9月23，由北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)療器械管理專委會(huì)、中國(guó)性學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主辦的第十二屆國(guó)際慢性盆腔痛大會(huì)暨婦科熱點(diǎn)問(wèn)題論壇在北京勝利召開(kāi)！

會(huì)議為期三天，共有15個(gè)分會(huì)場(chǎng)，通過(guò)學(xué)術(shù)報(bào)告、病例分析、疑難解答、專家討論、手術(shù)講解等形式，將慢性盆腔痛、婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底功能障礙性疾病、宮頸病變的最新進(jìn)展、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)等熱點(diǎn)問(wèn)題傾囊相授。本次會(huì)議旨在加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)婦科疾病的規(guī)范化診治及觀點(diǎn)更新。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)合作媒體，為你帶來(lái)精彩的會(huì)議盛況。

會(huì)場(chǎng)一：婦科腫瘤——淋巴結(jié)專場(chǎng)

婦科惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的重要因素之一。在治療婦科惡性腫瘤患者時(shí)，必須要同時(shí)考慮對(duì)淋巴結(jié)的處理，手術(shù)清掃淋巴結(jié)難免有并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)術(shù)中出血和損傷更會(huì)降低機(jī)體免疫功能。那么對(duì)于婦科腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如何評(píng)估和處理？為此，“第十二屆國(guó)際慢性盆腔痛大會(huì)暨婦科熱點(diǎn)問(wèn)題論壇”特設(shè)“婦科腫瘤——淋巴結(jié)專場(chǎng)”。

學(xué)術(shù)講座

浙江省腫瘤醫(yī)院朱筧青教授分享了對(duì)卵巢癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療策略。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院王澤華教授對(duì)于婦科惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)的爭(zhēng)議提出了自己的思考。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院宋坤教授圍繞外陰癌個(gè)體化手術(shù)治療分享了幾點(diǎn)體會(huì)。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳小軍教授帶來(lái)卵巢癌淋巴結(jié)處理體會(huì)主題講座。

前哨淋巴結(jié)（SLN）是原發(fā)腫瘤淋巴引流區(qū)域的第一站淋巴結(jié)，通過(guò)SLN活檢檢測(cè)原發(fā)腫瘤最先累及的SLN是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，即可評(píng)估區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)，北京大學(xué)人民醫(yī)院王志啟教授針對(duì)子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)應(yīng)用提出了思考。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響宮頸癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院鄒冬玲教授帶來(lái)宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移研究現(xiàn)狀及展望。中山大學(xué)腫瘤防治中心鄧婷教授探討了早期卵巢癌淋巴結(jié)切除的爭(zhēng)議。北京大學(xué)第三醫(yī)院江萍教授介紹了伴有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部晚期宮頸癌的治療進(jìn)展。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院任芳教授對(duì)宮頸癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的去與留進(jìn)行了詳細(xì)的分析。北京市順義區(qū)婦幼保健院米鑫教授分享了前哨淋巴顯影技術(shù)在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)中的應(yīng)用。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李斌教授帶來(lái)婦科惡性腫瘤淋巴結(jié)切除之我見(jiàn)主題講座，對(duì)子宮頸癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的臨床研究與應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。最后航空總醫(yī)院曹澤毅教授提出，淋巴系統(tǒng)是人體重要的免疫器官之一，婦科腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是免疫功能下降的表現(xiàn)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷很困難，相對(duì)PET-CT較好。他強(qiáng)調(diào)對(duì)可能、已經(jīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，治療中要注意保護(hù)患者的免疫功能，不盲目擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃范圍，減少并發(fā)癥，可以放療或化療，不用手術(shù)切除治療。另外，曹教授分享了對(duì)淋巴化學(xué)治療的臨床研究進(jìn)展，提出淋巴化療臨床研究明確有效，副作用小，可望成為新的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療方法。

會(huì)場(chǎng)二：婦科腫瘤：盆腔廓清手術(shù)

北京大學(xué)第三醫(yī)院郭紅燕致辭

盆腔廓清手術(shù)專場(chǎng)中郭紅燕教授首先對(duì)參加本次培訓(xùn)的同道表示歡迎。她講到，盆腔廓清術(shù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的復(fù)雜手術(shù)，該術(shù)式手術(shù)困難，并發(fā)癥較多且應(yīng)用局限，但良好的手術(shù)條件也是該術(shù)式成功的關(guān)鍵因素，如何減少患者術(shù)中并發(fā)癥、提高手術(shù)成功率是本次學(xué)習(xí)班的中心內(nèi)容。在本場(chǎng)Workshop中有幸邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域多位知名專家學(xué)者，專門(mén)針對(duì)盆腔廓清手術(shù)的進(jìn)展與挑戰(zhàn)展開(kāi)探討，發(fā)表真知灼見(jiàn)，幫助學(xué)員進(jìn)一步加深學(xué)習(xí)體會(huì)。 

