難等不適。輕度卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率可達20%～30%，中度和重度卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率為2%～3%。

任何手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險，在促排卵過程中雖無法完全杜絕卵巢過度刺激綜合征，但是只要及時、合理地調(diào)理和治療，基本都可以恢復(fù)身體健康。

四、冷凍卵子出生嬰兒的安全性議

關(guān)于卵子冷凍出生嬰兒安全性，世界首例玻璃化冷凍卵子出生嬰兒于2004年誕生，現(xiàn)在也只有18歲。有限的資料提示，冷凍卵子出生嬰兒在染色體異常及顯著生長發(fā)育缺陷方面的風(fēng)險無增加，但由于目前世界范圍內(nèi)冷凍卵子出生后代年齡均較小，卵子冷凍對這些孩子遠期健康是否有影響，尚無大樣本的研究，因此，后續(xù)仍需進行進一步的研究和隨訪觀察。

五、凍卵的其他問題

● 凍卵技術(shù)到底靠不靠譜？

凍卵技術(shù)作為生育的后備選項，目前技術(shù)已經(jīng)比較成熟了。因此從操作性上來講，十分靠譜。

● 凍卵適合哪些人群？

如果因為疾病的原因需要保存生育力，又或者暫時沒有生育計劃或因為某些原因要推遲生育計劃，都可以選擇進行凍卵。

● 什么時候凍卵最合適？

從效果上來說，當然是越早越好，但是不能低于20歲。建議在20多歲到35歲之間做，尤其是20多歲各項身體機能指數(shù)最好的時候。

● 冷凍后的卵子和新鮮卵一樣嗎？

醫(yī)學(xué)上來說，這兩者基本沒有什么區(qū)別，凍卵只是經(jīng)過冷凍技術(shù)將卵子處于冬眠狀態(tài)，其卵子的新陳代謝和分子運動都在低溫環(huán)境處于停止狀態(tài)，可以長時間的保存下去。

綜上所述，未婚女性凍卵問題在社會上引起了廣泛的討論和關(guān)注。對于這一問題，我們需要在尊重個體選擇和權(quán)利的前提下，對于凍卵技術(shù)進行全面、科學(xué)的評估和應(yīng)用，為女性提供更加多元化、自由的生育選擇，同時也要努力創(chuàng)造更加公平、健康的社會環(huán)境，促進家庭和諧和社會進步。