學(xué)術(shù)講座

盆腔廓清術(shù)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的復(fù)雜手術(shù)，四位來(lái)自北京大學(xué)第三醫(yī)院的教授分別分享了精彩的專題講座，其中劉忠宇教授就盆腔廓清術(shù)在婦科腫瘤中的應(yīng)用展開(kāi)系統(tǒng)的論述，周延教授介紹了MR在宮頸癌診療中的應(yīng)用。針對(duì)婦科腫瘤術(shù)后的修復(fù)，楊欣教授從整形外科的角度詳細(xì)的分析了皮瓣移植的相關(guān)技術(shù)。孫濤教授深入探討了盆腔廓清術(shù)中消化道重建的相關(guān)問(wèn)題，精彩的講座充分體現(xiàn)了北京大學(xué)第三醫(yī)院的診療特色。

討論環(huán)節(jié)

會(huì)議順利進(jìn)行到了討論環(huán)節(jié)，參與討論環(huán)節(jié)的嘉賓有曹澤毅教授、郭紅燕教授、李斌教授、孫濤教授、田曉軍教授、楊欣教授、吳郁教授。討論聚焦盆腔器官廓清術(shù)前、術(shù)后輔助治療、并發(fā)癥、復(fù)發(fā)、生存以及預(yù)后等問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)了腫瘤R0切除的重要性，探討了盆腔器官廓清術(shù)在復(fù)發(fā)宮頸癌治療中的價(jià)值，應(yīng)重視對(duì)宮頸癌患者復(fù)發(fā)后的評(píng)估，重視復(fù)發(fā)后的治療，重視對(duì)復(fù)發(fā)患者體能的保護(hù)，以提高復(fù)發(fā)宮頸癌患者盆腔廓清術(shù)后的治愈率。各位專家積極發(fā)言，結(jié)合最新的研究進(jìn)展和各自的臨床經(jīng)驗(yàn)，表達(dá)了獨(dú)到的觀點(diǎn)，討論進(jìn)行地如火如荼，反響熱烈。

精彩繼續(xù)，河南省腫瘤醫(yī)院王剛成教授講解了盆腔腫瘤聯(lián)合臟器切除與功能重建的相關(guān)問(wèn)題。北京大學(xué)第三醫(yī)院田曉軍教授結(jié)合圖片生動(dòng)形象的分析了女性膀胱全切技巧及尿流改道方式選擇。北京大學(xué)人民醫(yī)院王志啟教授結(jié)合臨床研究與自身經(jīng)驗(yàn)從適應(yīng)證、禁忌證等方面分享了對(duì)婦科盆腔廓清術(shù)的思考。北京積水潭醫(yī)院王永軍教授強(qiáng)調(diào)了盆腔廓清術(shù)適應(yīng)證并分析了該術(shù)式原則上的成與敗。

PART II 宮頸癌相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題

宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，雖然隨著有效的篩查手段及宮頸癌疫苗的應(yīng)用，其發(fā)病率逐漸降低，但在全球范圍內(nèi)，尤其是中低發(fā)展水平國(guó)家仍具有較高的發(fā)病率及死亡率。我國(guó)作為宮頸癌高發(fā)地區(qū)，仍有待更高質(zhì)量的臨床研究指導(dǎo)臨床實(shí)踐，更期待國(guó)內(nèi)學(xué)者有更多的研究能夠指導(dǎo)宮頸癌臨床診斷和治療。

宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染有著密切的關(guān)系，針對(duì)HPV持續(xù)感染，北京弘和婦產(chǎn)醫(yī)院陳春玲教授結(jié)合病例分享了HPV持續(xù)感染的診療思路。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張師前教授通過(guò)臨床眾多的研究指出了子宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌的診治。南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院陸安偉教授從Beyond sedlis談宮頸癌中危病理因素的分層管理。甘肅省婦幼保健院劉青教授詳細(xì)分析了妊娠合并宮頸癌患者在臨床中的處理方式。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院丁景新教授提出宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌治療的關(guān)鍵問(wèn)題并給予解答。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授解讀了《子宮頸胃型腺癌臨床診治中國(guó)專家共識(shí)（2021）》并發(fā)表了獨(dú)到的見(jiàn)解。貴黔中醫(yī)院徐惠成教授圍繞宮頸癌術(shù)后晚期出血講解臨床中如何預(yù)防及處理。

會(huì)場(chǎng)三：子宮內(nèi)膜異位癥熱點(diǎn)

子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，約10%的生育年齡婦女患有內(nèi)異癥。另外，內(nèi)異癥病變廣泛、形態(tài)多樣、極具侵襲性和復(fù)發(fā)性，不僅對(duì)患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響，還對(duì)社會(huì)衛(wèi)生資源造成重大負(fù)擔(dān)。為此，“第十二屆國(guó)際慢性盆腔痛大會(huì)暨婦科熱點(diǎn)問(wèn)題論壇”特設(shè)“子宮內(nèi)膜異位癥熱點(diǎn)”專場(chǎng)，圍繞育齡期子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)問(wèn)題、子宮內(nèi)膜異位癥治療策略及研究進(jìn)展進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告。

學(xué)術(shù)講座

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道和本院診治的病例，為大家講解了囊性子宮腺肌病與子宮副腔（ACUM）畸形的鑒別診斷和治療策略。囊性子宮腺肌病發(fā)病呈現(xiàn)不斷增加和年輕化的趨勢(shì)，而ACUM是一種少見(jiàn)的子宮畸形。ACUM應(yīng)及早診斷，并與囊性腺肌瘤、不交通殘角子宮、子宮肌瘤退行性變相鑒別，采用手術(shù)切除治療，腹腔鏡手術(shù)安全有效。內(nèi)異癥是導(dǎo)致痛經(jīng)、不孕癥和慢性盆腔痛的主要原因之一，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院徐叢劍教授探討了子宮肌腺病患者的不孕問(wèn)題，石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院吳小華教授對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者的自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與防治進(jìn)行了介紹，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院張軍教授帶來(lái)從青少年盆腔痛到內(nèi)異癥生育力保護(hù)主題講座。

內(nèi)異癥的治療目的是消滅和消除病灶，減輕和消除疼痛，改善和促進(jìn)生育，減少和避免復(fù)發(fā)。青島大學(xué)附屬醫(yī)院崔竹梅教授系統(tǒng)講授了年輕患者卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的手術(shù)治療和術(shù)后管理。首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院馮力民教授分享了子宮腺肌癥宮腔內(nèi)診斷和治療，藥物治療應(yīng)是子宮腺肌癥的一線選擇，二線治療選擇包括子宮內(nèi)膜消融術(shù)，與LNG-IUS聯(lián)合應(yīng)用更有效，其他微創(chuàng)治療方案以及細(xì)胞減滅術(shù)治療仍在發(fā)展和探索階段。天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院朱穎軍教授結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)深部子宮內(nèi)膜異位癥的MDT診療進(jìn)行了分享，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院郝敏教授闡述了腹腔鏡治療深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)問(wèn)題。

吉林大學(xué)第二醫(yī)院崔滿華教授圍繞子宮腺肌病治療決策提出了自己的思考，北京大學(xué)第一醫(yī)院彭超教授詳細(xì)介紹了腹腔鏡在腹壁內(nèi)異癥病灶切除術(shù)中的應(yīng)用。青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院趙淑萍教授分享了無(wú)生育要求內(nèi)生型子宮腺肌病治療方式的新選擇，北京大學(xué)第三醫(yī)院王玉湘教授對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)病理問(wèn)題進(jìn)行了探討。

北京大學(xué)人民醫(yī)院昌曉紅教授總結(jié)了子宮內(nèi)膜異位癥免疫學(xué)研究進(jìn)展并提出思考，武漢大學(xué)中南醫(yī)院張蔚教授對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛機(jī)制新進(jìn)展進(jìn)行了介紹。另外，雖然子宮內(nèi)膜異位癥惡變的情況不多見(jiàn)，但圍絕經(jīng)期婦女發(fā)生惡變率會(huì)高一些，需要重點(diǎn)關(guān)注包塊生長(zhǎng)方式、腫瘤標(biāo)志物水平等，青島大學(xué)附屬醫(yī)院陳愛(ài)平教授帶來(lái)警惕子宮內(nèi)膜異位癥惡變及其診治主題講座，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院苗勁蔚教授介紹了子宮內(nèi)膜異位癥惡變及透明細(xì)胞癌診治進(jìn)展。

精彩瞬間

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